Аорта – найбільша судина нашого тіла. Вона ділиться на 2 відділи – грудний (вище діафрагми) та черевний відділ («у животі» – нижче діафрагми). Грудна аорта складається із висхідної частини, дуги та низхідної частини, а також «дає» судини до шиї, головного мозку та серця. Черевна частина аорти живить органи черевної порожнини. Черевна аорта на рівні пупка ділиться на клубові артерії, далі – на стегнові, підколінні, гомілкові артерії; несе кров до нижніх кінцівок. Аорта – це своєрідна магістраль, яка дає «гілочки» до всіх органів нашого тіла, забезпечуючи їх насиченою киснем кров’ю.
Що таке «атеросклероз»?
Атеросклероз судин – це відкладення гранул холестерину із формуванням бляшок на пошкоджених стінках артерій. Поширена думка, що атеросклероз розвивається переважно у людей з ожирінням та за умови високого рівня жирних кислот у крові.
Іноді навіть на тлі нормального рівня жирів в організмі можуть формуватися бляшки, а підвищення рівня ліпопротеїдів лише прискорює процес, роблячи його інтенсивнішим. Атеросклеротична бляшка на стінці судини постійно зростає – до неї «прилипають» тромбоцити, внаслідок чого просвіт артерії стрімко скорочується, кровотік уповільнюється, виникає недостатнє надходження крові до тканин.
Холестеринові бляшки можуть відкладатися в усіх судинах нашого організму: артеріях ніг (клубових, стегнових, підколінних), черевної порожнини (артеріях нирок, кишківника, селезінки), грудної порожнини (атеросклероз дуги аорти). Окремою групою виділяють атеросклероз судин серця (коронарний атеросклероз), судин шиї та головного мозку (брахіоцефальних артерій).
Причини атеросклерозу
Атеросклероз аорти – це наслідок порушення обміну холестерину, а точніше – порушення обміну ліпопротеїдів (комплексів сполуки холестерину та білків, що циркулюють у крові). У нормі внутрішня поверхня судини повністю гладка, тому жири чи тромбоцити неспроможні за неї «зачепитися». Однак ендотелій може пошкоджуватися під впливом наступних факторів:
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
- високий артеріальний тиск (гіпертонія);
- постійно високий рівень глюкози у крові (неконтрольований цукровий діабет, постійне переїдання);
- ожиріння;
- інфекції;
- незбалансоване харчування (зловживання жирними продуктами, швидкими вуглеводами).
Також збільшують ризик розвитку атеросклерозу генетична схильність, малорухливий спосіб життя, часті стреси.
Можна помітити, що на більшу частину цих факторів можете вплинути ви. Подбайте про своє здоров’я та не допустіть початок хвороби! Адже будь-яке захворювання значно легше попередити, ніж лікувати.
Стадії атеросклерозу аорти та його прояви
Виділяють 6 стадій атеросклеротичного ураження аорти:
- Поступове збільшення концентрації ліпідів у крові без ураження судин.
- Внутрішньоклітинне накопичення жирів – ліпіди проростають у стінку судини та деформують її.
- Позаклітинне накопичення жирів – стадія «ліпідної плями».
- Стадія «молодої бляшки» – просвіт судини поступово звужується, можуть виникати перші симптоми.
- Формування фіброзної бляшки – незрілі ліпіди «зміцнюються» волокнами сполучної тканини, бляшка ущільнюється та ще більше звужує судину.
- Стадія нестабільної бляшки й ускладнень – тромб у будь-який момент може відірватися, закупоривши будь-яку артерію в організмі.
Атеросклероз аорти може тривалий час протікати без симптомів. Симптоми залежать від стадії процесу (як правило, клініка починається приблизно з 3-4 стадії) та локалізації бляшки. Так, при звуженні різних судин будуть різні прояви хвороби:
- атеросклероз коронарних артерій призводить до ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби, наслідком чого може стати напад стенокардії або навіть інфаркт міокарда. Пацієнтів турбують біль у серці, може виникати задишка;
- атеросклероз артерій мозку може спричинити погіршення пам’яті, періодичні запаморочення, порушення зору, проблеми із мовленням, емоційну лабільність (перепади настрою). Результат ураження артерій мозку – порушення мозкового кровообігу та інсульт;
- закорковування судин ніг призводить до трофічних порушень – на ногах виникають виразки, гангрена. Також з’являється атрофія м’язів, проблеми із ходьбою та постійний біль у ногах (переміжна кульгавість);
- бляшки у судинах, які живлять внутрішні органи черевної порожнини (кишківник, нирки, селезінку), можуть провокувати біль у животі, іноді – проблеми з актом дефекації (закрепи); можуть навіть призводити до інфаркту відповідного органу (відмирання тканин через недостатнє надходження крові).
Діагностика
У лікуванні атеросклерозу вкрай важливою є своєчасна діагностика. Чим раніше буде виявлене захворювання, тим вищий успіх лікування. Обстеженню пацієнта у ЗОКЛ приділяється максимально пильна увага. Для встановлення діагнозу призначаються лабораторні та інструментальні методи обстеження:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- коагулограма;
- ліпідограма (рівень ліпопротеїдів низької щільності, холестерину, тригліцеридів) із визначенням рівня атерогенності;
- аналіз крові на рівень глюкози;
- ЕКГ та ЕХО-КГ;
- коронароангіографія потрібна для оцінки ступеня прохідності артерій серця;
- дуплексне сканування периферичних судин;
- спіральна комп’ютерна томоангіографія та рентгеноконтрастна ангіографія – ідеальний метод для оцінки станів грудної та черевної аорти, артерій кишківника, нирок.
Також лікар аналізує симптоми пацієнта, тому можливі додаткові обстеження.
Усе суто індивідуально. Наш судинний хірург персонально для вас складе план діагностики, щоб потім на основі цих даних підібрати оптимальну терапію.
Як лікувати атеросклероз?
Перші 3 стадії атеросклерозу вважаються оборотними – у судинах ще не почала формуватися бляшка, кровотік не страждає. Лікування атеросклерозу дуги аорти та інших її відділів полягає у призначенні препаратів, які блокують рівень ЛПНЩ: статини, ненасичені жирні кислоти (допомагають змістити баланс на користь «хороших» жирів), ендотеліотропні препарати (захищають внутрішню стінку судин від мікро ушкоджень).
На останніх стадіях застосовується реваскуляризація – відновлення прохідності судин хірургічними методиками. У Запоріжжі, в обласній клінічній лікарні, використовують стентування чи шунтування артерій, судинне протезування, ангіопластику. Хірургічне лікування дозволяє повною мірою відновити кровотік і повернути якість життя пацієнтам з атеросклерозом.
Вибір методики ґрунтується на локалізації патологічного процесу, стадії захворювання та анатомічних особливостей. Наші фахівці обов’язково підберуть для вас оптимальний метод лікування з гарантією довгострокового позитивного результату!
Чим небезпечний атеросклероз аорти?
Основна небезпека криється не у самому захворюванні, а в його наслідках. Часто атеросклероз ускладнюється тромбозом із розвитком інфаркту нирок, кишківника, гангреною нижніх кінцівок.
Серед смертельно небезпечних ускладнень атеросклерозу аорти та її гілок:
- ішемічний інсульт головного мозку;
- інфаркт міокарда;
- розрив або розшарування аневризми аорти.
Не турбуйтеся! Наші кардіологи підберуть оптимальне комплексне лікування, спрямоване на профілактику ускладнень та уповільнення прогресування хвороби. А судинні хірурги, кардіохірурги ЗОКЛ, за необхідності, майстерно проведуть операції щодо відновлення кровотоку в уражених судинах.
Скільки живуть люди з атеросклерозом аорти?
Тривалість життя пацієнта з атеросклерозом залежить від стадії процесу, зацікавленості самого пацієнта в одужанні (дотримання рекомендацій лікаря) та правильно підібраної терапії. Якщо пацієнт старанно дотримується всіх рекомендацій, а лікар підібрав адекватне лікування, то люди з атеросклерозом живуть і до 90 років.
Не забувайте про те, що величезну роль відіграє профілактика атеросклерозу: правильні харчування та спосіб життя, відмова від шкідливих звичок тощо. Будьте завжди здорові! За потреби ж на сторожі вашого самопочуття будуть кардіологи та судинні хірурги ЗОКЛ. Ви можете звернутися до нас у будь-який момент!
