Артроз лучезапястного сустава — это хроническое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хряща в лучезапястном суставе, который соединяет предплечье и кисть. Остеоартроз лучезапястного сустава, хоть и встречается реже, чем патологии крупных суставов (тазобедренного, коленного или голеностопного), представляет собой серьезную проблему, влияющую на качество жизни и трудоспособность.
Так, при отсутствии своевременной медицинской помощи и при длительном прогрессировании болезни, дегенеративно-дистрофические процессы приводят к ограничениям в движениях, в частности, при самообслуживании.
Остеоартроз лучезапястного сустава возникает не только из-за старения хряща, но и при повышенной нагрузке на запястье при профессиональной деятельности (например, у маляров, музыкантов, художников), а также из-за травм и воспалительных процессов. Это несет риск, как для людей пожилого возраста, так и для активных молодых людей.
Причины заболевания
Артроз лучезапястного сустава представляет собой многофакторное заболевание. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые влияют на его появление и темп прогрессирования, включая:
- возрастная дегенерация: старение хряща в суставе приводит к его постепенному износу, влечет за собой патологические изменения в смежных костных и мягкотканных структурах;
- повышенная нагрузка: профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав, например, у операторов ПК, а также постоянные бытовые нагрузки на сочленение;
- повторяющиеся микротравмы, вызванные частым повторением однотипных движений или перегрузкой;
- травмы: переломы или вывихи приводят к нарушению структуры, в результате чего со временем развивается артроз лучезапястного сустава;
- воспалительные процессы: ревматоидный артрит с течением времени может привести к разрушению хрящевой ткани;
- генетическая предрасположенность: структурные особенности и процессы старения хряща могут передаваться по наследству, что объясняет, почему артроз часто встречается у кровных родственников, особенно в случае поражения мелких суставов;
- системные заболевания или изменения в организме могут влиять на состояние суставов, например, изменения гормонального фона у женщин в период менопаузы.
Классификация
Остеоартроз лучезапястного сустава характеризуется медленным развитием в течение нескольких лет, при этом не проявляясь в виде каких-либо симптомов. По мере прогрессирования заболевания хрящ становится мягким, нарушается его регенерация, а синовиальная жидкость теряет вязкость, производится в меньших количествах. В зависимости от степени поражения выделяют три стадии патологии:
Первая степень:
- легкие боли в области запястья после физической нагрузки;
- незначительное ограничение подвижности в запястье.
Вторая степень:
- разрушение суставных поверхностей;
- образование остеофитов, видимых на рентгеновском снимке;
- постоянные болевые ощущения;
- хруст при движении.
Третья степень:
- стойкие ограничения функции конечности;
- сустав становится полностью неподвижным;
- возможное неправильное положение кисти (например, отведение);
- остеофиты деформируют суставные поверхности, меняя угол соприкосновения;
- восстановление подвижности требует хирургического вмешательства.
Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава
Деформирующий артроз лучезапястного сустава проявляется следующими симптомами:
- постоянная или периодическая боль, которая может усиливаться при движении сустава и нагрузках;
- ограничение подвижности;
- отек и воспаление;
- при движении сустава пациент может испытывать хруст или скрип;
- при прогрессировании патологии возникает деформация сустава;
- слабость в руке.
На ранних этапах развития болезни, после разминки боли стихают. Однако, в дальнейшем начинают формироваться остеофиты, которые ограничивают движения в кисти.
Диагностика и лечение
Обследование и постановка диагноза осуществляется ревматологом или ортопедом-травматологом. Диагноз деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава устанавливается на основании анамнеза, клинических данных и результатов дополнительных исследований.
Диагностика включает выполнение рентгенографии для визуализации степени износа хрящевой ткани, наличия остеофитов и деформаций сустава. При необходимости назначают МРТ или КТ, которые позволяют более детально изучить структуры сустава, включая хрящ, кости и мягкие ткани. Для исключения других возможных причин болевого синдрома и воспаления проводятся лабораторные исследования.
Артроз лучезапястного сустава требует продолжительного лечения и применения следующих методов консервативной терапии:
- Фармакотерапия — назначаются НПВС для снижения боли и воспаления, инъекции глюкокортикостероидов в сустав.
Лечебная гимнастика и массаж — направлены на улучшение подвижности кисти и кровообращения. - Ортезы и вспомогательные устройства: использование лечебных ортезов или бандажей для уменьшения нагрузки на сустав и улучшения его стабильности.
- Коррекция образа жизни — пациенту рекомендуют снизить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при однотипных движениях рук либо полностью сменить сферу деятельности.
Артроз левого или правого лучезапястного сустава — тяжелое заболевание, при котором постепенно полностью утрачиваются функции сочленения. При наличии интенсивного болевого синдрома и отсутствии подвижности сустава проводится хирургическое вмешательство.
Врачи Запорожской областной клинической больницы выделяют важность комплексного подхода, тщательно разрабатывают тактику лечения, которая полностью соответствует индивидуальным особенностям каждого пациента. Опытный медицинский персонал и современное оборудование обеспечат комплексный подход к диагностике, лечению и реабилитации.
Специалисты ЗОКБ используют современные методы лечения, в частности консервативную терапию и малоинвазивные хирургические вмешательства.
