Гемангиома – это доброкачественное новообразование (сосудистая опухоль), которое образуется из соединительной ткани и кровеносных сосудов (артериальные сосуды печени).
Гемангиомы являются самыми распространёнными доброкачественными опухолями печени. В большинстве случаев не вызывают существенных проблем здоровьем и не требуют хирургической коррекции. В печени различают капиллярные гемангиомы и кавернозные.
Как правило, гемангиомы обнаруживаются совершенно случайно – при плановых медицинских осмотрах или обследовании (УЗИ брюшной полости) по поводу других патологий. Однако, в некоторых ситуациях, когда образования достаточно большие, они могут вызывать неприятные симптомы.
Почему образуется гемангиома?
Нет однозначной причины, которая стимулировала бы рост гемангиом в печени. Существует предположение, что на этапе формирования сосудистой системы в эмбриогенезе происходит небольшой сбой, который и провоцирует аномалию развития. На это могут повлиять вирусные инфекции во время беременности, гормональные нарушения женского организма, наследственность, вредные привычки (курение/алкоголь), контакт с токсическими веществами и пр.
Симптомы гемангиом
Одна гемангиома печени небольших размеров вряд ли вызовет какие-либо неприятные ощущения. Если сосудистых образований несколько (гемангиоматоз), опухоль больших размеров или присоединяются различные осложнения, это может давать свою клиническую картину:
- нарушение функции печени (желтуха, тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение переполненности желудка);
- сильная боль в правом подреберье, повышение температуры тела (свидетельствуют об остром тромбозе гемангиомы);
- резкая боль в животе, головокружение, потеря сознания – грозные признаки, которые могут свидетельствовать о возможном разрыве гемангиомы и внутреннем кровотечении.
Как диагностировать гемангиому печени?
Чтобы убедиться в наличии гемангиомы печени, проводятся такие исследования:
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография) с внутривенным контрастированием.
При помощи методик визуализации диагностировать гемангиому довольно просто – она имеет характерное наполнение контраста, что позволяет отличить её от других возможных опухолей печени.
Также доктор может назначить лабораторные анализы, чтобы оценить функцию печени (общий и биохимический анализы крови с определением печёночных проб).
Все лабораторные и инструментальные тесты вы можете пройти на базе ЗОКБ. Это удобно, ведь нет необходимости ездить по всему городу. Наша больница оснащена передовым диагностическим оборудованием для тщательного, полноценного и всестороннего обследования любых патологий.
Как лечить кавернозную гемангиому?
Обычно кавернозные гемангиомы печени не требуют лечения, потому что не несут опасности для здоровья. Если же опухоль беспокоит пациента, могут быть назначены наблюдение или консервативная терапия препаратами, направленными на уменьшение размера образования.
Когда гемангиома большая или вызывает серьёзные симптомы, может быть проведена операция по удалению гемангиомы печени.
Показания к оперативному лечению:
очаги >10 см в диаметре;- клинические симптомы: боль (возникновение боли у пациента с большой гемангиомой может быть проявлением угрожающего разрыва опухоли), лихорадка;
- быстрое увеличение размеров гемангиомы;
- артериовенозный свищ;
- компрессия жёлчных протоков или соседних органов.
Удаление гемангиомы печени может проводиться различными методиками, зависимо от размера и локализации опухоли, а также – от состояния здоровья пациента.
Одним из наиболее распространённых методов является эмболизация гемангиомы печени – это малоинвазивный интервенционный метод, при котором используется специальное оборудование (ангиограф) и инструменты (катетер, склерозант и др.).
Удаление гемангиом печени проводится под общей анестезией. Врач делает разрез на коже до 2-3 мм и вводит катетер (длинную тонкую трубку) через этот разрез в сосуд, который питает гемангиому. Затем хирург «заполняет» этот сосуд специальным материалом (гель или металлическая спираль), питание гемангиомы прекращается – она постепенно уменьшается в размерах. После этого катетер удаляется, а разрез на коже ушивается косметическим швом. Продолжительность операции – около 1 часа. Если в печени несколько гемангиом, время может увеличиваться.
Эмболизация гемангиомы печени – это безопасная и эффективная процедура, которая позволяет избежать открытого хирургического вмешательства и значительно сокращает восстановительный период.
После процедуры пациент остаётся в стационаре на 1-2 дня для наблюдения. В течение следующих нескольких дней могут беспокоить лёгкие боли или дискомфорт в области печени. Это быстро проходит (печень обладает способностью к самовосстановлению).
Рекомендуется избегать занятий спортом и тяжёлой физической нагрузки в течение 1-2 недель. При соблюдении наставлений врача, реабилитация проходит быстро и вскоре пациент может возвращаться к полноценной жизни.
Перед операцией хирург ЗОКБ обязательно проконсультирует вас по всем вопросам, оценит все риски и преимущества оперативного лечения и примет решение о наиболее подходящем методе хирургического лечения кавернозной гемангиомы печени в конкретном случае. Также врач обязательно рассчитает стоимость расходных материалов, которые не покрывает Программа медицинских гарантий, озвучит итоговую стоимость лечения.
Обратившись в ЗОКБ, вы можете быть уверены – ваше здоровье находится в руках лучших хирургов Запорожья!
