Розширені та звивисті вени на ногах привертають увагу, чим змушують їх власника постійно ховати ноги, соромитися, обмежувати гардероб штанами чи спідницею «у підлогу». Просто змиритися? Все б нічого, якби проблема обмежувалася лише естетикою, проте такі вени з’являються не просто так – це сигнал про хворобу. Бездіяльність може призвести до серйозних ускладнень.
Позбутися настирливих поглядів і незручних питань, а також – привести у норму здоров’я судин допоможе судинний хірург або флеболог. Лікар підбере оптимальний метод лікування варикозного розширення вен. Серед маніпуляцій, які мають попит і гарантують ефективність, – флебектомія (венектомія).
Що таке «флебектомія» і коли вона проводиться?
Флебектомія – це хірургічне лікування варикозного розширення вен шляхом видалення уражених судин. Видаляються лише поверхневі підшкірні вени, які псують естетику ніг. Всю функцію беруть на себе глибокі судини; відбувається нормалізація кровотоку в глибоких венах.
Показання до операції:
- варикоз із вираженими розширенням і деформацією підшкірних судин ніг;
- гострий тромбофлебіт (тромбоз і запалення поверхневих вен);
- утруднення відтоку крові з нижніх кінцівок із порушенням трофіки (живлення) тканин та із появою виразок;
- біль і набряк ніг при варикозі.
Можливі протипоказання
У деяких випадках операція з видалення вен на ногах протипоказана:
- цукровий діабет;
- вагітність і період годування груддю;
- ішемічна хвороба серця та перенесений раніше інфаркт;
- гіпертонічна хвороба (високий тиск);
- запалення на шкірі ніг;
- інфекційні захворювання;
- пізні стадії варикозу;
- тромбоз глибоких вен;
- декомпенсовані захворювання життєво важливих органів (серця, легень, нирок).
Також не рекомендується проводити хірургічне лікування варикозу, якщо у період відновлення у вас немає можливості забезпечити необхідний рівень рухової активності й адекватну компресію судин; якщо ви не плануєте змінювати свій спосіб життя (у такому разі ефективність операції зводиться нанівець).
Підготовка до операції
Перед втручанням проводиться весь спектр діагностичних маніпуляцій:
загальний і біохімічний аналізи крові;- коагулограма;
- група крові та резус-фактор;
- показники роботи нирок та ін.
Також потрібно зробити ЕКГ. За потреби проводиться консультація вузьких спеціалістів.
В обов’язковому порядку проводиться УЗД вен нижніх кінцівок – ультразвуковий допплер або дуплексне сканування.
З отриманих відомостей складається персональна «венозна карта» – план лікування. Маркером на нозі пацієнта ставлять мітки майбутніх місць проколів в областях, де проходять вени.
До операції слід подбати про купівлю засобів для компресійної терапії (спортивний еластичний бинт або компресійний трикотаж). Безпосередньо перед втручанням проводиться анестезія. Питанням забезпечення анестезії займається лікар – анестезіолог. Фахівець індивідуально визначає оптимальний метод проведення знеболювання, узгоджуючи це із пацієнтом (провідникова анестезія – блокада або місцеве локальне знеболювання). Напередодні операції, при необхідності, готується «операційне поле» – машинкою, що голить, видаляється волосся на шкірі.
Як проходить флебектомія?
Фахівці ЗОКЛ найчастіше проводять комбіновану венектомію. Що це означає? За одну операцію хірург виконує:
- кросектомію – перев’язку великої підшкірної вени та її приток для «перекриття» кровотоку в уражених судинах (це є ключовим моментом для усунення патологічного венозного рефлюксу);
- сафектомію – видалення великих венозних судин;
- стрипінг – видалення змінених варикозом частин вен за допомогою тонкого зонда;
- мініфлебетомію – видалення одиничних розширених підшкірних вен через невеликі проколи на шкірі.
Мініфлебектомія – хороша альтернатива класичній венектомії. Якщо методика буде ефективна як самостійний метод хірургічного лікування варикозу, то лікарі віддають перевагу саме їй.
Мініфлебектомія забезпечує максимальний косметичний ефект. Після анестезії виконуються невеликі розрізи-проколи шкіри, через які спеціальними інструментами та хірургічними прийомами видаляються варикозно змінені вени. Місце проколу обробляють антисептиком і заклеюють пластиром. Така флебектомія дозволяє досягти ідеальних косметичних результатів через відсутність післяопераційних швів; має менше протипоказань, бо немає потреби у загальному наркозі. Також мініфлебектомія гарантує безповоротне зникнення варикозних вен. Однак частіше мініфлебектомія виступає як один з етапів операції.
Комбінована флебектомія триває близько 1-2 годин. Після завершення операції лікар накладає шви на місця розрізів шкіри. На прооперовану кінцівку надягають компресійний трикотаж або виконують еластичне бинтування.
Відновлення
Після операції розпочинається період реабілітації. Успіх лікування багато у чому залежить як від майстерності хірурга, а ще – від дій пацієнта.
- Компресійний трикотаж. Його необхідно носити цілодобово протягом 3 днів після операції, а далі – тільки вдень (на ніч можна знімати). Чи довго носити білизну? Важко сказати точні терміни, адже тривалість вирішується у персональному порядку. Терміни залежать від кількості хворих судин, розміру уражених вен, ймовірності кровотечі та інших факторів.
- Фізична активність. Пацієнт стає на ноги вже за 2-3 години після операції, а до звичайного життя повноцінно зможе повернутися вже наступного дня. Чи це означає, що можна не змінювати свій звичний спосіб життя? Ні! Помірна фізична активність точно не зашкодить, навіть – необхідна. Однак протягом 4-6 тижнів не рекомендуються біг, стрибки та носіння важких речей.
- Алкоголь. Як спиртні напої впливають на судини: спочатку їх розширюють, а потім – звужують. Для здорових вен це не страшно, але для ослаблених хворих судин такі «коливання» можуть позначитися на результаті лікування. Тому алкоголь також доведеться обмежити – не більше 1 алкогольної дози за прийом. Нагадаємо, одна алкогольна доза становить до 40 мл міцного напою або до 200 мл сухого вина.
- Регулярні візити до флеболога. Лікар повинен контролювати процес лікування та відновлення, тому через деякий час потрібно знову прийти до фахівця.
У ЗОКЛ реабілітації приділяється не менша увага, ніж операції. Ми чудово розуміємо, наскільки важливим є відновлювальний період. При дотриманні всіх рекомендацій гарантовано низький ризик повернення хворих вен – лише 2%. Ми забезпечуємо своїм пацієнтам максимальний комфорт перебування у стаціонарі та персоналізований підхід до реабілітації. Виписується пацієнт тільки після повного відновлення – лікар ще раз обов’язково проконсультує вас про подальші дії після виписки.
Скільки коштує флебектомія у Запоріжжі, в обласній клінічній лікарні? Відповісти на це запитання вам зможуть наші лікарі після повного обстеження. Лікар розрахує вартість операції безпосередньо для вас і озвучить вартість витратних матеріалів на лікування, які не покриває Програма медичних гарантій!
