Нестабильность шейных позвонков

Нестабильность шейных позвонков – это состояние, при котором возникает излишняя подвижность позвонков. Оно характеризуется нарушением функций единичных или отдельных сегментов шейного отдела, что сопровождается болевым синдромом в шее, спазмами мышц, головокружением и головной болью. Нестабильность шейного отдела ускоряет прогрессирование остеохондроза и может повлечь за собой артроз межпозвонковых суставов. Важно не запускать патологию и при первых симптомах начинать лечение.

Самой подвижной частью позвоночного столба, которая отвечает за повороты и наклоны головы, является шейный отдел. Его позвонки небольшие по размеру и более гибкие, чем в других отделах, поэтому они недостаточно прочные и легко поддаются нестабильности. Этот позвоночно – двигательный сегмент (ПДС) состоит из 7 позвонков, окруженных мышечной тканью, связками и суставами, которые связаны между собой в единую цепочку (грудной отдел состоит из 12-ти позвонков, поясничный – из 5-ти). Амортизируют и распределяют механическую и статическую нагрузки межпозвоночные диски.

Нестабильность шейных позвонков сопровождается увеличением амплитуды их движения из-за изменения физиологического соотношения между ними – это влечет за собой сдвиг позвонков. Смещение на 3-4 мм назад или вперёд принято считать патологией.

Почему появляется нестабильность?

По статистике специалистов Запорожской областной клинической больницы чаще всего увеличение подвижности в шейном отделе является следствием травм, падений, подъемов тяжестей – более чем в 75% случаев. К другим причинам, которые вызывают данную патологию, относятся:

• прогрессирующий остеохондроз;
• возрастные деформации костной и соединительной ткани;
• патологии костной ткани (остеопороз, остеомиелит, остеогенез, грыжи, свищи);
• аномалии развития межпозвоночных дисков;
• гипотрофия и снижение тонуса мышц;
• наследственные патологии связочного и суставного аппарата, вызывающие его слабость;
• послеоперационные осложнения при некорректной тактике реабилитации;
• врожденные нарушения;
• длительные физические нагрузки, связанные с чрезмерной нагрузкой на позвоночник.

Классификация заболевания

В зависимости от причины запуска процесса нестабильности в позвонках шейного ПДС классифицируют несколько видов данной патологии.

Травматический или посттравматический – развивается как следствие полученной травмы, вывиха или перелома. Часто встречается после ДТП или у спортсменов в результате падения с большой высоты. Отдельную группу составляют нестабильности у детей, полученные в процессе родов – травмы шейного отдела.

Дегенеративный – подвижность начинается из-за прогрессирования остеохондроза или других заболеваний костей, частый спутник 2-4 стадий остеохондроза. Причиной этой патологии являются длительная нехватка необходимых для хрящевой и костной тканей веществ, неправильная осанка, что ведет к разрушению позвонков.

Диспластический вид является следствием заболевания «диспластический синдром», которое может поражать суставы, связки и позвонки любого отдела хребта. Преимущественно диагностируют у подростков.

Послеоперационная нестабильность шейных позвонков появляется после неудачного проведения оперативного вмешательства на диски или после двусторонней ламинэктомии. Также может развиться при несоблюдении правил реабилитации и постельного режима, запрещенных нагрузок в послеоперационный период.

Истмический (спондилолизный) вид нестабильности является проявлением спондилолистеза – заболевания, при котором происходит смещение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему вместе с межпозвоночным диском. Достаточно тяжелая форма, поскольку может приводить к сужению позвоночного канала и развитию выраженных неврологических нарушений.

Симптомы

Излишняя нестабильность позвонков шеи – опасный процесс, так как он влияет на жизненно-важные структуры организма: спинной мозг, нервные корешки, артерии позвоночника, которые участвуют в кровоснабжении спинного мозга.

Нестабильность шейных позвонков чаще всего начинается с болевых ощущений в шее, вызванных постоянным напряжением мышц для удержания позвонков на месте. Сначала они вялые, носят характер заметного дискомфорта. После активных нагрузок или долгого сгибания-разгибания шеи боль становится более интенсивной. Из-за повышения тонуса мышц наблюдается переутомление, нарушение кровообращения в мышцах, снижение их тонуса и гипотрофия вследствие ухудшения их питания. Обычные физические нагрузки становятся непосильными для больного.

Если на данном этапе не приступить к лечению, ситуация усугубляется. Присоединяется более выраженная неврологическая симптоматика:

• постоянный болевой синдром в шее из-за рефлекторного напряжения мышц (спазма);
• невозможность качественного сна, поскольку больному сложно найти удобную позу;
• наклоны головы и резкие повороты сопровождаются сильным хрустом и резкой болью;
• боль часто иррадиирует в затылок и основание черепа;
• в области плеч и лопаток появляется скованность, вплоть до обездвиженности.

При прогрессировании заболевания, к перечисленным симптомам могут добавиться другие: утрата чувствительности в руке или шее, парезы или параличи, неспособность контролировать акты мочеиспускания, дефекации. В данной ситуации необходимо срочное лечение.

Диагностика

Появление одного из вышеперечисленных симптомов является обязательным поводом для визита к врачу. Нестабильность шейных позвонков самостоятельно не проходит, без медицинской помощи не обойтись. Задача врача – найти причину патологии для определения максимально эффективной лечебной тактики. Важно своевременно диагностировать опасную патологию, прогрессирование которой может привести к необратимым последствиям и потере трудоспособности.

В Запорожье с заболеваниями позвоночника хорошо знакомы специалисты областной клинической больницы – диагностика и лечение нестабильности позвонков всех локаций здесь проводятся на современном уровне с использованием инновационного оборудования и комплексного подхода. Врачи отделения нейрохирургии с большим опытом ведения таких больных предоставляют свою помощь 24 часа в сутки.

Симптомы нестабильности позвоночника схожи с проявлениями остеохондроза, поэтому важно получить консультацию опытного специалиста. При первой встрече врач расспрашивает пациента о симптомах, проводит тщательный осмотр, пальпирует проблемную зону, определяет деформацию, если она есть, проверяет двигательные возможности, чтобы распознать ограниченность.

В качестве диагностических методов назначают:

• рентген с функциональными пробами (максимальным сгибанием/разгибанием) всего позвоночника или конкретного участка;
• томография позвоночника (МРТ или КТ);
• денситометрия;
• лабораторные исследования крови.

Лечение нестабильности позвонков в Запорожской областной клинической больнице

Нестабильность шейных позвонков опасна тем, что симптоматически может проявляться не так явно и часто быть схожей по признакам с другими патологиями позвоночника. Поэтому важно провести комплексную диагностику, поставить правильный диагноз, а также тщательно подобрать лечение. Сложность заключается в том, что воздействие на этот хрупкий участок позвоночника должно быть предельно деликатным, чтобы не усугубить проблемы.

Специалисты ЗОКБ в большинстве случаев применяют консервативные лечебные методики. Такое лечение длительное, направлено на укрепление связочного аппарата, облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Порою, оно может продолжаться на протяжении всей жизни, чтобы избежать опасности рецидива. Такое лечение предусматривает следующие методы.

• Массаж для расслабления спазматических сокращений мышц и снижения болевого синдрома, а также с целью снижения компрессии артерий и нервных корешков. Важно отметить, что любительский массаж не подойдет, необходима помощь квалифицированного массажиста, обладающего правильными техниками.
• Остеопатия и мануальная терапия оказывают симптоматическую помощь с целью временной стабилизации позвонков. Применяется как вспомогательный метод, поскольку действует недолго и не устраняет причину.
• Лечебная физкультура и плавание в бассейне помогают справиться с причиной, вызвавшей нестабильность шейных позвонков. Специально подобранный комплекс упражнений укрепляет мускулатуру шеи, стабилизируя позвонки. Желательно курсовое прохождение программы и только под руководством опытного инструктора.
• Ношение воротника Шанца назначается для выработки привычки держать шею в физиологически правильном положении (носить не более 2-х часов в сутки во избежание атрофии шейных позвонков).
• Физиотерапевтические процедуры включают прогревание, гальванизацию, магнитотерапию, фоно- и электрофорез, электростимуляцию, парафино- и лазеротерапию, индуктотермию. Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения шейного участка хребта, назначается для усиления эффекта от массажных сеансов и физических лечебных нагрузок.
• Медикаментозная терапия симптоматическая, включает миорелаксанты (для купирования спазмов в мышцах), нестероидные противовоспалительные препараты (уменьшают болевые ощущения), сосудистые препараты при гипертонии и головных болях (улучшают мозговое кровообращение).
• Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда нестабильность в шее несет угрозу сужения позвоночного пространства и давления позвонков на спинномозговые структуры. Для стабилизации позвонков пациенту ЗОКБ чаще всего проводят спондилодез (передний, задний или комбинированный (360°) – зависит от степени нестабильности и количества сегментов). В основе подхода лежит крепление пластины к позвонку – установка винтов в тела позвонков, которая уменьшит или устранит подвывих, снизив давление на нервные корешки, а также замена тел позвонков, при необходимости. Операция сложная, поэтому ее проведение в клинике проводят нейрохирурги высокого класса, обладающие опытом в данном направлении нейрохирургии.

В Запорожской областной клинической больнице выбор методик, при помощи которых будет устранена нестабильность шейных позвонков, всегда подбирается индивидуально. Лечение зависит от следующих факторов: степень тяжести патологии, величина смещения, тонус мышц, вид нестабильности.

Профилактика

Боль в спине, постоянные головные боли, плохое качество сна, раздражительность и вялость, ухудшение зрения, слуха, координации – вот перечень осложнений, которые могут появиться, если своевременно не провести лечение нестабильности позвоночника.

Специалисты Запорожской областной клинической больницы призывают жителей региона оставаться всегда активными (умеренная физическая зарядка без чрезмерной нагрузки на позвоночник, укрепление мышечного корсета), стараться вести здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и быть внимательными к своему здоровью.

Своевременные профилактические осмотры и визиты к врачу при появлении тревожных симптомов в разы снижают риски прогрессирования заболевания. Восстановить и укрепить опорно-двигательный аппарат намного легче, если патологический процесс находится на ранней стадии. Обращайтесь к лучшим специалистам Запорожья и будьте уверены, что качество вашей жизни после лечения обязательно улучшиться!