Копрограмма

Общий анализ кала (копрограмма) – это лабораторное исследование, позволяющее выявить нарушения в пищеварительной системе, оценить ферментативную функцию поджелудочной железы и желчного пузыря, обнаружить воспалительные процессы и инфекционные заболевания в кишечнике. Копрограмма поможет врачу узнать о том, как работает желудочно-кишечный тракт.

Анализ кала на копрограмму выполняется в клинико-диагностической лаборатории Запорожской областной больницы, где можно пройти широкий спектр лабораторных тестов, включая общий анализ кала.

Пройти лабораторное исследование на копрограмму можно заполнив онлайн форму.

Показания к назначению копрограммы

Копрограмма – это лабораторный тест, который служит важным элементом первого этапа диагностики болезней ЖКТ. По результатам анализа врач определяет дальнейшую тактику обследования пациента, выявляет заболевание и подбирает эффективное лечение.
Сдать анализ кала на копрограмму необходимо при следующих симптомах:

• нарушение частоты и консистенции стула (запор/диарея);
• боль и дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота;
• ухудшение аппетита;
• снижение веса без изменений в питании;
• вздутие живота.

При наличии симптомов со стороны ЖКТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Определить заболевание и рекомендовать сдачу кала на копрограмму может только специалист. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, это может серьёзно навредить здоровью!

Подготовка к исследованию

Чтобы общий анализ кала показал достоверные результаты, нужно соблюдать следующие правила:

• за 4-5 дней до анализа ограничить употребление жареных и копчёных блюд. За 2-3 дня исключить продукты, которые могут повлиять на окраску кала (печень, свёкла, красные ягоды, зелёные овощи, томаты) и продукты, которые могут не полностью перевариваться в кишечнике (кукуруза, бобовые);
• за 3 дня отменить приём слабительных, сорбентов и ферментов, не использовать ректальные свечи и клизмы. Копрограмма выполняется для каловых масс, полученных путём естественного опорожнения кишечника;
• перед забором биоматериала проведите туалет анальной области и половых органов (без использования геля/мыла), опорожните мочевой пузырь (в кале для анализа не должно быть примесей мочи). Женщинам не рекомендуется сдавать общий анализ кала в период менструации;
• материал не должен контактировать с водой унитаза, кал собирается специальной ложечкой из разных мест испражнений в пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Общее количество биоматериала – 15-20 грамм (объём чайной ложки);
• контейнер с биоматериалом необходимо доставить в клинико-диагностическую лабораторию как можно быстрее (максимум – в течение 2 часов с момента забора).

Показатели копрограммы

Комплекс характеристик кала, которые оценивает копрограмма можно разделить на макроскопические и микроскопические. К макроскопическим относятся:

• консистенция и форма – эти показатели зависят от содержания в кале воды (в норме она составляет 75% +/-5%), консистенция умеренно плотная, кал оформленный;
• цвет. Характерный оттенок каловым массам придаёт пигмент стеркобилин. В норме цвет кала коричневый. Он также может меняться зависимо от особенностей питания: молочные продукты и овощи придают светлый оттенок, мясные продукты и красные ягоды затемняют кал, свёкла и томаты придают красноватый оттенок. Соблюдение рекомендаций по подготовке к исследованию помогут исключить влияние физиологических причин изменения цвета;
• запах – кал имеет специфический запах, в норме он нерезкий;
• реакция рН – нейтральная или слабощелочная.

Микроскопическое исследование выявляет следующие показатели:

• мышечные волокна – это остатки животной пищи. Переваренные волокна могут присутствовать в минимальных количествах, слабопереваренные и непереваренные мышечные волокна в норме присутствовать не должны;
• клетчатка – остатки растительных волокон. Нормой считается присутствие незначительного количества растворимой клетчатки;
• слизь отсутствует;
• эритроциты, лейкоциты, крахмал (внутриклеточный, внеклеточный), жиры и жирные кислоты, патогенная флора, мыла в норме отсутствуют.

Для оценки состояния и определения наиболее подходящего метода лечения, предварительно, запишитесь на прием.

Значение результатов копрограммы

Мы уже ознакомились с основными показателями, которые исследует общий анализ кала. Теперь давайте подробнее разберёмся: какие отклонения от нормы помогает выявить копрограмма, и о чём это может говорить?

Консистенция:

• если в каловых массах содержание воды превышает 85%, кал будет водянистый, неоформленный, что может свидетельствовать о диарее;
• пенистый кал – признак нарушения секреторной функции желудка или недостаточности панкреатической функции;

при уменьшении процента воды в кале до 50-60% он становится твёрдым, что говорит об обезвоживании. Твёрдый кал является следствием замедленного продвижения каловых масс по толстому кишечнику – возникает запор. Это может быть связано со снижением кишечной перистальтики, нарушением баланса кишечной микрофлоры (дисбиоз), механическими препятствиями (опухолями, полипами), неправильным питанием (дефицит растительной пищи, жидкости) и др.

Цвет:

• обесцвечивание – признак нарушения желчевыделительной функции печени или оттока желчи;
• очень тёмный цвет – признак повышения содержания стеркобилина. Одна из причин – усиленное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, паразитарные инфекции);
• чёрный (дегтеобразный) кал – признак внутреннего кровотечения в верхних отделах ЖКТ (желудок, тонкая кишка), такой цвет приобретает гемоглобин после контакта с желудочным соком;
• красный – признак кровотечения в нижних отделах кишечника (толстой кишке), когда кровь не контактирует с желудочным соком и не меняет окраску;
• зелёный – признак кишечных инфекций, дисбактериоза, гнилостных процессов в кишечнике.

Запах:

• кислый – признак усиленного брожения. Может указывать на недостаток пищеварительных ферментов, а также – на инфекционные процессы;
• зловонный – признак гнилостных процессов в кишечнике, что может быть связано дефицитом ферментов, пищевыми инфекциями, дисбактериозом.

Реакция рН:

• сдвиг в кислую сторону – ухудшение переваривания белков с их разложением в кишечнике под действием бактерий;
• сдвиг в щелочную сторону – нарушение расщепления углеводов, усиленные процессы брожения в ЖКТ.

1. Появление мышечных волокон в кале (креаторея) – признак нарушений переваривания белков в кишечнике или быстрого продвижения пищи по ЖКТ (ускоренная перистальтика);
2. Значительное количество клетчатки (растворимой) говорит об уменьшении количества или снижении активности желудочного сока, желчи;
3. Амилорея – присутствие крахмала в кале. Внутриклеточный крахмал может выявляться при нарушении работы желудка, процессах гниения в кишечнике, внеклеточный – при снижении активности ферментов поджелудочной железы, ускоренной перистальтике;
4. Нейтральный жир в кале (стеаторея) – признак сниженной активности поджелудочной железы. Жирные кислоты появляются в каловых массах при ускоренной перистальтике. Одновременное наличие нейтральных жиров и жирных кислот – признак недостаточной выработки желчи печенью или нарушений её поступления из печени в кишечник;
5. Эритроциты в кале появляются из-за кровотечения в толстой кишке, лейкоциты – при воспалительных заболеваниях кишечника;
6. Паразиты и гельминты в каловых массах – признак инфицирования ЖКТ простейшими.

Копрограмма является важным инструментом для оценки здоровья пищеварительной системы. Результаты исследования помогают врачу установить точный диагноз, определить необходимость дополнительных исследований и назначить соответствующее лечение.

Копрограмма в клинико диагностической лаборатории ЗОКБ – гарантия максимально точных и достоверных результатов анализов! Доверяйте профессионалам!