Расширенные, извитые вены на ногах обращают на себя внимание, чем заставляют их обладателя постоянно прятать ноги, смущаться, ограничивать гардероб брюками или юбкой «в пол». Просто смириться? Всё бы ничего, если бы проблема ограничивалась только эстетикой, однако такие вены появляются не просто так – это сигнал о болезни. Бездействие может привести к серьёзным осложнениям.
Избавиться от назойливых взглядов и неловких вопросов, а также – привести в норму здоровье сосудов поможет сосудистый хирург или флеболог. Врач подберёт оптимальный метод лечения варикозного расширения вен. В числе манипуляций, которые пользуются спросом и гарантируют эффективность, – флебэктомия (венэктомия).
Что такое «флебэктомия» и когда она проводится?
Флебэктомия – это хирургическое лечение варикозного расширения вен путём удаления поражённых сосудов. Удаляются только поверхностные подкожные вены, которые и портят эстетику ног. Всю функцию берут на себя глубокие сосуды; происходит нормализация кровотока в глубоких венах.
Показания к операции:
- обширный варикоз с выраженными расширением и деформацией подкожных сосудов ног;
- острый тромбофлебит (тромбоз и воспаление поверхностных вен);
- затруднение оттока крови из нижних конечностей с нарушением трофики (питания) тканей и с появлением язв;
- боль и отёк ног при варикозе.
Возможные противопоказания
В некоторых случаях операция по удалению вен на ногах противопоказана:
- сахарный диабет;
- беременность и период кормления грудью;
- ишемическая болезнь сердца и перенесённый ранее инфаркт;
- гипертоническая болезнь (высокое давление);
- воспаления на коже ног;
- инфекционные болезни;
- поздние стадии варикоза;
- тромбоз глубоких вен;
- декомпенсированные заболевания жизненно-важных органов (сердца, лёгких, почек).
Также не рекомендуется проводить хирургическое лечение варикоза, если в период восстановления у вас нет возможности обеспечить необходимый уровень двигательной активности и адекватную компрессию сосудов; если вы не планируете менять свой образ жизни (в таком случае эффективность операции сводится на нет).
Подготовка к операции
Перед вмешательством проводится весь спектр диагностических манипуляций:
общий и биохимический анализы крови;- коагулограмма;
- группа крови и резус-фактор;
- показатели работы почек и пр.
Также нужно сделать ЭКГ. При необходимости проводится консультация узких специалистов.
В обязательном порядке проводится УЗИ вен нижних конечностей – ультразвуковой допплер или дуплексное сканирование.
На основании полученных данных складывается персональная «венозная карта» – план лечения. Маркером на ноге пациента ставят метки будущих мест проколов в областях, где проходят вены.
До операции следует позаботиться о покупке средств для компрессионной терапии (спортивный эластический бинт или компрессионный трикотаж). Непосредственно перед вмешательством проводится анестезия. Вопросом обеспечения анестезии занимается врач – анестезиолог. Специалист индивидуально определяет оптимальный метод проведения обезболивания, согласовывая это с пациентом (проводниковая анестезия – блокада или локальное местное обезболивание). Накануне операции, при необходимости, подготавливается «операционное поле» – бреющей машинкой удаляются волосы на коже.
Как проходит флебэктомия?
Специалисты ЗОКБ зачастую проводят комбинированную венэктомию. Что это значит? За одну операцию хирург выполняет:
- кросэктомию – перевязку большой подкожной вены и её притоков для «перекрытия» кровотока в поражённых сосудах (это является ключевым моментом для устранения патологического венозного рефлюкса);
- сафэктомию – удаление крупных венозных сосудов;
- стрипинг – удаление изменённых варикозом частей вен при помощи тонкого зонда;
- минифлебэтомию – удаление единичных расширенных подкожных вен через небольшие проколы на коже.
Минифлебэктомия – хорошая альтернативна классической венэктомии. Если методика будет эффективна как самостоятельный метод хирургического лечения варикоза, то врачи отдают предпочтение именно ей.
Минифлебэктомия обеспечивает максимальный косметический эффект. После анестезии выполняются небольшие разрезы-проколы кожи, через которые специальными инструментами и хирургическими приёмами удаляются варикозно изменённые вены. Место прокола обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем. Такая флебэктомия позволяет добиться идеальных косметических результатов ввиду отсутствия послеоперационных швов; имеет меньше противопоказаний, ибо нет необходимости в общем наркозе. Также минифлебэктомия гарантирует безвозвратное исчезновение варикозных вен. Однако чаще минифлебэктомия всё же выступает как один из этапов операции.
Комбинированная флебэктомия длится около 1-2 часов. По завершении операции врач накладывает швы на места разрезов кожи. На прооперированную конечность надевают компрессионный трикотаж или выполняют эластичное бинтование.
Восстановление
После операции начинается период реабилитации. Успех лечения во многом зависит не только от мастерства хирурга, но и от действий пациента.
- Компрессионный трикотаж. Его необходимо носить круглосуточно в течение 3-х дней после операции, а далее – только днём (на ночь можно снимать). Сколько носить белье? Сложно сказать точные сроки, ведь длительность решается в персональном порядке. Сроки зависят от количества больных сосудов, размера поражённых вен, вероятности кровотечения и прочих факторов.
- Физическая активность. Пациент становится на ноги уже через 2-3 часа после операции, а к обычной жизни полноценно сможет вернуться уже на следующий день. Значит ли это, что можно не менять свой привычный образ жизни? Нет! Умеренная физическая активность точно не повредит, даже – необходима. Однако в течение 4-6 недель не рекомендуются бег, прыжки и ношение тяжестей.
- Алкоголь. Всем известно о том, как спиртные напитки влияют на сосуды: сначала их расширяют, а затем – сужают. Для здоровых вен это не страшно, но вот для ослабленных больных сосудов такие «колебания» могут сказаться на результате лечения. Поэтому алкоголь тоже придётся ограничить – не более 1 алкогольной дозы за приём. Напомним, одна алкогольная доза составляет до 40 мл крепкого напитка или до 200 мл сухого вина.
- Регулярные визиты к флебологу. Врач должен контролировать процесс лечения и восстановления, поэтому спустя некоторое время нужно снова прийти к специалисту.
В ЗОКБ реабилитации уделяется ничуть не меньшее внимание, чем операции. Мы прекрасно понимаем, насколько важен восстановительный период. При соблюдении всех рекомендаций гарантирован низкий риск возвращения больных вен – всего 2%. Мы обеспечиваем своим пациентам максимальный комфорт пребывания в стационаре и персонализированный подход к реабилитации. Выписывается пациент только после полного восстановления – доктор ещё раз обязательно проконсультирует вас о дальнейших действиях после выписки.
Сколько стоит флебэктомия в Запорожье, в областной клинической больнице? Точно ответить на этот вопрос вам смогут наши врачи после полного обследования. Доктор рассчитает стоимость операции конкретно для вас и озвучит стоимость расходных материалов на лечение, которые не покрывает Программа медицинских гарантий!
