После травмы человек нередко боится лишний раз пошевелить рукой или встать на поврежденную ногу: а вдруг снова заболит или я наврежу восстановлению? А когда врач назначает ортез, возникает другой вопрос: если конечность нужно разрабатывать, зачем снова ограничивать ее движение?
На самом деле между этими задачами нет противоречия. В определенных ситуациях ортез помогает защитить поврежденные ткани, поддержать сустав или конечность в необходимом положении и контролировать именно те движения, которые на определенном этапе восстановления могут быть нежелательными. В то же время реабилитация постепенно возвращает человеку необходимую функцию.
Когда после травмы нужен ортез, почему его не стоит подбирать самостоятельно и как он становится частью возвращения к движению – объясняют специалисты Запорожской областной клинической больницы.
Зачем после травмы может понадобиться ортез
Ортез – это вспомогательное средство, которое используют для поддержки, стабилизации или коррекции положения определенной части тела. В зависимости от задачи он может ограничивать нежелательные движения, поддерживать сустав, помогать удерживать конечность в нужном положении или частично компенсировать функцию, которая временно нарушена.
Именно поэтому ортезирование – это не просто попытка зафиксировать руку или ногу в определенном положении. После травмы важно определить, какие движения уже можно выполнять, какие пока необходимо ограничивать и какую функцию нужно постепенно восстанавливать.
Ортез не возвращает движение сам по себе и не заменяет реабилитацию. Он может создавать условия, в которых восстановление функции происходит в соответствии с состоянием пациента и реабилитационной программой.
В каких ситуациях после травмы назначают ортез
Ортезы могут использоваться после повреждений суставов, связок и сухожилий, на определенных этапах лечения переломов, после хирургических вмешательств, а также при травмах нервов или нарушении контроля движений.
Но одинаковая травма не означает одинаковый ортез для всех. В одном случае нужно существенно ограничить подвижность, в другом – поддержать сустав только во время нагрузки, а в третьем ортез помогает конечности выполнять движение, которое человек пока не может полноценно контролировать самостоятельно.
Поэтому решение зависит не только от диагноза. Специалист оценивает состояние тканей, стабильность поврежденного участка, силу мышц, объем движений, боль и главное – какую функциональную проблему нужно решить на конкретном этапе восстановления.
Как ортез помогает вернуть движение, если он его ограничивает
После травмы цель реабилитации – не как можно быстрее разрешить все движения. Нагрузку и амплитуду увеличивают постепенно, в соответствии с тем, как восстанавливаются поврежденные структуры и функция конечности.
Именно здесь ортез может стать одним из инструментов реабилитации. Например, он способен ограничивать движение в нежелательном направлении, но разрешать другие движения, необходимые человеку для ходьбы, упражнений или повседневных действий. В других ситуациях ортез поддерживает сустав или помогает удерживать правильное положение кисти, стопы или другой части конечности.
То есть ограничение движения не всегда означает обездвиживание. Иногда, чтобы вернуть движение, сначала нужно сделать его контролируемым.
Ортез или гипс: почему это не взаимозаменяемые вещи
После перелома или другой травмы может возникнуть соблазн заменить неудобную гипсовую повязку ортезом. Самостоятельно делать этого не стоит.
Гипсовая иммобилизация и ортезирование имеют разные возможности и показания. Выбор зависит от вида травмы, стабильности повреждения, необходимой степени фиксации и этапа лечения. При одних состояниях требуется жесткое обездвиживание, при других врач может разрешить использование ортеза и определенный объем контролируемых движений.
Поэтому вопрос должен звучать не «что лучше – гипс или ортез?», а «какой способ фиксации нужен в моей ситуации сейчас?»
Почему ортез не стоит подбирать самостоятельно
Даже если ортез можно свободно приобрести, это еще не означает, что достаточно подобрать нужный размер.
Значение имеют степень жесткости, положение конечности, допустимая амплитуда движений, точки давления и задача, которую ортез должен выполнять. Чрезмерная фиксация может неоправданно ограничивать активность, а недостаточная – не обеспечивать необходимой поддержки. Неправильно подобранное изделие также может давить или натирать кожу.
Именно поэтому сначала определяют функциональную проблему, а уже затем подбирают средство для ее решения. Вопрос заключается не в том, какой ортез купить, а в том, что этот ортез должен делать именно для меня.
Почему ортез во время реабилитации может нуждаться в коррекции
Состояние человека после травмы меняется. Уменьшается отек, увеличивается объем движений, возвращается сила мышц, меняется способность нагружать конечность. Соответственно, может меняться и задача ортеза.
Поэтому во время реабилитации наш специалист по реабилитации оценивает не только состояние поврежденного участка, но и то, насколько ортез соответствует текущим потребностям. При необходимости его корректируют, изменяют режим использования или определяют, когда от него уже можно отказаться.
Если ортез начал натирать, давить, вызывает необычную боль, онемение, изменение цвета кожи или после его использования состояние ухудшается, об этом нужно сообщить специалисту.
Ортезирование и реабилитация в Запорожской областной клинической больнице
После сложной травмы недостаточно просто дождаться заживления тканей. Для человека результат лечения измеряется значительно практичнее: может ли он снова ходить, пользоваться рукой, самостоятельно одеваться, работать и выполнять привычные повседневные действия.
Именно поэтому в Запорожской областной клинической больнице ортезирование рассматривается как часть реабилитационного маршрута. В больнице работают специалисты физической и реабилитационной медицины, физические терапевты, эрготерапевты и протезист-ортезист; действуют ортезная мастерская и кабинет ассистивных технологий. Команда работает, в частности, с пациентами после тяжелых травм, политравм и ампутаций.
Это позволяет исходить не из самого факта, что человеку «нужен ортез», а из функции, которую необходимо сохранить или вернуть. Специалисты оценивают состояние пациента, определяют задачи ортезирования, подбирают или изготавливают соответствующий ортез, обучают им пользоваться и контролируют его работу в процессе реабилитации.
Цель ортезирования – не просто зафиксировать поврежденную часть тела. Важно понять, какую функцию нужно вернуть и какую роль ортез должен выполнять именно на этом этапе восстановления.
Если после травмы или операции движение остается ограниченным, возникли трудности при ходьбе или выполнении повседневных действий либо вам рекомендовали ортез, обратитесь в контакт-центр Запорожской областной клинической больницы. Оператор поможет записаться к профильному специалисту и сориентирует относительно дальнейшего маршрута реабилитации.
Телефоны контакт-центра Запорожской областной клинической больницы:
- (050) 119-91-03
- (077) 119-91-03
Адреса в Запорожье:
- Ореховское шоссе, 10
- ул. Культурная, 177-А
- ул. Победы, 78
Внимание! Материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика, назначение обследований и лечение осуществляются исключительно медицинским специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациентки после необходимого медицинского осмотра и обследований. Результаты лечения могут отличаться в зависимости от клинической ситуации, стадии заболевания и других индивидуальных факторов.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
