Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое является результатом развития остеохондроза позвоночника. Патология характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночного диска (происходит его выпячивание между телами позвонков). Опасность грыжи межпозвонковых дисков состоит в том, что при смещении образование начинает давить на расположенные рядом нервные структуры, вызывая их раздражение или полный сбой функций. Заболевание прогрессирует и может приводить к необратимым последствиям. Важно обращаться за помощью при первых симптомах.
Межпозвоночный диск – это студенистое хрящевое тело и мало сжимаемое ядро, ограниченные фиброзным кольцом. Благодаря этому он выполняет свою главную функцию – своеобразную «амортизацию», которая позволяет позвонкам соединяться друг с другом, обеспечивая правильную работу позвоночника. Когда кольцо разрывается, часть хрящевого тела выталкивается в спинномозговой канал – формируется межпозвоночная грыжа. Зависимо от направления она может давить на нервные корешки, спинной мозг или его оболочки.
Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска
Главная причина, из-за которой возникает грыжа межпозвоночного диска, – дегенеративно-дистрофические изменения хрящей позвоночника, характерные для остеохондроза. Из-за нарушения питания диски теряют свою эластичность и воду, их высота уменьшается. Их восстановление после нагрузок и травм нарушается, происходит смещение части диска, что приводит к формированию грыжи. Зачастую заболевание диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. Мужчины более склонны к этому заболеванию. Часто страдают и люди с избыточным весом.
Исходя из основной причины формирования грыжи, в группе риска находятся люди со следующими патологиями:
- аномалии развития позвоночника;
- слияние позвонков;
- метаболические нарушения (диабет, гипотериоз);
- травмы и ушибы позвоночника;
- искривление позвоночного столба;
- аномалии, приводящие к чрезмерной нагрузке на позвоночник;
- генетическая слабость позвонков.
Спровоцировать формирование грыжи могут долгое пребывание в положении сидя или неудобной позе, лишний вес, малоактивный образ жизни, подъёмы тяжестей, резкие движения – все факторы, которые нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.
Для своевременной диагностики межпозвоночной грыжи, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к нейрохирургу областной больницы Запорожья.
В большинстве случаев диагностируют грыжу поясничного отдела, реже – грудного и шейного отделов.
Симптомы заболевания
Проявления патологии различаются зависимо от места образования грыжи. К общим симптомам относятся следующие проявления:
- боли в спине, «отдающие» в верхние и нижние конечности (характер болей – тупой, острый, резкий);
- головные боли и головокружение;
- нарушение сна, общая слабость;
- скачки артериального давления;
- ограничение подвижности позвоночника;
- слабость в мышцах рук и ног;
- изменение чувствительности в конечностях – онемение, покалывание, жжение, гиперчувствительность;
- редко – нарушение мочеиспускания и функций кишечника.
Интенсивность болей в спине увеличивается, из-за этого движения становятся скованными, хождение – невозможным. Если вовремя не провести лечение позвоночных грыж, заболевание прогрессирует, возникают нарушения работы внутренних органов, и появляется хромота.
Стадии формирования грыжи
- Дегенерация диска или пролапс (смещение диска незначительное, до 2-3 мм).
- Протрузия (ядро смещается более, чем на 4 мм, фиброзная капсула не нарушается).
- Экструзия диска (происходит трещина или расслоение кольца, пульпозное содержимое выпадает за его пределы).
- Секвестрированная грыжа (выпавшее ядро свисает за пределами межпозвонковой щели).
Виды грыж позвоночника
Зависимо от того, в каком направлении выпадает пульпозное ядро, спинная грыжа классифицируется следующим образом.
- Задняя или дорзальная. Встречается часто, преимущественно – в пояснично-крестцовом отделе, направлена в сторону спинного мозга, поэтому считается наиболее опасной. Такая межпозвоночная грыжа может быть медианной (срединной) и парамедианной (срединно-боковой).
- Фораминальная. Затрагивает корешки спинномозговых нервов в отверстиях, из которых они выходят. Зачастую диагностируют в шейном отделе.
- Боковая или латеральная ущемляет спинномозговой корешок слабее, чем фораминальная. Образовывается в шейном отделе, часто объединена с фораминальными грыжами.
- Передняя или вентральная выпячивается в направлении, противоположном от спинного мозга. Встречается редко. Считается наиболее безопасной.
- Вертикальная или позвонковая грыжа Шморля. Образование направлено выше или ниже позвонка. Может протекать без симптомов. Опасно тем, что влечёт разрушение позвонка.
- Секвестрированная грыжа. Часть образования отделяется и попадает в спинномозговой канал. Достаточно редкий вид.
- Диффузная. Выпячивание распространяется на половину диска.
Диагностика межпозвоночной грыжи
Грыжевыми образованиями и другими патологиями позвоночника занимаются нейрохирурги Запорожской областной клинической больницы. Отделение нейрохирургии ЗОКБ – единственный центр высшей аккредитационной категории во всём регионе, где на высочайшем уровне выполняются хирургические операции при сложных, в том числе – онкологических, патологиях. В нашем медицинском учреждении работают специалисты высшей квалификационной категории со значительным практическим опытом, которые не уступают европейским коллегам в уровне профессионализма.
Для подбора оптимального метода лечения межпозвоночной грыжи важна комплексная диагностика. Она начинается с визуального осмотра, неврологического обследования и беседы с пациентом для оценки симптомов.
При подозрении на нарушения хрящей позвоночника нужно определить, где именно находится грыжа, насколько сильно и в каком направлении выпирает, в каком состоянии находятся близлежащие мягкие ткани. С этой целью пациенту назначают исследования:
- магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить расположение грыжи и поражённые нервы. МРТ считается «золотым стандартом» диагностики грыж;
- компьютерная томография (КТ), в отличие от МРТ, качественнее показывает состояние костей, но хуже – мягких тканей. Чаще проводится при подозрении на травмы;
- рентгенография используется в определённых случаях, например, из-за возможности сделать снимок позвоночника в положении стоя. Однако, как и КТ, рентгенография не видит проблем с мягкими тканями.
Консультация нейрохирурга в областной клинике Запорожья осуществляется по предварительной записи.
Лечение межпозвоночной грыжи
Лечение межпозвонковых грыж – это длительный многоэтапный процесс, который включает консервативные и оперативные методы. Выбор тактики определяется лечащим врачом и зависит от клинических симптомов заболевания, размера и локализации грыжи, давности патологии и наличия осложнений.
Консервативное лечение носит комплексный характер и может занять несколько месяцев.
Для снятия острого воспаления и болевого синдрома применяют интенсивную терапию, которая предусматривает локальное введение кортикостероидов и паравертебральных блокад местных анестетиков. В остром периоде показаны УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез.
В рамках медикаментозного лечения пациенту назначают препараты для купирования болевого синдрома, для снятия спазмов внутри мышц (миорелаксанты), для поддержания нервной ткани (комплексы витаминов группы В), для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы).
Грыжа межпозвоночного диска – это патология, при лечении которой важную роль отводят лечебному массажу и физкультуре. Благодаря регулярности выполнения специальных упражнений можно добиться определённого вытяжения позвоночника и укрепления мышц спины, а также – улучшить кровоснабжение области диска, поражённого грыжей. Такие упражнения необходимо выполнять и во время реабилитации – помогают избежать повторного образования грыжевого выпячивания. Дополняет ЛФК курсовое проведение массажа и занятия плаванием.
Когда консервативные методики не дают ожидаемого эффекта, пациенту назначают хирургическое лечение грыжи. Его проводят также при образованиях значительного размера. В этих операциях нуждается около 10-15% пациентов с грыжей межпозвонкового диска.
Зачастую проводится эндоскопическое удаление грыжи. Это наиболее безопасный и малоинвазивный метод, который обеспечивает эффективный результат с относительно коротким периодом восстановления.
Может быть проведена ламинэктомия – хирургическое вмешательство открытым способом, при котором удаляется часть дужки позвонка, которая защемляет нервный корешок.
В тяжёлых случаях назначается удаление межпозвоночного диска и позвоночного отростка (дискэктомия). Проводится редко из-за высокой травматичности, риска осложнений и долгого послеоперационного периода реабилитации.
Лечение грыжи в Запорожской областной клинической больнице
При выборе тактики лечения спинных грыж специалисты областной больницы Запорожья руководствуются принципами индивидуального подхода, учитывают все особенности организма (зависимо от имеющейся патогенной ситуации). Если вы столкнулись с диагнозом «межпозвоночная грыжа», рекомендуем обратиться к лучшим специалистам Запорожья. В областной клинической больнице подберут оптимальный способ борьбы с патологией, отдавая предпочтение лечению без операции. Хирургические операции в отделении нейрохирургии проводятся с учётом современных европейских методов, которые позволяют локально воздействовать на патологический очаг, устранять боли и подавлять прогрессирование заболевания.
Чтобы закрепить успешное лечение, пациентам с грыжами рекомендуется соблюдать профилактические меры: выполнять регулярные физические упражнения, поддерживать правильную осанку, контролировать здоровый вес, отказаться от курения.
Как и при других дегенеративных заболеваниях позвоночника, важно вести здоровый активный образ жизни. При первом дискомфорте в позвоночнике не стесняйтесь обращаться к врачам. В Запорожской областной клинической больнице вы всегда можете рассчитывать на специализированную помощь и эффективное лечение. Не терпите боль! Своевременная терапия возвращает качество жизни!
Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое является результатом развития остеохондроза позвоночника. Патология характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночного диска (происходит его выпячивание между телами позвонков). Опасность грыжи межпозвонковых дисков состоит в том, что при смещении образование начинает давить на расположенные рядом нервные структуры, вызывая их раздражение или полный сбой функций. Заболевание прогрессирует и может приводить к необратимым последствиям. Важно обращаться за помощью при первых симптомах.
Исходя из основной причины формирования грыжи, в группе риска находятся люди со следующими патологиями:
· аномалии развития позвоночника;
· слияние позвонков;
· метаболические нарушения (диабет, гипотериоз);
· травмы и ушибы позвоночника;
· искривление позвоночного столба;
· аномалии, приводящие к чрезмерной нагрузке на позвоночник;
· генетическая слабость позвонков.
Проявления патологии различаются зависимо от места образования грыжи. К общим симптомам относятся следующие проявления:
· боли в спине, «отдающие» в верхние и нижние конечности (характер болей – тупой, острый, резкий);
· головные боли и головокружение;
· нарушение сна, общая слабость;
· скачки артериального давления;
· ограничение подвижности позвоночника;
· слабость в мышцах рук и ног;
· изменение чувствительности в конечностях – онемение, покалывание, жжение, гиперчувствительность;
· редко – нарушение мочеиспускания и функций кишечника.
Зависимо от того, в каком направлении выпадает пульпозное ядро, спинная грыжа классифицируется следующим образом.
Задняя или дорзальная. Встречается часто, преимущественно – в пояснично-крестцовом отделе, направлена в сторону спинного мозга, поэтому считается наиболее опасной. Такая межпозвоночная грыжа может быть медианной (срединной) и парамедианной (срединно-боковой).
Фораминальная. Затрагивает корешки спинномозговых нервов в отверстиях, из которых они выходят. Зачастую диагностируют в шейном отделе.
Боковая или латеральная ущемляет спинномозговой корешок слабее, чем фораминальная. Образовывается в шейном отделе, часто объединена с фораминальными грыжами.
Передняя или вентральная выпячивается в направлении, противоположном от спинного мозга. Встречается редко. Считается наиболее безопасной.
Вертикальная или позвонковая грыжа Шморля. Образование направлено выше или ниже позвонка. Может протекать без симптомов. Опасно тем, что влечёт разрушение позвонка.
Секвестрированная грыжа. Часть образования отделяется и попадает в спинномозговой канал. Достаточно редкий вид.
Диффузная. Выпячивание распространяется на половину диска.
Лечение межпозвонковых грыж – это длительный многоэтапный процесс, который включает консервативные и оперативные методы.
Для снятия острого воспаления и болевого синдрома применяют интенсивную терапию, которая предусматривает локальное введение кортикостероидов и паравертебральных блокад местных анестетиков. В остром периоде показаны УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез.
В рамках медикаментозного лечения пациенту назначают препараты для купирования болевого синдрома, для снятия спазмов внутри мышц (миорелаксанты), для поддержания нервной ткани (комплексы витаминов группы В), для восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы).
Когда консервативные методики не дают ожидаемого эффекта, пациенту назначают хирургическое лечение грыжи. Его проводят также при образованиях значительного размера. В этих операциях нуждается около 10-15% пациентов с грыжей межпозвонкового диска.
Зачастую проводится эндоскопическое удаление грыжи. Это наиболее безопасный и малоинвазивный метод, который обеспечивает эффективный результат с относительно коротким периодом восстановления.
Может быть проведена ламинэктомия – хирургическое вмешательство открытым способом, при котором удаляется часть дужки позвонка, которая защемляет нервный корешок.
В тяжёлых случаях назначается удаление межпозвоночного диска и позвоночного отростка (дискэктомия).
