Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов ввиду различных причин. Согласно статистике, среди заболеваний эндокринной системы гипотиреоз у мужчин встречается примерно в 1% случаев, а у женщин – в 5%.
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен на шее; синтезирует 3 гормона – тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Эти вещества регулируют обмен веществ в организме. Выработка гормонов контролируется гипофизом – маленьким органом центральной нервной системы, который находится под контролем гипоталамуса, также расположенного в головном мозге.
Если тиреоидных гормонов в ЩЖ производится недостаточно, обмен веществ замедляется, что влияет на функции органов и систем нашего тела. Заболевание может протекать незаметно или оказывать значительное влияние на качество жизни – всё зависит от степени гипотиреоза.
Когда начинать волноваться и с какими симптомами обращаться к врачу? Об этом и многом другом подробно расскажут эндокринологи ЗОКБ. Наши врачи подготовили для вас полезную информацию о том, как проходят диагностика и лечение гипотиреоза щитовидной железы в одной из лучших больниц Запорожья.
Причины гипотиреоза
Выделяют следующие виды снижения функции щитовидной железы, а зависимо от этого – различные причины его возникновения.
Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в работе железы. Этот вид патологии наиболее распространён у детей (85-90% от всех случаев). Основные причины:
- аномалии развития щитовидки (гипоплазия, аплазия, эктопия);
- приём беременной женщиной тиреотоксичных препаратов, которые влияют на работу щитовидной железы плода (антидепрессанты, транквилизаторы и др.);
- вирусные заболевания, повреждающие железу;
- аутоиммунный тиреоидит – гипотиреоз развивается как результат действия собственной иммунной системы на клетки щитовидной железы;
- состояние после удаления щитовидки;
- дефицит йода в питьевой воде или в продуктах питания.
Вторичный гипотиреоз – результат сбоев в работе гипофиза, который регулирует выработку гормонов щитовидной железы.
Третичный гипотиреоз – следствие дисфункции гипоталамуса, производящего в норме тиреолиберин, контролирующий синтез тиреотропного гормона гипофизом.
Причины вторичного и третичного гипотиреоза идентичны, среди них наиболее распространёнными являются:
- опухоли головного мозга в области гипоталамо-гипофизарной системы;
- перенесённые операции на головном мозге;
- длительное влияние ионизирующего облучения;
- травмы черепа с повреждением головного мозга.
Как проявляется болезнь?
Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания:
- транзиторный (проходящий) гипотиреоз характеризуется резким появлением симптомов и их самостоятельным разрешением;
- субклинический гипотиреоз имеет смазанную клинику. Часто пациенты не замечают явных изменений в самочувствии и не обращаются к врачу;
- манифестный гипотиреоз отличается наиболее выраженными проявлениями.
Внешние признаки гипотиреоза, на которые следует обратить внимание и, при их наличии, нужно срочно обратиться к эндокринологу:
быстрый набор веса, не связанный с изменениями рациона питания;- проблемы с кожей. Если вы заметили сухость и шелушение кожи, выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей, это повод посетить специалиста;
- нарушения пищеварительной системы (частые запоры, ощущение тошноты, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть после еды);
- отёчность тела, особенно отёки заметны в области щиколоток и голеней, на кистях рук;
- частые перепады настроения, плаксивость, сонливость, снижение памяти и постоянная усталость;
- постоянное ощущение холода;
- снижение частоты пульса, артериального давления;
У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла, бесплодие, у мужчин – проблемы с эрекцией. У детей, помимо вышеперечисленных симптомов, на первый план выходят симптомы когнитивных расстройств (снижение интеллекта, отставание в развитии).
Если вас беспокоят какие-либо тревожные симптомы, вы всегда можете обратиться за помощью к эндокринологам ЗОКБ.
Диагностика
Основа обследования пациента при недостаточности щитовидной железы – анализы крови:
гормональный фон – тиреотропный гормон (ТТГ) , свободный и общий трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);- антитиреоидные антитела (АТ к ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе, АТ к ТГ – антитела к тиреоглобулину);
- липидограмма – холестерол, липопроитеиды высокой плотности, триглицериды;
- общий анализ крови (часто обнаруживается анемия);
- электролиты – натрий, калий, кальций и т.д.
Из инструментальных методов диагностики применяется «золотой стандарт» – УЗИ щитовидной железы. Иногда назначаются рентгенография грудной клетки, КТ/МРТ головного мозга. Спектр диагностических услуг может быть сокращён или расширен на усмотрение лечащего врача.
Лечение гипотиреоза
В лечении гипотиреоза есть одно главное правило: чем раньше будет начата правильная терапия, тем ниже риск развития осложнений. Диагноз «гипотиреоз» – прямое показание к назначению пожизненной заместительной гормональной терапии. Препарат выбора – левотироксин. Зачастую с началом гормональной терапии исчезают все симптомы болезни. Однако при необходимости подбирается симптоматическая терапия (исходя из тяжести состояния больного) – коррекция сердечнососудистых нарушений, лечение кожных заболеваний, восстановление электролитного баланса и т.д.
Лечение гипотиреоза без гормонов – реально ли это? Если в крови обнаружен низкий уровень гормонов щитовидки, то без приёма их синтетических аналогов левотироксина не обойтись. Иногда в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены препараты йода – их приём стоит начинать только после консультации с врачом и только в рамках назначенной дозы! Избыток йода в организме может усугубить проблему. Важную роль играет диета – свести к минимуму употребление кофеина, зерновых и крохмалистых углеводов, глютена. Необходимо употреблять больше белка и здоровых жирных кислот, витаминов и микроэлементов.
Эндокринолог может рекомендовать и хирургическое лечение (удаление опухолей гипофиза/гипоталамуса) после консультации с нейрохирургом.
Когда ожидать первые результаты? Если было подобрано правильное лечение гипотиреоза, симптомы у женщин и мужчин исчезают не сразу, эндокринные нарушения могут пройти через 4-6 недель после начала терапии.
Будьте уверены: лечащий эндокринолог ЗОКБ подберёт для вас персональный план лечения – выберет наиболее оптимальную тактику, рассчитает дозы синтетических препаратов для гормональной заместительной терапии, составит план дополнительного медикаментозного лечения. Если вы выбрали специалистов Запорожской областной больницы, вы будете в надёжных руках настоящих профессионалов!
