Камені у нирках і сечоводі – патологія, що провокує напади ниркової кольки із високим больовим синдромом і ризиком виникнення та розвитку тяжких ускладнень. Завдяки сучасним малоінвазивним технологіям в урології цю проблему можна успішно усунути без операції. Контактне дроблення каміння – один із найефективніших методів видалення утворень за допомогою лазерної енергії.
Формування каменів може відбуватися у різних відділах сечовивідних шляхів людини: у нирках, сечоводах, сечовому міхурі, сечівнику. Утворення небезпечні тим, що здатні викликати гостре або хронічне порушення відтоку сечі з нирки (при закорковуванні сечоводу розвиваються гідронефроз і запалення нирки).
Основна причина, що провокує це захворювання, – порушення обмінних процесів в організмі людини. З діагнозом «сечокам’яна хвороба» (СКХ) найчастіше стикаються чоловіки старше 45 років. Жінки теж схильні до патології, але рідше. Для своєчасної діагностики сечокам’яної хвороби заповніть онлайн форму зворотного зв’язку та запишіться на прийом до уролога обласної лікарні Запоріжжя.
Коли потрібна допомога спеціаліста?
Часто конкременти настільки малі, що можуть вийти разом із сечею, надаючи помітний дискомфорт для пацієнта. Коли їхній діаметр перевищує 6-7 мм, вони не можуть залишити організм без хірургічного втручання.
Про наявність каменів свідчать наступні симптоми:
- больові відчуття у ділянці нирок;
- підвищення температури;
- іноді з’являються нудота та блювання;
- запалення нирки.
Вказані вище прояви – це важливий привід для обов’язкового звернення до уролога чи нефролога. У Запоріжжі ви завжди можете розраховувати на допомогу спеціалістів обласної клінічної лікарні. Консультація уролога та комплексна діагностика сечокам’яної хвороби допоможуть оперативно з’ясувати причину болю. Можливо, симптоми, що з’явилися, – це «перший сигнал» про наявність СКХ, яку, як і будь-яку іншу патологію, бажано вилікувати на початковій стадії.
Сучасні методи руйнування каміння
Лікування СКХ завжди спрямоване на виведення каміння з організму. Для цього використовується літотрипсія – руйнування утворень у різних відділах сечових шляхів із використанням різних видів енергетичного впливу:
- дистанційна – не інвазивний метод впливу: апарат за допомогою ударних хвиль здійснює дроблення каміння, розташовуючись над ним (частки утворень виходять із сечею природним шляхом);
- трансуретральна контактна – малоінвазивна операція: дроблення відбувається за допомогою лазера або ультразвуку за допомогою ендоскопа, який вводиться через уретру сечового міхура і сечоводу;
- черезшкірна (або перкутанна). Через мінімальний надріз вводять ендоскоп, конкремент дробиться на шматочки, які вилучаються через цей надріз із наступним накладенням шва.
Як видалити камінь? Це завжди визначає лікар, покладаючись на розміри, локалізацію, склад, густину та індивідуальні особливості організму пацієнта. Правильно підібрана оперативна методика лікування дозволяє усунути хворобу без ускладнень. Консультація уролога в обласній клініці Запоріжжя здійснюється за попереднім записом.
Трансуретральне контактне дроблення каміння
Контактна літотрипсія призначається пацієнтам, яким з якихось причин не підходить дистанційне подрібнення каміння. Конкременти під час цього виду втручання руйнуються за допомогою імпульсів ультразвукових хвиль (ультразвукове дроблення каменів у нирках) або лазерного впливу (лазерне дроблення каменів у нирках), коли живі клітини не торкаються.
Методика вважається однією з найпопулярніших через свої ефективність, малотравматичність і мінімум побічних ефектів. Головна перевага контактного способу – можливість видалити дуже великі та щільні конкременти, що не піддаються черезшкірному впливу ультразвуку. За статистикою фахівців відділення урології Запорізької обласної клінічної лікарні, метод ефективний майже у 100% випадків. Особливо це стосується пацієнтів, у яких діаметр каміння не перевищує 10 мм.
Для проведення літотрипсії наші спеціалісти використовують лише сучасне високоточне обладнання, включаючи універсальний модульний літотриптор, який дозволяє максимально ефективно виконати необхідну процедуру. Ціна проведення контактної операції завжди залежить від складності випадку, обраного методу втручання, кваліфікації та досвіду лікаря, а також – від оснащеності та можливостей клініки.
Протипоказання щодо проведення контактної операції:
- простатит у гострій формі;
- інфекції сечостатевої системи;
- стеноз артерії за камінням;
- стриктури уретри;
- тяжкий стан пацієнта.
Як відбувається контактне дроблення каміння в обласній лікарні Запоріжжя?
Перед оперативним втручанням пацієнт проходить стандартну підготовку, що включає здачу аналізів крові, сечі, клінічні та об’єктивні дослідження, ЕКГ, консультацію анестезіолога, вузьких спеціалістів (за наявності хронічних захворювань).
Процедура дроблення каміння проводиться під загальною анестезією та триває від 30 хвилин до години (залежно від методики, кількості та характеристик каміння).
Під час процедури у просвіт одного із сечоводів через уретру хірург вводить уретроскоп, звідки відбувається вплив на камені. Введення обладнання через фізіологічні шляхи дозволяє уникнути оперативного втручання та значно знизити ризики розвитку ускладнень.
Уролог візуально контролює хід операції – зображення передається на монітор, що дозволяє роздробити камінь у будь-якому відділі сечовивідних шляхів. Під впливом ультразвукової або лазерної енергії конкременти дроблять до стану дрібних частинок, після чого вони виходять з організму самостійно (або їх можуть зібрати під час процедури за допомогою спеціального пристосування).
Що відчуває себе пацієнт після процедури?
Після операції пацієнта виводять із наркозу та залишають у стаціонарі відділення урології під наглядом лікарів. Це триває 1-2 дні. Післяопераційні симптоми пов’язані як з оперативним втручанням, так і з процесом виведення каменів під впливом медикаментів:
- прискорене сечовипускання, що супроводжується хворобливістю та різями;
- наявність крові у сечі протягом кількох днів;
- болі у животі, що схожі на спазми;
- фрагменти каміння, присутні у сечі;
- температура тіла – 37-37,5 ºС.
- ниркова колька, яку легко усунути за допомогою спазмолітиків.
За статистикою лікарів обласної лікарні Запоріжжя, у 75% пацієнтів протягом 3-4 тижнів після дроблення фрагменти каміння повністю виводяться з організму. У деяких людей можуть залишатися більші частинки у нирках (для їхнього виведення можуть знадобитися додаткові процедури).
До звичайного способу життя пацієнт повертається за 3-5 днів після операції. Слід дотримуватися і рекомендацій спеціаліста під час реабілітації:
- щоденно випивати 1,5 л води, що сприяє виведенню каміння;
- вживати сечогінні збори та чаї;
- дотримуватися режиму дня;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- дотримуватися дієти для запобігання новим утворенням;
- після проведення операції потрібно уникати різких рухів.
Дотримання цих рекомендацій дозволить зберегти позитивний результат операції на тривалий термін.
Переваги дроблення каміння у Запорізькій обласній клінічній лікарні
Якщо ви зіткнулися з вибором: де видалити каміння у Запоріжжі? Ми рекомендуємо звернутися за допомогою до урологів обласної клінічної лікарні, які регулярно й ефективно проводять усі види урологічних операцій за допомогою сучасного обладнання експертного класу.
Завдяки високій кваліфікації лікарів, ультрасучасному обладнанню, впровадженню та професійному використанню сучасних методик, урологи відділення Запорізької обласної клінічної лікарні швидко та безболісно позбавлять від урологічних проблем будь-якої складності.
Контактне дроблення каміння – один із найбільш ефективних методів видалення утворень за допомогою лазерної енергії.
Контактна літотрипсія призначається пацієнтам, яким з будь-яких причин не підходить дистанційне дроблення каміння. Конкременти під час цього виду втручання руйнуються за допомогою імпульсів ультразвукових хвиль (ультразвукове дроблення каменів у нирках) або лазерного впливу (лазерне дроблення каменів у нирках), коли здорові клітини не торкаються.
Методика вважається однією з найпопулярніших через свої ефективність, малотравматичність і мінімум побічних ефектів. Головна перевага контактного способу – можливість видалити великі та щільні конкременти, які не піддаються черезшкірному впливу ультразвуку.
Часто конкременти настільки малі, що можуть вийти разом із сечею, надаючи помітний дискомфорт. Коли діаметр утворень перевищує 6-7 мм, вони можуть залишити організм без хірургічного втручання.
Про наявність каменів свідчать такі симптоми:
· больові відчуття у ділянці нирок;
· підвищення температури;
· іноді з’являються нудота та блювання;
· запалення нирки.
Лікування сечокам’яної хвороби завжди спрямоване на виведення каміння з організму. Для цього використовується літотрипсія – руйнування утворень у відділах сечових шляхів із використанням різних видів енергетичного впливу:
· дистанційна – не інвазивний метод впливу: апарат за допомогою ударних хвиль здійснює дроблення каміння, розташовуючись над ним (частки утворень виходять із сечею природним шляхом);
· трансуретральна контактна – малоінвазивна операція: дроблення відбувається за допомогою лазера або ультразвуку за допомогою ендоскопа, який вводиться через уретру сечового міхура та сечовід;
· черезшкірна (або перкутанна) – через мінімальний надріз вводять ендоскоп, конкремент дробиться на шматочки, що вилучаються через цей надріз із наступним накладенням шва.
Протипоказання щодо контактної операції:
· простатит у гострій формі;
· інфекції сечостатевої системи;
· стеноз артерії за камінням;
· стриктури уретри;
· тяжкий стан пацієнта.
Процедура дроблення каміння проводиться під загальною анестезією та триває від 30 хвилин до години (залежно від методики, кількості та характеристик каміння).
Під час процедури до просвіту одного із сечоводів через уретру хірург вводить уретроскоп, звідки відбувається дія на камені. Введення обладнання через фізіологічні шляхи дозволяє уникнути оперативного втручання та значно знизити ризики розвитку ускладнень.
Уролог контролює хід операції – зображення візуалізується на моніторі, що дозволяє роздробити камінь у будь-якому відділі сечовивідних шляхів. Під впливом ультразвукової або лазерної енергії конкременти дроблять до стану дрібних частинок, після чого вони виходять з організму самостійно (або їх можуть зібрати під час процедури за допомогою спеціального пристосування).
