Почему происходит генитальный пролапс?
Благодаря мышцам и связкам внутренние органы малого таза занимают правильную физиологическую позицию, заложенную природой. Изменения в структуре и кровоснабжении этих тканей по тем или иным причинам приводят к ослабеванию мышечного корсета, в результате чего матка опускается, а в запущенных случаях – выпадает из стенок влагалища и выходит за пределы половой щели. На состояние мышц и связок негативно могут влиять следующие факторы:- чрезмерные физические нагрузки;
- сопутствующие заболевания, которые увеличивают внутрибрюшное давление (для примера, запоры);
- хирургические вмешательства, нарушающие «гармонию» внутренних органов;
- лишний вес, при котором давление на нижние органы увеличивается, или наоборот – резкое похудение;
- роды, которые сопровождаются травмами промежности (симптомы могут появиться через несколько лет после рождения ребенка);
- множественные роды, когда женские органы физиологически «устают» и не выдерживают нагрузок беременностями;
- тяжёлый физический труд, связанный с поднятием тяжестей;
- период менопаузы (недостаток гормона эстрогена).
Важно быть внимательной к своим ощущениям!
Если вовремя не обратиться к специалисту, пролапс половых органов прогрессирует, а его признаки становятся более заметными. Это ухудшает качество жизни женщины. Эта патология тазового дна влечёт за собой смещение внутренних близлежащих органов и нарушает их функции (акт мочеиспускания и дефекации).
Со временем проявляются недержание или задержки мочеиспускания (опущение передней стенки влагалища влечёт за собой опущение мочевого пузыря), невозможность удерживать кал и газы (смещение задней стенки – это расстройства в прямой кишке), выпадение матки из-за слабости свода – всё это может приводить к развитию других заболеваний.
Какие стадии генитального пролапса существуют?
Классифицируют четыре стадии пролапса:
- Уже присутствуют опущение шейки и тела матки (при этом шейка ещё не видна из половой щели).
- Шейка только начинает выглядывать (характерно для профессиональных спортсменок и женщин, которые занимаются чрезмерными физическими нагрузками).
- Неполное выпадение тела матки (показывается часть тела и дно матки).
- Полное выпадение тела и дна матки из влагалища.
Диагностика пролапса гениталий
Диагностика этого заболевания не сложная, она находится в компетенции гинеколога, проктолога и уролога. Достаточно собрать анамнез и провести гинекологический осмотр для определения стадии опущения и наличия нарушений тазового дна, провести УЗИ органов малого таза. Дополнительно назначается гистеро-, цисто- и ректоскопия. По решению врача может быть назначено КТ или МРТ малого таза. Все диагностические и лечебные мероприятия предусматривают комплексный подход, поэтому за помощью лучше обращаться в многопрофильную больницу. Пациентки отделения гинекологии Запорожской областной клинической больницы имеют уникальную возможность получить консультацию всех узких специалистов по направлениям в одном медучреждении. Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
Лечение пролапса гениталий
Консервативные методики применяют на первой стадии заболевания, когда ещё возможно восстановить силу мышц тазового дна. Это лечебная физкультура, свечи, мази с эстрогенами, установка пессария для коррекции.
Ещё один вариант остановить прогрессирование болезни на начальных стадиях (1 и 2-я стадии) – лазерное лечение пролапса гениталий. Свойства лазера позволяют «подпитать» внутренние ткани половых органов, стенок влагалища, запустить процесс стимулирования выработки коллагена, а также – улучшить кровообращение в малом тазу.
Когда уже происходит анатомический дефект влагалища (это 3 и 4 стадии), необходимо применять хирургическое лечение заболевания.
На первом месте по эффективности стоит эндоскопическая операция при пролапсе гениталий – лапароскопия. Это крепление к костям таза, шейке матки, стенкам влагалища хирургических сеток, совместимых с тканями организма; наименее травматичный и максимально безопасный метод. После проведения лапароскопии женщина за несколько дней может вернуться к привычному образу жизни.
Кроме данной методики с целью решения проблемы могут быть проведены операции по восстановлению тазового дна и устранению пролапса за счёт собственных тканей в комбинации с современными сетчатыми протезами.
Методики лечения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае после изучения всех результатов диагностики и полного сбора анамнеза.
Деликатные женские проблемы всегда должны решаться индивидуально, поскольку здоровье женщины требует особого подхода, как с физической, так и с моральной точки зрения. Именно такого принципа придерживаются специалисты отделения гинекологии областной больницы Запорожья, помогая прекрасной половине максимально эффективно и комфортно устранить деликатные болезни, вернуть качество жизни.
Наши специалисты 24/7 на передовой женского здоровья!
Часто задаваемые вопросы о генитальном пролапсе
Что такое «генитальный пролапс»?
Генитальный пролапс формируется из-за ослабления связок и мышц, поддерживающих органы малого таза.
Какие симптомы генитального пролапса?
Зависимо от того, как выражен пролапс гениталий, возникают жалобы на:
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- выпячивание стенок влагалища;
- изменение чувствительности в интимных отношениях;
- болезненные ощущения в пояснице и крестце;
- затрудненную дефекацию;
- недержание мочи.
Какие факторы влияют на развитие генитального пролапса?
К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:
- избыточный вес;
- работу или образ жизни, связанный с поднятием тяжестей или другими физическими нагрузками;
- врождённую слабость мышц тазового дна;
- состояния, когда повышается внутрибрюшное давление (запоры, заболевания бронхолегочной системы, сопровождающиеся кашлем);
- недостаточную выработку эстрогенов;
- операции на органах малого таза (особенно – удаление матки с шейкой матки);
- тяжёлые роды, сопровождающиеся травматизацией мышц и связок промежности.
Чем опасен генитальный пролапс?
Опущение влагалища с последующим выпадением его и матки – не только эстетическая проблема, но и причина возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний. Смещённые органы легко поддаются инфицированию, например, во время половой близости.
Зависимо от локализации ослабления мышечно-связочного аппарата, развиваются сопутствующие осложнения. Так, опущение задней стенки влагалища провоцирует расстройства выведения кала, слабость свода способна вызвать выпадение матки, а опущение передней стенки влагалища происходит вместе с опущением мочевого пузыря.
Как лечить генитальный пролапс?
На начальной степени к решению проблемы подходят консервативно: пациенткам назначают вумбилдинг (тренировки для укрепления мышц тазового дна) и установку пессария. Урогинекологический пессарий – это, грубо говоря, маточное кольцо, которое фиксирует шейку матки и тело матки в анатомически верном положении. Пессарий изготавливают из безвредных материалов, благодаря чему вероятность развития аллергических реакций – минимальна. Длительность ношения и частоту замены определяет лечащий врач.
Оперативное вмешательство проводится при 3-й и 4-й степенях заболевания. Наибольшей эффективностью отличается лапароскопия. Предпочтение отдаётся эндоскопическим видам операций с использованием хирургических сеток (они не подвергаются механическим повреждениям и биосовместимы с тканями организма). Сетку крепят к тазовым костям, тканям шейки матки и другим частям организма, обеспечивая надёжную фиксацию импланта. Лапароскопические операции – наиболее щадящие и безопасные. Они практически не травмируют организм и дают возможность женщинам в считанные дни вернуться к привычной жизни.
