Хрящ, окружающий наши кости, постоянно подвергается нагрузке. Артроз плечевого сустава возникает, когда хрящ разрушается быстрее, чем он может восстановиться. Функция защитного хрящевого слоя и внутрисуставной жидкости состоит в том, чтобы поверхности суставов безболезненно скользили, обеспечивая движение в суставе. Дегенерация (стирание/разрушение) его приводит к болезненному трению между разрушенными поверхностями сустава.
Артроз плеча встречается реже, если сравнивать с поражениями нижних конечностей. Плечевой сустав не удерживает вес тела, а часть механических нагрузок воспринимается субакромиальным пространством.
Дегенеративный артроз плечевого сустава – причины и факторы риска
Причины омартроза бывают разными. Прежде всего, дегенеративные процессы – это физиологическое явление, которое рано или поздно возникает у каждого. Из-за износа сустава с годами он теряет свою эластичность, что приводит к процессам ремоделирования, которые вызывают трение отдельных частей сустава друг о друга и боль. Кроме физиологических форм, существуют также омартрозы, возникающие из-за травм плечевого сустава или на фоне системных заболеваний (ревматоидный артрит, например). Однако, в отличие от артрита, остеоартроз является воспалительным процессом, который может поражать только один сустав.
Какие категории людей наиболее подвержены развитию артроза плеча?
- мужчины – по статистике специалистов ЗОКБ, патология чаще встречается у лиц мужского пола;
- возраст – как правило, риск развития остеоартроза выше у пожилых людей (после 40-50 лет);
- повышенные профессиональные и спортивные нагрузки – маляры, строители, спортсмены, занимающиеся метанием предметов (дисков, слоев);
- системные патологии с нарушениями гормонального фона, метаболическими сбоями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
- малоподвижный образ жизни – гиподинамия, постоянная работа за компьютером и отсутствие физических нагрузок;
- врождённые аномалии строения плеча, нарушение развития хрящевой/костной ткани.
Классификация артроза и симптомы
Выделяют две формы заболевания:
- первичный артроз – возникает как следствие генетических факторов (наследственность, врождённые аномалии);
- вторичный артроз – вызван внешними факторами, которые повлияли/влияют на структуру сустава (травмы, болезни, возрастные нарушения, эндокринные и гормональные сбои).
Клиническая картина заболевания напрямую зависит от стадии развития процесса. Поэтому артроз плечевого сустава разделяют на 3 стадии:
I – боль выражена слабо, пациенты могут жаловаться на ноющие неприятные ощущения в области поражённого сустава, которые возникают из-за переохлаждения, изменения погодных условий, физического перенапряжения. При этом мобильность сустава и объём активных движений не меняются. Первая стадия может занять как несколько месяцев, так и годы.
II – боль приобретает постоянный характер, выражена сильнее и сопровождает любые активные движения плеча. Хрящ истончается, уменьшается количество внутрисуставной жидкости, при движениях могут возникать хруст и щелчки, ограничивается подвижность сустава. В патологический процесс вовлекаются окружающие ткани, боль может отдавать в лопаточную область, вдоль предплечья.
ІІІ – болевые ощущения очень выражены, отмечается скованность движений (хрящевая ткань полностью разрушена, разрастаются остеофиты, блокирующие движение), отёк окружающих тканей. Пациенты подмечают изменение цвета кожи вокруг поражённого сустава, локальное повышение температуры.
Диагностика омартроза
Обследование пациентов, обращающихся на приём к ортопеду-травматологу в Запорожскую областную клиническую больницу с подозрением на артроз плечевого сустава, состоит из нескольких этапов:
Осмотр. Ортопед-травматолог тщательно собирает анамнез (условия труда, занятия спортом, имеющиеся заболевания, наследственность), уточняет симптомы – их длительность, степень болевых ощущений; какие факторы провоцируют возникновение боли, и что помогает в устранении симптомов? Также проводятся функциональные исследования – пробы с нагрузкой и без, пальпация сустава.- Лабораторные исследования – для оценки состояния организма важно провести общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. Также, при необходимости, врач назначает исследование гормонального фона и обследование узких специалистов (кардиолога, эндокринолога).
- Инструментальные исследования – диагноз ставят при помощи переднезадней и аксиальной рентгенограмм. Для более точной визуализации состояния костной ткани врач может назначить компьютерную томографию (КТ), а для оценки состояния мягких тканей (мышцы, сухожилия), суставной щели, хряща и полости сустава применяют МРТ.
- Обсуждение с врачом результатов полученных анализов и составление плана лечения.
Лечение артроза плечевого сустава в Запорожье
Консервативная терапия
Консервативное лечение артроза плечевого сустава заключается в назначении медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Применяют обезболивающие препараты, хондропротекторы для защиты хрящевой ткани, миорелаксанты и спазмолитики для устранения спазмов мышц, витамины группы В для укрепления нервных волокон. Также специалисты ЗОКБ активно используют современные методики неоперативного лечения – кинезиотерапию, PRP-терапию, лечебную гимнастику, массажи и локальные физиотерапевтические процедуры.
Оперативное лечение
Неэффективность перечисленных методик лечения, выраженные деформации сустава, ограничение подвижности и полный износ хряща плечевого сустава – прямые показания к оперативному лечению. Хирургические методы могут включать:
- полную замену сустава искусственным аналогом – эндопротезирование;
- артроскопические операции (релиз капсулы и дебридмент плечевого сустава, рефиксация суставной губы, восстановление суставной поверхности гленоида, полная/частичная синовэктомия).
Объём и вид оперативного лечения артроза плечевого сустава выбирает исключительно врач с учётом стадии и особенностей процесса в конкретном случае!
При минимальном подозрении на артроз плечевого сустава не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением – это может привести к осложнению болезни. Следует немедленно обращаться к врачу. Специалисты отделения ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ имеют немалый опыт в лечении сложных случаев омартроза, поэтому вы гарантированно получите квалифицированную помощь с предварительной точной диагностикой.
Профилактика омартроза
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому напомним основные крайне простые правила, которые помогут снизить риск появления у вас артроза плечевого сустава:
- регулярно посещать врача в профилактических целях и своевременно лечить имеющиеся болезни;
- модификация образа жизни (здоровое сбалансированное питание, физическая активность, исключение вредных привычек);
- избегание физических перегрузок.
Будьте всегда здоровы, а специалисты отделения ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ позаботятся о качестве вашей активной жизни!
