Артроз позвоночника — это хроническое заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставах позвоночника. Хрящи являются важной составляющей суставов, обеспечивая им гибкость и амортизацию при движениях. При артрозе происходит потеря хрящевой ткани, что приводит к трению костей друг о друга при движении и образованию шипов (остеофитов) на краях суставов.
Это состояние может вызывать болевой синдром, ограничение подвижности и воспаление в области пораженных сочленений. Артроз позвоночника может затрагивать различные части позвоночного столба, включая шейный, грудной и поясничный отделы.
Остеоартроз позвоночника в основном диагностируется у пожилых людей, но его симптомы могут заявить о себе и в более молодом возрасте (30-45 лет). У лиц младше 35 лет данное заболевание выявляется случайно в ходе рентгенологического обследования и может протекать бессимптомно. В более зрелом возрасте от 50 до 75 лет женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины. После 75 лет заболевание наблюдается с одинаковой частотой у представителей обоих полов.
Причины и факторы риска
Остеоартроз позвоночника развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях суставных поверхностей, вызванных как естественными процессами старения, так и воздействием негативных факторов. Постоянная функциональная перегрузка суставов позвоночника, обусловленная избыточным весом, увеличенной физической нагрузкой и дисбалансом между отдельными анатомическими элементами позвоночника, имеет значительное влияние на развитие артроза.
Врожденные дефекты развития позвоночника могут способствовать ранней манифестации артроза. Тяжелые травмы, такие как компрессионные переломы позвонков, и меньшие повреждения, например, травматические подвывихи фасеточных суставов, увеличивают риск возникновения артроза.
Люди в возрасте 25-35 лет, не имеющие опыта тренировок, подвергаясь разовым интенсивным физическим нагрузкам, могут также быть подвержены риску травматических повреждений, например, при поднятии тяжестей, в повседневной деятельности или во время отдыха.
Среди других предрасполагающих факторов артроза позвоночника можно выделить:
- малоподвижный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц спины и снижает их способность правильно поддерживать позвоночник;
- инфекционные процессы;
- естественный процесс старения;
- ожирение;
- гормональные нарушения (например, при гипотиреозе или диабете нарушается обмен веществ, что приводит к дисбалансу витаминов, кальция и других элементов, необходимых для здоровья хрящей);
- нарушения осанки;
- плоскостопие.
Эти факторы часто взаимодействуют, повышая общий риск развития патологических процессов.
Классификация
Артроз позвоночника проходит через несколько стадий развития, характеризующихся ухудшением состояния хряща и суставов. Общепринятой классификацией является следующая:
- I стадия. На первой или начальной стадии артроза отсутствуют заметные морфологические изменения в тканях сустава. Могут появляться первые признаки воспаления и незначительные боли при движении.
- II стадия. Наблюдается разрушение суставного хряща и менисков, появляются костные выросты — остеофиты. Остеоартроз межпозвонковых суставов на данном этапе развития проявляется сильными болями и ограничением подвижности. На рентгенограммах видны первые признаки сужения суставных щелей и образования остеофитов (костных выростов).
- III стадия. Характеризуется сильным разрушением хряща, полным отсутствием суставного пространства и формированием крупных остеофитов. Подвижность суставов существенно ограничена, и боль становится интенсивной и постоянной.
Кроме того, различают артроз суставов позвоночника первичный и вторичный. Если причина развития заболевания неизвестна, то такой артроз называют первичным, или идиопатическим. Вторичный остеоартроз развивается в результате травматического повреждения, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях либо является следствием воспалительного процесса.
Симптомы артроза позвоночника
Артроз позвоночника может поражать разные отделы позвоночного столба — шейный, грудной и поясничный. Наиболее распространенным симптомом артроза является боль. Она может быть тупой, постоянной или возникать при движении. Боль усиливается во время физической активности и уменьшается в покое. Вокруг пораженных суставов возникает легкий отек и воспаление.
Артроз межпозвонковых суставов проявляется в зависимости от места локализации поражения:
Шейный отдел:
- боль в шее, может распространяться на плечи и верхнюю часть спины;
- головная боль, особенно в затылочной области;
- ограничение движений, затруднение поворотов и наклонов головы;
- головокружение и шум в ушах.
Грудной отдел:
- боль в области груди и спины, между лопатками;
- затруднение поворотов туловища и наклонов вперед;
- чувство напряжения в груди.
Поясничный отдел:
- боль в нижней части спины, может распространяться на ягодицы и ноги;
- ограничение движений, затруднения при наклонах и поворотах туловища;
- могут возникнуть онемение или слабость в ногах.
Диагностика
Диагностика остеоартроза позвоночника включает в себя сбор анамнеза, осмотр и пальпацию позвоночника. Врач расспрашивает о симптомах, продолжительности болей, факторах, усиливающих или уменьшающих боль, а также о предыдущих травмах или заболеваниях.
Инструментальные методы, такие как рентгенография, позволяют визуализировать изменения в суставах — утолщение костей и образование остеофитов. Магнитно-резонансная томография предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии окружающих мягких тканей.
Для обнаружения воспалительного процесса в области дугообразных суставов используется радиоизотопное сканирование позвоночника.
Лечение остеоартроза позвоночника
Лечение остеоартроза позвоночника на базе ЗОКБ направлено на решение следующих задач:
- ликвидацию болевого синдрома;
- оптимизацию нагрузки на позвоночник;
- предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.
Для достижения этих целей используются различные методы:
- Фармакотерапия. При сильных болях применяют нестероидные противовоспалительные средства. При выраженных мышечных спазмах используют миорелаксанты центрального действия.
- Блокады пораженных суставов. Проводятся при интенсивном болевом синдроме с использованием смеси анестетиков (новокаин или лидокаин) и глюкокортикоидов. Процедура осуществляется под контролем аппарата компьютерной томографии или рентгенографии.
Физиотерапевтические методы: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ультразвук и пр.- Лазеротерапия. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и стимулирующее действие. Лечение эффективно, как на ранних стадиях заболевания, так и на II и III стадиях .
- Потребление продуктов, богатых коллагеном. При остеоартрозе хрящевая ткань подвергается деформации, и для ее укрепления рекомендуется включать в рацион продукты с коллагеном, такие как желе и холодец. Исключают из рациона сахар, газировку, сладости.
В период без обострений рекомендуется проводить ЛФК с целью укрепления мышечного корсета позвоночника, улучшения кровообращения и метаболических процессов.
В ряде случаев для разгрузки позвоночника используют специальные корсеты. В последние годы активно применяют хондропротекторы, такие как глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, для замедления дегенерации хрящевой ткани.
При сильных болях и отсутствии облегчения после консервативных методов, деформирующий артроз позвоночника требует хирургического лечения. Используются различные хирургические методы, разрабатываемые в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента, в том числе денервация – процедура термического разрушения нервных окончаний в суставе, и трансплантация – замена поврежденного позвонка протезом.
В Запорожской областной клинической больнице мы стремимся предоставить качественное и действенное лечение для наших пациентов. Помните, что артроз позвоночных суставов является хроническим заболеванием и не поддается полному излечению. Но при раннем начале терапии и грамотно подобранной схеме лечения удается достичь высоких положительных результатов. Специалисты ЗОКБ предоставляют необходимую помощь, направленную на устранение симптомов, замедление прогрессирования болезни и повышение качества вашей жизни.
