Лейкоплакия – это заболевание, при котором на слизистой оболочке различных органов появляются белые или серые пятна, вызванные ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Лейкоплакия вульвы может быть связана с хроническим раздражением, воспалением, гормональными нарушениями или генетическими факторами.
Лейкоплакия может поражать слизистую полости рта, дыхательных путей, мочеполовых органов и других частей тела. Лейкоплакия шейки матки остаётся одним из наиболее распространённых видов патологии.
Лейкоплакия шейки матки чаще возникает у лиц среднего и пожилого возраста, особенно распространена среди женщин, достигших 35-ти лет.
Лейкоплакия относится к предраковым состояниям и может подвергаться злокачественному перерождению в 5-25% случаев.
Виды лейкоплакии
С учётом характерных морфологических признаков лейкоплакию классифицируют следующим образом:
- плоская – характеризующаяся ярко выраженным однородным изменением слизистой оболочки, имеющим вид плёнки или светлого пятна. Цвет пятна может быть от бледно-серого до белого, поверхность сухая и слегка шероховатая. Плоская лейкоплакия часто локализуется на слизистой полости рта, но может поражать слизистую вульвы, влагалище, шейку матки и другие органы;
- веррукозная (бородавчатая) лейкоплакия – появляются возвышающиеся молочно-белые гладкие бляшки или плотные бугристые серовато-белые, выступающие на 2-3 мм, бородавчатые разрастания. Веррукозная лейкоплакия возникает на фоне плоской формы и имеет более высокий риск злокачественного перерождения;
- эрозивная – образуются различной формы и величины эрозии поверх плоской и веррукозной лейкоплакии. Эрозивная форма может вызывать боль, жжение или дискомфорт в месте поражения, а также – кровотечения. Эрозивная лейкоплакия вульвы и шейки матки имеет самый высокий риск злокачественного перерождения и требует обязательного лечения.
Каждая последующая форма болезни формируется на основе предшествующей и является одним из этапов развития патологического процесса.
Запись к врачу гинекологу осцществляєтся только по предварительной
Причины возникновения
Слизистая оболочка реагирует на различные внешние раздражители и может подвергаться изменениям под воздействием внутренних факторов. Эти изменения особенно часто происходят, если у пациента имеется патология желудочно-кишечного тракта. Важно отметить, что такая патология обнаруживается у 80% пациентов.
Кроме того, лейкоплакия вульвы, шейки матки и других органов возникает из-за влияния предрасполагающих факторов:
- курение;
- недостаток витамина А, который необходим для функционирования эпителия и для его защиты от повреждений;
- генетическая предрасположенность;
- лейкоплакия вульвы может развиваться на фоне воспалительного процесса, ВПЧ;
- расстройства метаболизма.
Клиническая картина
Симптомы лейкоплакии варьируются зависимо от местоположения и степени тяжести патологии.
Лейкоплакия вульвы проявляется следующими симптомами:
- образование белых или серых пятен;
- чувство жжения, зуда или дискомфорта в области поражённых участков;
- дискомфорт и незначительные боли при половом контакте.
Лейкоплакия мочевого пузыря – достаточно редкое состояние, сопровождающееся такими нарушениями и признаками:
- учащённое мочеиспускание (особенно – в ночное время) или ощущение полного мочевого пузыря даже после посещения туалета;
- дискомфорт или боль внизу живота.
Лейкоплакия шейки матки характеризуется бессимптомным течением и чаще диагностируется во время гинекологического обследования. Развитие симптомов связано с прогрессированием болезни. Лейкоплакия шейки матки проявляется следующим образом:
- увеличенное количество выделений из влагалища (серые, белые или слизистые);
- небольшие кровотечения после полового акта или между менструальными циклами;
- боль и дискомфорт;
- нарушение менструального цикла.
Лейкоплакия вульвы, мочевого пузыря и шейки матки обычно имеет хронический характер. При условии, что источник раздражения был устранён или его воздействие значительно ослаблено, и проведено комплексное лечение, наблюдается прекращение дальнейшего прогрессирования лейкоплакии.
При отсутствии лечения болезнь постепенно развивается, что впоследствии может привести к развитию рака. Особенно высокие риски малигнизации при веррукозной и эрозивной формах лейкоплакии.
Запись к врачу гинекологу осцществляєтся только по предварительной
Диагностика
Подтверждение диагноза осуществляется путём проведения цитологического и гистологического анализа тканей, полученных во время биопсии с изменённого участка слизистой оболочки. 
Цитологическое исследование является неотъемлемой частью процесса диагностики, поскольку с его помощью удаётся выявить изменения в клетках, которые характерны для предраковых состояний.
Диагноз «лейкоплакия шейки матки» ставится гинекологом в ходе осмотра с помощью зеркал и при проведении кольпоскопии.
Лейкоплакия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала диагностируется посредством эндоскопических исследований — уретроскопии и цистоскопии.
Лечение лейкоплакии
Лейкоплакия вульвы или мочевого пузыря требуют проведения консервативной или хирургической терапии. Консервативные методы лечения включают применение медикаментозных средств для повышения иммунитета, антибиотиков, антигистаминных препаратов, гормональных и пр.
Хирургическое лечение заключается в удалении поражённых участков слизистой оболочки при помощи современных методов, включающих:
- химическую коагуляцию;
- электрокоагуляцию;
- криодеструкцию;
- лазерную вапоризацию;
- радиоволновую хирургию.
Это минимально инвазивные методы, которые позволяют сохранить функцию органа и минимизировать риск осложнений.
Выбор метода лечения лейкоплакии в Запорожской областной больнице подбирается индивидуально для каждого пациента. Специалист учитывает особенности течения болезни, пожелания пациентов, а также – наличие сопутствующих заболеваний.
В отделении гинекологии ЗОКБ созданы комфортные условия пребывания, что позволяет избежать ощущения типичной больничной обстановки и быстрее вернуться к привычному ритму жизни. Не откладывайте лечение – обращайтесь к лучшим специалистам региона уже сейчас!
