Боли в позвоночнике – это, пожалуй, каждому известное состояние, когда «тянет» в области поясницы или шеи. Зачастую мы связываем эти ощущения с переменой погоды или сидячей работой, ведь после небольшой разминки боль проходит. Однако, спустя некоторое время неприятные симптомы усиливаются, а к ним добавляются проблемы с глазами, кожей, кишечником и т.д.
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит (АС) – патология опорно-двигательного аппарата, вызванная хроническим воспалительным процессом, который влияет на суставы в нижней части спины и на тазобедренные суставы. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет, и значительно реже болезнь Бехтерева встречается у женщин.
Если вас периодически беспокоят боли в пояснице, не стоит терпеть эти неприятные симптомы, ведь они могут быть проявлениями болезни Бехтерева. В такой ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к ревматологу, а также – к ортопеду-травматологу Клиники.
Почему развивается анкилозирующий спондилит?
Причины болезни Бехтерева достоверно неизвестны. Наследственный фактор играет важную роль. У большинства людей (примерно 90%) с этим заболеванием есть определённый ген HLA-В27, связанный с иммунной системой, который, возможно, и является причиной развития недуга. Однако учёным так и не удалось выяснить: почему у одних носителей гена развивается АС, а у других – нет?
Также специалисты считают, что спровоцировать патологию могут инфекции (особенно – вирусные), переохлаждения, стрессы, травмы позвоночника или таза, операции.
В основе патогенеза патологического процесса лежит воспаление. Сначала воспалительная реакция затрагивает ткани в области крепления сухожилий и связок, межпозвонковые диски. Далее происходит «окостенение» этих структур и сращение костей друг с другом. Так формируется анкилоз (полная неподвижность суставов).
Симптомы болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева часто протекает под «маской» других заболеваний позвоночника или внутренних органов, что значительно затрудняет диагностику.
По клиническому течению различают следующие формы болезни Бехтерева:
- центральная – поражение только позвоночника. Делится на 2 подтипа – а) ригидный тип (позвоночник без физиологических изгибов, прямой, будто доска), б) кифотический тип (поза «просителя» – воспаление затрагивает шейный и грудной отделы позвоночника с их характерной деформацией);
- ризомелическая – поражение позвоночника, плечевых и тазобедренных суставов;
- периферическая – поражение позвоночника и периферических суставов (коленных, голеностопных и др.);
- скандинавская – поражение мелких суставов;
- висцеральная – с поражением внутренних органов: глаз (увеит), сердечно-сосудистой системы (аортит, аортальная недостаточность), почек (вторичный амилоидоз).
Первыми проявлениями болезни Бехтерева являются дискомфорт при сидении на твёрдых поверхностях, умеренные боли в суставах позвоночника. При прогрессировании болезни клиническая картина становится более выраженной:
боль. Неприятные ощущения становятся сильнее, беспокоят, как правило, в вечернее время. Часто пациенты жалуются на так называемый «синдром беспокойных ног» – тянущие боли в суставах нижних конечностях перед сном или ночью;- ограничение подвижности. Скованность движений наблюдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Пациентам нужно некоторое время, чтобы «расходиться» после сна;
- визуальные изменения. В большей степени связаны с осанкой – в начальных стадиях болезни человек немного сутулится. Усилием пациент может ненадолго выпрямить спину, что вызывает боль и дискомфорт. При прогрессировании патологии «сгорбленность» становится более выраженной, спина приобретает дугообразную форму;
- чувство сдавления грудной клетки. Пациенты отмечают проблемы с дыханием, ощущение нехватки воздуха, что возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника и сокращения объёма лёгких;
- шум в ушах, головные боли, головокружения – признаки нехватки кислорода, недостаточное поступление питательных веществ в головной мозг из-за проблем с дыханием;
- повышенная утомляемость – пациенты быстро устают, не чувствуют себя отдохнувшими даже после сна, любая физическая работа вызывает трудности;
- отёчность суставов – воспалительный процесс активирует каскад реакций, что проявляется отёчностью окружающих тканей вокруг патологически изменённых суставов.
Симптомы болезни Бехтерева у женщин могут проявляться проблемами с менструальным циклом.
Заметили у себя проявления болезни? Не ждите прогрессирования симптомов, обратитесь к лучшим ортопедам-травматологам и ревматологам Запорожья. Врачи отделения ортопедии, артрологии и спортивной травмы, а также – специалисты отделения ревматологии и иммунобиологической терапии ЗОКБ ждут вас на приём!
Диагностика
Специалисты отделения ревматологии и иммунобиологической терапии Запорожской областной клинической больницы, а также – ортопеды-травматологи, оказывают квалифицированную помощь пациентам с болезнью Бехтерева. После консультации опытного врача пациенту будет назначена рентгенография/компьютерная томография или магнитно-резонансная томография суставов/позвоночника, общий и биохимический анализы крови (исследование уровня С-реактивного белка и СОЭ). Все диагностические процедуры пациенты смогут пройти на базе Запорожской областной больницы.
Дополнительной информацией, позволяющей уточнить диагноз, может стать анализ на ген HLA-В27.
По результатам инструментальных данных врач может определить стадию болезни. Рентгенологическая классификация болезни Бехтерева включает 4 стадии:
- Нечёткость контуров сочленения. Субхондральный склероз. Расширение суставной щели.
- Выраженный субхондральный склероз. Сужение суставных щелей. Эрозии.
- Частичный анкилоз.
- Полный анкилоз.
От этой информации зависит дальнейший план обследований и тактика лечения анкилозирующего спондилита.
Лечение болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева – это хроническое заболевание. Полностью вылечить пациента от недуга, увы, невозможно. Лечение АС направлено на снижение воспаления и на уменьшение болей. В отделении ревматологии и иммунобиологической терапии, а также – в отделении ортопедии, артрологии и спортивной травмы, в качестве медикаментозной терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, биологические агенты.
В состав лечебного комплекса, помимо лекарственной терапии, включаются ЛФК, мануальная терапия и физиотерапия. Подобные методы помогают укрепить мышцы, снизить боль, значительно улучшить состояние больного. Профессиональные реабилитологи и ортопеды-травматологи разрабатывают индивидуальную программу занятий, подбирая соответствующие регулярность и интенсивность занятий для каждого пациента, учитывая степень развития заболевания и особенности организма. Это позволяет быстрее избавиться от неприятных симптомов болезни.
Сколько живут люди с болезнью Бехтерева?
При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и выполнении рекомендаций врача прогноз для пациентов с анкилозирующим спондилитом довольно благоприятный – люди живут долгой полноценной жизнью. Вовремя обнаружив болезнь Бехтерева, можно предотвратить осложнения недуга, повысить качество жизни, физическую активность и работоспособность. Чтобы восстановить здоровье, в нашей больнице есть всё необходимое: квалифицированные специалисты отделений, постоянно повышающие свой профессиональный уровень и внедряющие в работу передовые методики лечения заболеваний, современный набор диагностического оборудования, позволяющий провести детальное и точное обследование, заботливый персонал.
Болезнь Бехтерева является серьёзным заболеванием, которое может оказать значительное влияние на качество жизни пациента. Однако с помощью соответствующей диагностики и современных методов лечения можно уменьшить боли и улучшить подвижность суставов. Если вы сомневаетесь в том, есть ли у вас эта болезнь, ждём вас в ЗОКБ для консультации и всесторонней диагностики.
