Само слово «инсульт» вызывает тревожное состояние: чувствуется в нем и нешуточная угроза, и боязнь, и страх за собственное будущее. Среди нашего окружения наверняка можно вспомнить случай, и не один, когда упоминалось о навалившемся семейном несчастье – человека парализовало.
В зависимости от тяжести инсульта человек может стать инвалидом, утратив трудоспособность, или оказаться накрепко прикованным к постели. Оказавшись «лежачим», не способным полноценно себя обслуживать, человек становится зависимым от участия и заботы близких людей. Зачастую, только оказавшись в таком тяжелом положении, больной серьезно задумывается, почему именно с ним это произошло, можно ли было избежать такой участи.
Каждый третий пациент может вновь перенести инсульт
Инсульт – это внезапное острое нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается поражением тканей мозга. Сейчас инсульт «молодеет», и если раньше считалось, что мозговой инсульт – это удел людей преклонного возраста, то в последние 15-20 лет каждый третий инсульт возникает у человека в трудоспособном возрасте. Если не выявить возможные причины инсульта (факторы риска), не определить его тип, не предпринять все меры для профилактики, то высокая вероятность развития инсульта. Риск повторного инсульта в течение 1 года составляет от 25 до 30 процентов, то есть фактически каждый третий пациент, перенесший инсульт, в течение года перенесет его вновь.
Мозговое кровообращение имеет свои особенности. За минуту сердце прокачивает по организму от 5 до 25 литров крови (в зависимости от физической нагрузки) и до 20 % крови предназначено исключительно для кровоснабжения мозга. Даже кратковременное прекращение кровотока по сонной артерии может привести к развитию инсульта. Причиной тому может быть атеросклеротическая бляшка, которая закрывает просвет артерии и затрудняет кровообращение.
Самостоятельно выявить симптомы поражение сонной артерии опасной атеросклеротической бляшкой непросто — наличие бляшки, сужающей просвет сонной артерии, некоторое время может никак не проявляться. Первым симптомом атеросклеротического поражения сонной артерии в области шеи может быть уже развывшийся инсульт, транзиторная ишемическая атака или снижение зрения на один глаз.
А вот опытному специалисту — сосудистому хирургу это сделать достаточно просто: врач фонендоскопом может выслушать т.н. стенотический шум над артерией, а с помощью ультразвукового дуплексного сканирования бляшку можно не только увидеть, но и определить степень сужения артерии и некоторые важные характеристики бляшки.
Что делать, если при дуплексном сканировании выявлена атеросклеротическая бляшка в сонной артерии?
Ответ очевиден – немедленно обратиться за консультацией сосудистого хирурга, который консервативным или хирургическим путем поможет предотвратить инсульт. В таком случае выполняется операция, которая называется «кортикоидная эндартерэктомия».
«У специалистов нашего центра большой опыт проведения операций по удалению атеросклеротических бляшек. Однако практика подсказывает, что каждый отдельный случай требует выработки определенной тактики лечения. Поэтому мы применяем два-три метода исследований: ангиографию, компьютерную томографию и контрольное дуплексное сканирование. Только после этого мы выбираем и аргументируем тактику и метод лечения для каждого пациента индивидуально», — комментирует Евгений Ермолаев, к.м.н., заведующий Запорожским областным центром сосудистой и эндоваскулярной хирургии.
Атеросклеротические бляшки, удаленные из сонной артерии
Ежегодно сосудистыми хирургами областного центра выполняется до 50 операций по поводу атеросклеротического сужения сонных артерий. Однако минимальная расчетная потребность, для Запорожской области составляет около 500 операций в год, для этого в Запорожской областной больнице есть необходимое оборудование, условия и подготовленные, высококвалифицированные специалисты. Не хватает главного – своевременного обращения пациентов к сосудистым хирургам.
По материалам газеты «Січ» от 28.01.2016г.
