Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, поражающее суставы у детей и подростков. Постоянное прогрессирование болезни со временем приводит к деструкции (разрушению) суставов. Патология сопровождается разнообразной клинической картиной, в частности внесуставными проявлениями, нарушая рост и развитие ребенка.
Обычно симптомы начинают проявляться после 2-х летнего возраста ребенка, при этом у девочек заболевание диагностируют в несколько раз чаще. Ювенильный артрит относится к группе инвалидизирующих ревматических заболеваний и часто приводит к утрате трудоспособности уже в молодом возрасте.
Диагностика и лечение ювенильного ревматоидного артрита
Диагностика ювенильного ревматоидного артрита включает в себя сбор анамнеза и осмотр ребенка детским ревматологом. Далее проводятся лабораторные исследования, рентгенография и магнитно-резонансная томография суставов.
Лечение этого состояния требует комплексного и индивидуального подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и психологическую поддержку пациентов.
Для своевременной диагностики ювенильного ревматоидного артрита, запишитесь на осмотр ревматолога областной больницы Запорожье онлайн:
Медикаментозное лечение состоит из применения:
- нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- глюкокортикоидов;
- базисных противовоспалительных средств;
- биологических препаратов для подавления иммунной реакции и уменьшения симптомов.
Физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж:
- для каждого ребенка разрабатываются упражнения в индивидуальном порядке с целью поддержания гибкости суставов и укрепления мышц;
- физиотерапевтические процедуры включают лазеротерапию, парафинотерапию, магнитотерапию и пр.; процедуры способствуют снижению боли и улучшению качества жизни.
В период обострения ограничивают физическую активность и пребывание под открытым солнцем. В рационе питания рекомендуется снизить потребление соли, белков, углеводов и жиров животного происхождения, сладости.
Следует увеличить продукты, богатые растительными жирами, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, а также обеспечить детей витаминами группы В и аскорбиновой кислотой.
Этиологические факторы
Точные механизмы развития данного заболевания остаются неопределенными. Этиология ювенильного ревматоидного артрита представляет собой сложный набор факторов, включая наследственные и окружающие воздействия (например, инфекции).
Среди факторов риска выделяют:
- наследственность (если у ребенка есть родственники с ревматоидными заболеваниями, это увеличивает риск развития патологии);
- острые инфекционные процессы, чаще всего вирусного характера (например, вирус Эпштейна-Барра или ретровирусы);
- травматические состояния;
- переохлаждение организма или перегрев;
- введение медикаментов с содержанием белков.
Ювенильный ревматоидный артрит чаще диагностируется у детей с генетической предрасположенностью. Отсутствие прививок и участие в силовых или экстремальных видах спорта также увеличивают риск развития этого заболевания.
Классификация
Ювенильный ревматоидный артрит рассматривается, как самостоятельная патология, и по многим характеристикам оно схоже с ревматоидным артритом у взрослых. Специалисты выделяют три основные формы болезни: системную, полиартикулярную и олигоартикулярную/пауциартикулярную.
Существует также серопозитивный и серонегативный тип ЮРА, в зависимости от наличия ревматоидного фактора у ребенка. По скорости развития заболевания выделяют медленную, умеренную и быстро текущие формы.
Клиническая картина
Чаще всего у детей поражаются суставы колен, голеностопные и лучезапястные. Характерным признаком для ювенильного идиопатического артрита также является поражение суставов шейного отдела позвоночника.
Юношеский ревматоидный артрит проявляется различными симптомами, которые зависят от формы и степени повреждения суставов. Первые признаки ревматоидного артрита у детей могут проявляться следующим образом:
- повышенная утомляемость и слабость;
- скованность движений в пораженном суставе по утрам;
- гиперемия в области пораженного участка;
- повышение температуры тела (на ранних стадиях системного артрита могут возникнуть лихорадка, которая длится около 10-14 дней);
- отечность мягких тканей, ощущение тепла в области пораженного сочленения;
- болевые ощущения при физической активности.
При прогрессировании патологии возникают более специфические проявления:
- неприятные ощущения, боли в суставах, даже в состоянии покоя;
- увеличение лимфатических узлов;
- замедление физического роста;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- деформация сустава;
- плаксивость у маленьких детей;
- ребенок может резко перестать ходить;
- грыжевые выпячивания или кисты в области пораженных сочленений;
- часто возникают воспаление радужки и средней сосудистой оболочки глазного яблока.
Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, при котором комплексная терапия способствует замедлению прогрессирования болезни, устранению симптомов и улучшению подвижности суставов. В случае значительных деформаций суставов и развитии тяжелых анкилозов показано проведение эндопротезирования.
В Запорожской областной клинической больнице лечением ювенильного ревматоидного артрита занимаются лучшие ревматологи и другие узкопрофильные специалисты. Раннее выявление проблемы и незамедлительное начало лечения играют ключевую роль в повышении качества жизни ребенка. Консультация ревматолога ЗОКБ по предварительной записи:
