Инсульт ежегодно поражает более 15 миллионов человек во всем мире. Чтобы помощь при этом заболевании была максимально эффективной, крайне важно оказать ее как можно скорее — речь идет о первых трех часах после появления симптомов. Сегодня, во Всемирный день борьбы с инсультом, напоминаем о его признаках, а также рассказываем о медицинской помощи при инсульте, которую вы можете получить в украинских учреждениях здравоохранения.
По данным Национальной службы здравоохранения Украины (НСЗУ), за прошлый год — в 2024-м — инсульт в Украине диагностировали 128 075 пациентам и пациенткам. В этом году это заболевание поразило уже 96 455 человек по всей Украине — у некоторых пациентов инсульт случался даже не один раз.
В каждой ситуации важными остаются две вещи: распознать инсульт и вовремя оказать качественную медицинскую помощь — обо всем этом говорим ниже.
Как распознать инсульт — первые симптомы инсульта
Симптомы инсульта легко запомнить по аббревиатуре РЛГГК:
- Речь. НерАЗборчивая речь или непонимание слов.
- Лицо. Внезапная асимметрия лица или «кривая» улыбка.
- Головокружение. Потеря равновесия, координации при ходьбе, резкая головная боль (как от удара).
- Глаза. Внезапное ухудшение зрения, двоение в глазах.
- Конечности. Внезапная слабость, онемение, чаще с одной стороны. Нет сил пожать руку, поднять руки.
Развитие инсульта сопровождают симптомы, возникающие внезапно:
- онемение или слабость мышц — чаще с одной стороны тела;
- проблемы с пониманием речи или речью, путаница в словах;
- нарушение зрения, двоение;
- проблемы с ходьбой, головокружение, потеря равновесия или координации;
- сильная головная боль без причин.
Кроме этого, инсульт также может проявляться сонливостью, рвотой, тошнотой. Такие признаки могут длиться всего несколько минут, затем — исчезать. Подобные кратковременные сигналы определяют как транзиторные ишемические атаки — люди их часто игнорируют, потому что они быстро проходят, однако эти сигналы говорят о тяжелом состоянии, которое нужно немедленно лечить.
Бесплатная медицинская помощь при инсульте
Инсульт требует неотложного медицинского вмешательства: пациенты, получающие медицинскую помощь в первые три часа после проявления симптомов, имеют больше шансов вернуться к полноценной жизни и избежать тяжелых и необратимых последствий.
Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то рядом инсульт, немедленно позвоните по номеру 103.
В 2025 году во всех регионах страны обновлены маршруты экстренной медицинской помощи — это означает, что теперь пациентов с подозрением на инсульт доставляют только в те больницы, которые способны оказать качественную и безопасную помощь. К основным требованиям для таких учреждений здравоохранения относятся:
- организовано ли круглосуточное оказание помощи пациентам с подозрением на инсульт;
- наличие в больнице аппаратов КТ/МРТ и круглосуточное проведение нейровизуализации;
- соблюдение клинических маршрутов и стандартов лечения;
- уровень эффективности медучреждения (количество вылеченных пациентов, тромболизисов, тромбэктомий);
- соблюдение принципа бесплатности: пациентам не должны выставлять счета за лекарства и услуги, предусмотренные Программой медицинских гарантий.
Сейчас 191 учреждение здравоохранения по всей стране заключило контракт с НСЗУ по пакету «Медицинская помощь при остром церебральном инсульте».
Более того — чтобы контролировать качество оказания помощи и соблюдение всех определенных требований, в этом году 5 экспертных рабочих групп Министерства здравоохранения Украины провели проверку 66 медицинских учреждений, которые были заключили контракт с НСЗУ по соответствующему пакету услуг.
Мониторинг охватил больницы в 18 областях Украины — и тогда, по его результатам, несоответствие требованиям экспертные рабочие группы выявили в 17 медицинских учреждениях, а НСЗУ не продлила с ними договоры о предоставлении помощи при инсультах.
Сейчас маршрут пациента с инсультом выглядит следующим образом:
- Сначала вызывают экстренную медицинскую помощь, которая проводит осмотр, стабилизирует состояние и доставляет человека в больницу, имеющую договор с НСЗУ по пакету «Медицинская помощь при остром мозговом инсульте».
- В приемном отделении пациента осматривает невролог или нейрохирург, проводится мониторинг и томография (КТ или МРТ) не позднее чем через 60 минут после прибытия.
- Далее — полная диагностика: ангиография, ЭКГ, УЗИ сосудов, лабораторные анализы, а также осмотр специалиста по речи и языку, реабилитолога и психолога в течение первых 72 часов.
- После подтверждения диагноза начинается лечение.
- Пациент проходит госпитальный этап в специализированном инсультном отделении или реанимации, где контролируют жизненные показатели и предотвращают осложнения.
- Следующий этап — профилактика повторного инсульта путем контроля давления, глюкозы и холестерина и подбора соответствующей терапии. А реабилитация начинается еще в реанимации, затем продолжается в реабилитационном отделении или учреждении.
- После выписки пациент находится под наблюдением семейного врача и невролога, а часть препаратов получает бесплатно по программе «Доступные лекарства».
Пациентам с ишемическим инсультом проводят тромболизис — внутривенное введение препаратов, растворяющих тромб и восстанавливающих кровоснабжение мозга, или тромбэктомию — механическое удаление тромба специальным катетером через небольшой прокол в сосуде.
Оба вмешательства помогают быстро восстановить кровоток, уменьшить поражение мозговой ткани и значительно повышают шансы пациента вернуться к повседневной жизни без тяжелых последствий.
Доля пациентов, которым была проведена тромболизис или механическое удаление тромба (тромбэктомия), растет. В 2024 году тромболизис провели 13,5% пациентов с инсультом, а тромбэктомию — 3,0%. В то время как по данным за 9 месяцев 2025 года: тромболизис — 16,8%, тромбэктомия — 3,3%. По сравнению с 2021 годом использование внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте в Украине выросло более чем втрое и в 2025 году впервые превысило целевой уровень Европейского плана действий по борьбе с инсультом.
Профилактика инсультов: «Доступные лекарства» и Национальный скрининг здоровья
Лучший способ снизить риск возникновения инсульта — это профилактика.
- Придерживайтесь здорового питания: ежедневно ешьте овощи и фрукты, ограничивайте употребление соли. Употребляйте пищу с низким содержанием трансжиров.
- Будьте физически активными. Даже умеренные физические нагрузки позволяют контролировать вес и поддерживать здоровье.
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
- Контролируйте артериальное давление.
- По рекомендации лечащего врача проверяйте уровень холестерина и сахара в крови.
- Если врач назначил вам лечение диагностированного заболевания, соблюдайте назначения и рекомендации.
А государственная программа реимбурсации «Доступные лекарства» помогает миллионам украинцев получать непрерывное лечение хронических заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. Именно эта группа является самой большой в программе: по состоянию на октябрь 2025 года в программу входят 290 торговых наименований препаратов на основе 26 действующих веществ.
Только в 2025 году пациенты погасили более 9,4 млн рецептов на лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний — это более 70% всех рецептов в рамках реимбурсации. Чаще всего пациенты получают бисопролол, клопидогрель и симвастатин. С 2019 года программой воспользовались более 5,5 млн украинцев, и большинство делают это регулярно.
В этом году в программу «Доступные лекарства» вошли комбинированные препараты для лечения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: лизиноприл + гидрохлортиазид, телмисартан + амлодипин, телмисартан + гидрохлортиазид.
Напомним, комбинированные лекарственные средства рекомендуются для использования при артериальной гипертензии для улучшения приверженности лечению и лучшего контроля артериального давления, что критически важно для профилактики инсультов.
По данным Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), лишь 13% пациентов (а это — каждый десятый), у которых произошел инсульт, до этого обращались к своему семейному врачу. Это свидетельствует о недостаточном уровне профилактики и необходимости системного скрининга.
Именно поэтому с 1 января 2026 года в Украине будет внедрен Национальный скрининг здоровья — это программа бесплатных ежегодных профилактических осмотров (чекапов) для людей в возрасте от 40 лет. Программа поможет своевременно выявлять, в частности, и сердечно-сосудистые заболевания и снизить риски их возникновения.
Если во время скрининга выявят отклонения от нормы состояния здоровья, пациенты смогут получить электронный рецепт для получения необходимых лекарственных средств — в рамках программы «Доступные лекарства» — и вовремя начать лечение.
Также делимся интересным интервью с экспертом по инсульту Бюро ВОЗ в Украине Юрием Фломиным.
