Киста яичника – это доброкачественное образование в ткани яичника. Кисты яичников бывают разных видов, размеров, имеют различную структуру, клинические признаки, а также отличаются подходами к лечению.
Кисты яичников возникают у женщин любого возраста, но чаще они встречаются у женщин репродуктивного возраста.
Причины развития кисты яичника
Причины развития кист яичников могут быть разными. Наиболее распространёнными являются:
- гормональная дисфункция, которая приводит к нарушению процессов созревания доминантного фолликула и овуляции. В результате фолликул не лопается и не выделяет яйцеклетку, а продолжает расти и наполняться жидкостью, образуя фолликулярную кисту;
- воспалительные процессы вызывают нарушения кровообращения и лимфотока, а также могут стимулировать рост эпителия;
- эндокринные заболевания. Такие патологии, как гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников (нарушение работы яичников из-за избытка мужских гормонов), гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови) оказывают влияние на гормональный баланс и регуляцию менструального цикла;
- хирургическое прерывание беременности. Данная процедура может травмировать ткань яичника или вызвать гормональный сбой, тем самым провоцируя формирование кист.
Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
Как проявляется киста яичника? Основные симптомы и признаки
В некоторых случаях кисты яичников протекают бессимптомно и обнаруживаются только при прохождении профилактического гинекологического осмотра или УЗИ.
В некоторых случаях киста яичника вызывает следующие симптомы:
- боль или дискомфорт внизу живота – один из наиболее распространённых признаков кисты яичника. Боль может быть тупой, острой или тянущего характера; усиливается при движении, половом акте, смене положения тела или поворотах туловища;
- нарушения менструального цикла. Симптомы включают увеличение объёма менструальных кровотечений, болезненные менструации, а также – возможное их отсутствие (аменорея);
- учащённое мочеиспускание и запоры, что обусловлено большими размерами новообразования и сдавлением мочевого пузыря и кишечника;
- изменение формы живота. Увеличение объёма и его неравномерная форма могут быть обусловлены как большим размером кисты яичника, так и наличием асцита (скопление жидкости в брюшной полости).
Виды кист яичника
Зависимо от причины и этиологических факторов выделяют различные виды кист яичников:
- Фолликулярная киста яичника – наиболее распространённый вид кистозных образований в гинекологии. Она образуется, когда доминантный фолликул не лопается и продолжает расти. Сюда относится функциональная киста яичника, которая не вызывает каких-либо симптомов и не требует лечения.
- Эндометриоидная киста яичника. Развивается из тканей, подобных внутреннему слою матки (эндометрию). Она часто ассоциируется с эндометриозом и может вызывать болезненные симптомы.
- Дермоидная киста. Этот тип кисты яичников содержит различные типы тканей, включая волосы, кожу, зубы и даже – нервные ткани. Обычно является доброкачественной, но может быть большой и вызывать дискомфорт.
- Киста жёлтого тела яичника. Формируется на месте жёлтого тела, которое не регрессирует. Как и в случае с фолликулярной кистой, киста жёлтого тела не достигает больших размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания жидкости внутри неё и по мере уменьшения размеров кистозной полости.
- Муцинозная. Многие новообразования – многокамерные, наполненные густой слизью.
- Параовариальная киста яичника – доброкачественное образование, которое формируется из тканей придатка яичника и чаще не вызывает симптомов.
- Геморрагическая киста яичника. Образуется из-за кровотечения кисты жёлтого тела или фолликулярной, иногда данное состояние называют «кровоизлияние в яичник». Геморрагическая киста обычно не является злокачественной и может разрешиться самостоятельно.
Возможные осложнения
Кисты яичника могут вызывать различные осложнения, особенно если они остаются незамеченными или не лечатся. К числу наиболее распространённых осложнений относятся:
- разрыв кисты (сопровождается острыми, интенсивными болями внизу живота);
- перекрут ножки кисты (проявляется тошнотой, рвотой, острыми болями, повышением температуры тела до 39 градусов);
- образование спаек;
- бесплодие;
- осложнённое течение беременности;
- злокачественная трансформация клеток.
Если лопнула киста яичника, возникают острые интенсивные боли внизу живота, такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
Диагностика кисты яичника
Диагностика кист яичника – это процесс обследования, который позволяет определить наличие, тип и размер новообразования. В первую очередь проводится гинекологический осмотр с помощью зеркал. Данная процедура помогает установить: имеются ли болезненность, увеличение размеров или деформация придатков матки (маточных труб и яичников)?
Далее проводится ряд диагностических исследований:
- анализ крови, который позволяет оценить уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина и др.), а также – белка CA-125, который повышается при злокачественных образованиях яичников;
- лапароскопия – в брюшную полость вводят тонкий инструмент с камерой (лапароскоп), который позволяет осмотреть яичники и другие органы малого таза, а также – удалить образование;
- ультразвуковое исследование с использованием цветовой допплерографии (позволяет выявить тип, размер и структуру кисты);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Запись к врачу гинекологу осуществляется только по предварительной записи
Лечение кисты яичника
Лечение кист яичников отличается зависимо от их классификации, размера, клинических признаков, результатов исследования, общего состояния пациентки и планов в будущем зачать ребёнка.
В некоторых случаях кисты яичника не требуют лечения и могут самостоятельно рассасываться или исчезать. В иных может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение.
Функциональная киста яичника, фолликулярная и киста жёлтого тела часто рассасываются самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов и не требуют лечения. Для ускорения процесса назначаются гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы или прогестерон.
Параовариальная киста яичника не влияет на гормональный фон, но вызывает дискомфорт и боли в животе, но может никак не проявляться. Лечение зависит от их размера и наличия осложнений. Небольшие кисты диаметром до 6 см остаются под наблюдением. При обнаружении кист, превышающих 6 см в размере или вызывающих выраженные симптомы, может потребоваться хирургическое удаление.
Эндометриоидная киста яичника вызывает сильные боли и другие дискомфортные симптомы. Для купирования симптомов врач может назначить противовоспалительные препараты, гормональные средства (контрацептивы) или гонадотропные релизинг-гормоны (ГРГ), чтобы подавить менструальный цикл и уменьшить активность эндометриоза.
Если новообразование становится большим, вызывает сильные боли, или есть подозрение на злокачественное образование, может потребоваться хирургическое удаление.
Операция может быть выполнена с использованием лапароскопии (минимально инвазивной хирургии) или лапаротомии (открытая хирургия), зависимо от размера кисты и сложности доступа. После проведения оперативного лечения удалённую опухоль отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.
При наличии кист у молодых женщин репродуктивного возраста, когда необходимо сохранить возможность зачать и выносить ребёнка, выполняют малоинвазивные хирургические процедуры.
У женщин климактерического возраста для предотвращения возможных онкологических процессов проводят операцию, в ходе которой удаляют кисту вместе с придатками.
Специалисты Запорожской областной больницы прикладывают максимум усилий для своевременной диагностики и эффективного лечения кист яичника любых вида и локализации. Наши гинекологи отдают предпочтение малотравматичным органосберегающим вмешательствам. Благодаря современному оборудованию нашим врачам удаётся достичь максимальных результатов в лечении гинекологических патологий.
Позаботьтесь о своём здоровье – обращайтесь на консультацию к лучшим гинекологам Запорожья. Наши специалисты 24/7 – на страже женского здоровья!
