Открытоугольная глаукома – нарушение процесса прохождения жидкости в трубочках. Доступ к ним остаётся нормальным и сохраняется. Патология поражает зрительный нерв, при этом угол передней глазной камеры остаётся открытым (в нём и повышается ВГД). Если сравнивать типы, то открытоугольная глаукома диагностируется чаще (90% случаев), чем закрытоугольная.
Наиболее угрожающее течение – поражение обоих глаз. Тогда человек полностью слепнет. Поэтому очень важна ранняя диагностика, когда ещё есть шансы остановить недуг, и сохранить возможность видеть.
Вы заметили то, что стали хуже видеть, окружающие предметы приобрели размытые контуры, появились головные боли, а поля зрения уменьшились? Эти симптомы – проявления серьёзного заболевания глаз, вызванного повышением внутриглазного давления (ВГД) из-за неправильной циркуляции жидкости. Открытоугольная глаукома – опасная патология, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к необратимой слепоте.
Внутренние процессы
Питание глазного яблока осуществляется при помощи внутриглазной жидкости, которая вырабатывается в определённом количестве и циркулирует по специальной трабекулярной сети (так называемые «внутриглазные трубочки»). Постоянный объём обеспечивает необходимое давление, от стабильности которого зависит правильная работа зрительного нерва. Однако, появляется множество причин, из-за которых отток жидкости нарушается, и жидкость скапливается, соответственно, – занимает больший объём внутри глаза и оказывает значительную нагрузку на нерв. Итог: волокна нерва деформируются, он перестаёт нормально подавать сигналы в мозг. Функция глазных яблок заметно снижается, и периферическое зрение ухудшается.
Для своевременной диагностики открытоугольной глаукомы, запишитесь к врачу офтальмологу в областной больнице Запорожья.
ВОЗ информирует!
Глаукомой болеет не менее 70 миллионов человек во всём мире. Зачастую диагностируется у людей старше 60 лет (3-4%). Она является второй по численности причиной безвозвратной слепоты (после катаракты) в практике офтальмологов. Открытоугольная глаукома «молодеет». Патология встречается у 2% населения после 45 лет. Реже выявляется у детей и молодёжи (до 25 лет).
Причины появления открытоугольной глаукомы
Ещё неизвестно: что запускает патологические процессы? Научно доказано, что открытоугольная глаукома относится к генетическому заболеванию. Спровоцировать её развитие способны и внешние причины. Среди них:
- возраст 55+;
- миопия разных форм;
- уменьшенная толщина центральной роговицы;
- чрезмерная нагрузка на глаза;
- системная гипертензия;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- нарушение метаболизма.
Симптоматика открытоугольной глаукомы
Сложность патологии состоит в том, что на первых этапах пациент не ощущает дискомфорт и не замечает проблему – всё проходит без симптомов. Неприятные ощущения напрямую зависят от того, насколько поражён зрительный нерв (в начале развития заболевания он не затрагивается).
Главный симптом открытоугольной глаукомы – это нарушение видимых полей зрения. Если же поражён один глаз, а другой остался здоровым – это усложняет диагностику недуга. Не нужно ждать момента, когда картина перед глазами изменится от носа и расширится до частей снизу и сверху (это характерный признак гибели нервных волокон).
Характерные симптомы заболевания:
- резь, ощущение тяжести в глазах, туманность;
- уменьшение полей зрения, возможное мерцание;
- слезоточивость;
- ухудшение зрения во время сумерек (приходится адаптироваться к темноте после света);
- наличие радужных кругов при взгляде на источник света.
На повышенное ВГД указывают дополнительные симптомы:
- боли в висках, бровной зоне, глазах, особенно – вечером;
- «красная сеточка» с расширенными сосудами, мигрени.
Зачастую определить повышение внутриглазного давления самостоятельно человек не может (симптомы размыты). Поэтому профилактический ежегодный осмотр у офтальмолога необходимо проходить всем (особенно – после 40 лет). Только так можно выявить наличие и риски заболевания, поставить диагноз и начать лечение открытоугольной глаукомы.
Запись к врачу офтальмологу осуществляется только по предварительной записи.
Какие степени открытоугольной глаукомы существуют?
Зависимо от того, насколько прогрессирует болезнь и какая его симптоматика, различают четыре степени:
- Начальная степень (1а). ВГД повышается незначительно, патология набирает обороты.
- Открытоугольная глаукома 2 степени – это развивающийся процесс. Ухудшаются зрительные функции. При обследовании выявляется сужение периферического зрения. Лечение должно начинаться немедленно, чтобы предупредить повреждение нерва.
- Третья степень. Происходит частичная атрофия нерва в глазу, поскольку заболевание быстро прогрессирует. Ухудшается периферическое зрение. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.
- Терминальная стадия (слепота). Зрительный нерв полностью атрофируется. Терапия не помогает, а восстановить функции нерва невозможно.
Классифицировать заболевание можно и по уровню повышения внутриглазного давления:
- нормальное (до 23 mm рт. cт.);
- повышенное (выше 24 mm pт. cт.).
Какие формы открытоугольной глаукомы бывают?
- Первичная открытоугольная глаукома развивается, в основном, у пациентов от 50 лет и старше. После 60-ти – в 6 раз чаще. Проявляется как независимая патология. Может быть спровоцирована высоким давлением в организме. Иногда имеет семейный анамнез. Постепенно закупоривается угол передней камеры. Симптомы, как и повышение ВГД, нарастают поэтапно. Первичная открытоугольная глаукома требует срочных диагностики и лечения.
- Вторичная форма. Развивается из-за приёма гормональных препаратов, механической травмы, ожогов, а также – на фоне имеющейся катаракты. Риски возрастают у пациентов с сахарным диабетом и эндокринными патологиями.
- Врождённая форма встречается редко и вызывается нарушениями внутриутробного развития плода.
Какие исследования нужно провести для диагностики глаукомы?
В современной медицине определены чёткий протокол диагностики и правила ведения пациентов с глаукомой. Для постановки точного диагноза достаточно обратиться к опытному офтальмологу, обладающему навыками работы на диагностическом оборудовании. Открытоугольная глаукома в клинике Запорожья диагностируется при помощи современных методов.
Этапы диагностики:
- консультация и сбор анамнеза;
- проверка зрения и определение его остроты;
- осмотр глазного дна и состояния зрительного нерва (офтальмoскопия);
- измерение давления (тонометрия);
- анализ строения угла передней камеры глаза;
- определение сужения полей зрения (компьютерная периметрия);
- оптическая когерентная томография, которая позволяет выявить патологические особенности и определить толщину нервных волокон.
Методы лечения открытоугольной глаукомы в Запорожье
Диагноз «открытоугольная глаукома», если он своевременно поставлен, – это не приговор, а проблема, которую способны решить специалисты отделения микрохирургии глаза Запорожской областной клинической больницы. Они быстро и безболезненно останавливают прогресс заболевания. Лечение открытоугольной глаукомы в клинике проводится в несколько этапов.
На начальной стадии офтальмолог назначает медикаментозную терапию, задача которой – нормализовать внутриглазное давление. Пациентам рекомендуют антиглаукомные капли.
Лазерная хирургия – высокоэффективный малотравматичный метод. Благодаря использованию лазера операции успешно проводят пожилым людям, у которых есть серьёзные сопутствующие и хронические заболевания. В отделении офтальмологии выполняют такие лазерные операции:
- лазерная иридотомия;
- лазерная трабекулопластика;
- гониодесцеметопунктура.
Хирургическое лечение открытоугольной глаукомы заключается в создании нового пути для оттока глазной жидкости в глазу. Используется местная анестезия, которая не влияет на сердечно-сосудистую систему и хорошо переносится пожилыми пациентами.
Несмотря на все достижения современной офтальмологии, открытоугольная глаукома – это заболевание глаз, которое полностью вылечить невозможно. Однако, остановить прогрессирование патологии и сохранить зрение возможно. Благодаря новейшим методикам и большому опыту такую помощь оказывают специалисты Запорожской областной клинической больницы.
Не пренебрегайте ежегодным профилактическим осмотром офтальмолога! При своевременной диагностике патологический процесс возможно остановить, а при несвоевременном лечении заболевание приводит к полной потере зрения!
Открытоугольная глаукома – нарушение процесса прохождения жидкости в трубочках. Доступ к ним остаётся нормальным и сохраняется. Патология поражает зрительный нерв, при этом угол передней глазной камеры остаётся открытым (в нём и повышается ВГД).
Если сравнивать типы, то открытоугольная глаукома диагностируется чаще (90% случаев), чем закрытоугольная.
Ещё неизвестно: что запускает патологические процессы? Научно доказано, что открытоугольная глаукома относится к генетическому заболеванию. Спровоцировать её развитие способны и внешние причины. Среди них:
· возраст 55+;
· миопия разных форм;
· уменьшенная толщина центральной роговицы;
· чрезмерная нагрузка на глаза;
· системная гипертензия;
· атеросклероз;
· сахарный диабет;
· нарушение метаболизма.
Характерные симптомы заболевания:
· резь, ощущение тяжести в глазах, туманность;
· уменьшение полей зрения, возможное мерцание;
· слезоточивость;
· ухудшение зрения во время сумерек (приходится адаптироваться к темноте после света);
· наличие радужных кругов при взгляде на источник света.
Зависимо от того, насколько прогрессирует болезнь и какая его симптоматика, различают четыре степени:
1. Начальная степень (1а). ВГД повышается незначительно, патология набирает обороты.
2. Открытоугольная глаукома 2 степени – развивающийся процесс. Ухудшаются зрительные функции. При обследовании выявляется сужение периферического зрения. Лечение должно начинаться немедленно, чтобы предупредить повреждение нерва.
3. Третья степень. Происходит частичная атрофия нерва в глазу, поскольку заболевание быстро прогрессирует. Ухудшается периферическое зрение. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.
4. Терминальная стадия (слепота). Зрительный нерв полностью атрофируется. Терапия не помогает, а восстановить функции нерва невозможно.
Классифицировать заболевание можно и по уровню повышения внутриглазного давления:
· нормальное (до 23 mm рт. cт.);
· повышенное (выше 24 mm pт. cт.).
Лазерная хирургия – высокоэффективный малотравматичный метод. Благодаря использованию лазера операции успешно проводят пожилым людям, у которых есть серьёзные сопутствующие и хронические заболевания. В отделении офтальмологии выполняют такие лазерные операции:
· лазерная иридотомия;
· лазерная трабекулопластика;
· гониодесцеметопунктура.
Хирургическое лечение открытоугольной глаукомы заключается в создании нового пути для оттока глазной жидкости в глазу. Используется местная анестезия, которая не влияет на сердечно-сосудистую систему и хорошо переносится пожилыми пациентами.
