Дорсопатия – название группы заболеваний позвоночника и близлежащих к нему мягких тканей, для которых характерен болевой синдром в спине, иррадиирущий в нижние и верхние конечности. Патология диагностируется у 80% взрослого населения и лидирует по распространенности среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В современной медицине дорсопатии ассоциируют с остеохондрозом позвоночника – дистрофическими изменениями в его костной и хрящевой ткани. Это прогрессирующее хроническое заболевание, при котором происходит деформация формы и преждевременный износ хрящевого диска. Эти изменения влекут за собой поражение позвонков, связок, суставов. В основе патогенеза патологии лежит нарушение корешкового кровоснабжения и ухудшение питания позвонков, что приводит к уменьшению содержания микроэлементов, ферментов и витаминов. Вследствие этого происходят дистрофические изменения, порою необратимые. Именно поэтому важно своевременно проводить диагностику и лечение микроциркуляторных нарушений.
Причины дорсопатий
По мнению специалистов Запорожской областной клинической больницы главной причиной увеличения случаев дорсопатий в последние годы является изменение образа жизни современного человека. Это связано, прежде всего, с автоматизацией процессов и снижением степени физической активности большинства людей. Развитию дорсопатии способствуют следующие факторы:
- гиподинамия (малоподвижность – обилие автомобилей, гаджетов, общее уменьшение активности населения);
- работа или учеба, связанные с продолжительным (неудобным) положением сидя, что формирует неправильную нагрузку на позвонки;
- долгое нахождение в неблагоприятных природных условиях, при которых сочетаются низкая температура и высокая влажность;
- низкокачественное питание с дефицитом полезных витаминов и минералов, необходимых для нормального питания организма;
- работа, провоцирующая вынужденную длительную нагрузку на позвоночник (нахождение за рулем, станком, прилавком, сидение за компьютером);
- лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвонки;
- наследственность – патологии опорнo-двигательногo аппарата и его тканей, которые передаются по наследству;
- плоскостопие – нарушает правильную физиологию в положении стоя и во время ходьбы;
- метастазирование при онкологических заболеваниях;
- травматические повреждения.
И все же, главной причиной дорсопатий остаются изменения в позвоночнике, связанные с возрастом – чаще всего обнаруживаются у людей после 45 лет (чем старше становится человек, тем больше патологических изменений в его позвонках), а также раньше, в случае травм, поражений инфекционного и метаболического характера.
Виды дорсопатии и симптомы
В зависимости от локализации патологических состояний костных тканей дорсопатия может поражать шейный, грудной, поясничный отделы.
Общие проявления заболевания:
- непрекращающаяся боль в спине ноющего характера с иррадиацией боли в конечность;
- ощущение онемения, ломоты в ногах;
- острая боль при резком изменении положения тела, во время кашля или чихания, при нагрузках;
- заметное изменение в объеме выполняемых движений;
- спазмирование мышц;
- в тяжелых ситуациях – слабость и атрофия мышц конечностей.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная дорсопатия) сопровождается хронической болью в плечах и надплечьях, руках. Если происходит сдавливание артерии позвоночника, присоединяются ноющие или интенсивные головные боли, частые головокружения, «мушки» и пятна в глазах.
При дорсопатии грудного отдела пациенты говорят о выраженной боли в грудной клетке – по типу «кол» в груди. Появляется неприятные ощущения в области сердца.
Дорсопатия поясничного отдела и дорсопатия нижних конечностей характеризуются приступообразным болевым синдромом, простреливающим на фоне ноющих болей в области крестца. Они часто иррадиируют в ноги, в редких случаях – органы малого таза. При активных нагрузках болевой синдром усиливается, могут появиться судороги в икроножных мышцах.
При поражении нервных корешков (грыжевые и деформирующие костные образования, спондилопатия, спондилоартроз) добавляются ярко выраженные неврологические расстройства – снижение чувствительности в конечностях, нарушение рефлексов, мышечная слабость.
Чаще всего встречается полисегментарная и распространенная дорсопатия, которая поражает весь позвоночник. Реже диагностируют одиночную форму, когда патология ограничивается поражением одного или нескольких позвонков в разных частях позвоночника.
Диагностика
Первичная диагностика данной патологии в Запорожской областной клинической больнице проводится врачами-неврологами. При подозрении на дорсопатию и для постановки точного диагноза назначается комплексное обследование – к нему привлекаются нейрохирург, ортопед-травматолог, а также другие специалисты при наличии у пациента хронических заболеваний.
Диагностический комплекс мероприятий включает:
- нейроортопедический осмотр пациента, беседа и сбор жалоб, анализ истории болезни;
- рентгенологическое исследование позвоночника;
- КТ или МРТ позвоночного столба;
- нейрофизиологические методы – электромиография, электронейрография;
- денситометрия.
При необходимости по назначению врача могут быть проведены ультразвуковое обследование, исследование сосудов, анализы крови, мочи и др.
Лечение
Полученные в ходе обследований результаты позволяют подобрать эффективные методы лечения. Наиболее качественный результат достигается путем их комбинации – комплексное лечение, применяемое в ЗОКБ, по статистике дает хороший эффект.
Первый шаг – проводится медикаментозная терапия для купирования болевого синдрома. С этой целью используются нестероидные обезболивающие препараты и мышечные релаксанты. При острой боли пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и фиксацию позвоночника специальным корсетом. Важно ограничить чрезмерную физическую активность, спать только на ортопедическом матраце. Нервное напряжение, вызванное постоянной болью, снимается успокоительными препаратами. Для стимуляции репарации, улучшения биохимических процессов в нервной, костной и хрящевой тканях прописывают витаминные комплексы с кальцием, витаминами Д и группы В, препараты хондроитина, гиалуроновой кислоты.
Главная задача терапии на этом этапе – предупредить переход болезни в хроническую форму и сделать все возможное для исключения рецидива. С этой целью в комплекс мероприятий добавляют физиотерапевтические методы – физиопроцедуры, лечебный массаж и физкультура, мануальная терапия.
К хирургическому методу прибегают в случае запущенной формы заболевания, когда консервативные методы лечения не работают. Операции проводятся в случаях сильного разрушения межпозвоночных дисков, посттравматического спондилеза разных отделов позвоночника, прогрессирующего пареза, паралича, при очень сильном болевом синдроме. Послеоперационный период предусматривает реабилитационные мероприятия – медикаментозная и физиотерапия, ЛФК, ограничение физической активности
В Запорожье всеми методами, которые применяются для эффективного лечения дорсопатий, обладают специалисты областной клинической больницы. Ежедневно неврологи и нейрохирурги ЗОКБ сталкиваются с острыми и хроническими формами заболевания, круглосуточно помогая своим пациентам. Проводят комплексную диагностику, обеспечивают адекватное лечение, достойные условия пребывания в клинике и внимательное отношение к каждому пациенту. Дорсопатия на начальных этапах излечима, а в запущенных случаях она может быть выведена в стадию ремиссии и проходить с минимальным чувством дискомфорта. Главное – доверить решение проблемы опытным врачам, которые сделают все возможное, чтобы улучшить качество жизни пациента!
