Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, вызванное в основном бактериальной инфекцией, которое преимущественно затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит характеризуется поражением почечной лоханки (пиелитом), чашечек и паренхимы почки.
Пиелонефрит у женщин встречается чаще, чем у мужчин, что объясняется особенностями анатомии мочевых путей: у женщин мочеиспускательный канал короче, что ускоряет распространение инфекции из нижних участков к верхним. То же самое относится и к детям до 7 лет, среди которых заболеваемость пиелонефритом достаточно высока. Пиелонефрит у мужчин чаще развивается в пожилом возрасте. В их случае пиелонефрит обычно связан с затрудненным оттоком мочи из почек, вызванным сужением уретры из-за увеличенной простаты при аденоме.
Пиелонефрит имеет три основных варианта течения: острый, хронический и хронический с периодами обострений. Болезнь может затронуть одну или обе почки. Диагностика и лечение проводятся специалистом в области клинической урологии и нефрологии. Если лечение не начато вовремя, пиелонефрит может вызвать серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, образование карбункулов или абсцессов в почках.
Для записи на консультацию обращайтесь по номеру телефона, указанном на сайте. Вы также можете оставить заявку обратной связи, и наши консультанты свяжутся с вами в ближайшее время.
Лечение пиелонефрита в Запорожье
Лечение пиелонефрита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение инфекции, воспаления и обструкции в почках. Тактика лечения пиелонефрита зависит от формы, стадии, причины и тяжести заболевания.
Лечение острой формы пиелонефрита осуществляется в стационаре.
Основные методы лечения пиелонефрита включают:
- Антибиотикотерапия — применение противомикробных препаратов, подобранных в соответствии с возбудителем и его чувствительностью к антибиотикам. Антибиотики при пиелонефрите могут вводиться внутривенно, внутримышечно или перорально.
- Противовоспалительная терапия — применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, диклофенак, нимесулид для снижения температуры, боли и воспаления при пиелонефрите.
- Применение спазмолитиков, расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточников, таких как но-шпа, папаверин, спазмалгон. Медикаменты улучшают отток мочи и уменьшают боли.
- Назначение диуретиков, препаратов, усиливающих выделение мочи (фуросемид, верошпирон и пр.) для снижения отека и давления в почках.
- Дезинтоксикационная терапия — введение растворов, улучшающих водно-солевой и кислотно-основной баланс (регидрон, глюкоза, солевые растворы). Лечение направлено на устранение интоксикации и поддержание функции почек.
- Иммунотерапия — применение препаратов, стимулирующих иммунную систему для повышения сопротивляемости организма к инфекции.
Лечение хронического пиелонефрита проводится согласно тем же принципам, что и для острой формы, однако требует более длительного и тщательного подхода. В ходе терапии осуществляется устранение причин, спровоцировавших нарушение оттока мочи или нарушения почечного кровообращения.
В периоды обострений хронического пиелонефрита применяется протокол, аналогичный острой форме заболевания. Однако выбор антибиотиков осуществляется индивидуально на основе результатов бактериологических исследований с определением чувствительности возбудителя к препарату. Лекарства принимаются в виде таблеток, и курс может быть длительным с периодическими приемами. Пиелонефрит хронический лечение также включает физиотерапевтические методы, в частности электрофорез, динамические токи, ультрафиолетовое облучение, гальванизацию и амплипульс.
При пиелонефрите крайне важна диета, позволяющая снять нагрузку с почек и уменьшить тяжесть воспаления. Из рациона исключают соль и любые блюда с ней, маринады, копчености, консервы, фастфуд, алкоголь. Уменьшается потребление белковой пищи в пользу растительного рациона. Полезны продукты с легким мочегонным эффектом, фрукты, овощи, богатые клетчаткой. Дополнительно при пиелонефрите необходимо пить, как можно больше жидкости.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение пиелонефрита, например, при наличии камней, опухолей, абсцессов, неэффективности консервативной терапии или угрозе жизни пациента. Чтобы записаться на консультацию, Вы можете отправить нам заявку на обратную связь, и наши специалисты оперативно свяжутся с Вами.
Преимущества лечения в ЗОКБ
В Запорожской областной больнице специалисты подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту, обеспечивая максимальный комфорт во время лечения, включая уютные палаты, круглосуточную помощь, психологическую поддержку и конфиденциальность.
Лечение в Запорожской областной больнице, в частности пиелонефрита, обладает рядом преимуществ:
- больница обеспечена высококвалифицированным медицинским персоналом, включая врачей различных специальностей, медицинских сестер и технический персонал, что гарантирует профессиональный уход и эффективное лечение;
- больница оснащена современным медицинским оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение на самом высоком уровне;
- многофункциональность: ЗОКБ предоставляет широкий спектр медицинских услуг, включая диагностику, лечение пиелонефрита и реабилитацию;
- каждый пациент получает индивидуальное внимание и качественное медицинское обслуживание в соответствии с его потребностями и состоянием здоровья;
- расположение больницы и наличие различных медицинских услуг делают лечение доступным для жителей Запорожской области и близлежащих регионов;
- Запорожская областная больница постоянно совершенствует свою работу, внедряя новые методы диагностики и лечения, соблюдая все стандарты качества, международные протоколы, делая все возможное для безопасности пациентов.
Эти факторы делают лечение различных заболеваний и патологических процессов, в частности пиелонефрита, в Запорожской областной больнице эффективным и надежным выбором для пациентов, нуждающихся в медицинской помощи.
Классификация пиелонефрита
Пиелонефрит может быть классифицирован по нескольким признакам.
По характеру течения различают:
- острый пиелонефрит;
- хронический пиелонефрит.
По происхождению различают:
- первичный (возникает непосредственно в почках);
- вторичный пиелонефрит (развивается на фоне других заболеваний или состояний, например, мочекаменной болезни);
По характеру изменений в тканях почек:
- катаральный пиелонефрит (с преимущественным воспалением слизистой оболочки почечных чашечек и лоханок);
- интерстициальный пиелонефрит (с поражением межпротоковых интерстициальных тканей);
- гнойный пиелонефрит (с образованием гнойного воспалительного очага).
Кроме того, различают:
- апостематозный пиелонефрит, при которой в почечных тканях образуются гнойные очаги; этот вид пиелонефрита часто сопровождается высокой температурой, болями в поясничной области и общим недомоганием;
- калькулезный пиелонефрит, характеризующийся образованием камней в почечных чашечках и лоханках.
Причины развития пиелонефрита
Основной причиной пиелонефрита является проникновение инфекции в почки по восходящему пути при нарушении оттока мочи.
Факторы и причины пиелонефрита включают:
- воспалительные заболевания мочевых путей;
- заболевания простаты;
- рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточник;
- недержание мочи;
- аномалии в строении мочевыводящих путей;
- закупорка уретры или мочеточника камнями или опухолями;
- пиелонефрит при беременности;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета после серьезных соматических заболеваний или при лечении иммуносупрессивными препаратами.
Гораздо реже инфекция в почки попадает через кровь (гематогенный путь) из других очагов инфекционного воспаления в организме.
Беременность способствует развитию пиелонефрита из-за гормональных изменений, сдавления мочеточников увеличивающейся маткой, снижения иммунитета и других факторов. Важно своевременно лечить пиелонефрит беременных, так как болезнь может привести к осложнениям для матери и плода, в частности преждевременным родам. Для своевременной диагностики, запишитесь на прием к нефрологу:
Симптомы пиелонефрита
Симптомы пиелонефрита могут различаться, но в целом они включают:
- острые или хронические боли в пояснице, которые могут распространяться в бок или вниз по брюшной полости;
- высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- неспецифические симптомы: слабость, утомляемость, потеря аппетита;
- изменения в моче (мутность, наличие крови или гнойных примесей).
Острый пиелонефрит начинается внезапно с повышения температуры до 39-40°С. Пиелонефрит сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, слабостью, головной болью, а иногда — тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной силы, чаще односторонние, появляются вместе с повышением температуры.Острый пиелонефрит проявляется изменением цвета мочи — становится мутной или приобретает красноватый оттенок.
Часто хронический пиелонефрит является следствием недолеченной острой формы заболевания. Симптомы хронического пиелонефрита могут отсутствовать. Иногда патология обнаруживается случайно при анализе мочи. У пациентов могут быть жалобы на слабость, потерю аппетита, головные боли и частое мочеиспускание. Также встречаются симптомы пиелонефрита в виде тупых, ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в холодную погоду. Симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин в период обострения могут совпадать с клинической картиной острой формы заболевания.
Диагностика пиелонефрита
Диагностика пиелонефрита основывается на анализе жалоб, анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Острый пиелонефрит проявляется характерными симптомами и сопровождается ярко выраженной клинической картиной.
Среди лабораторных методов исследования при пиелонефрите наиболее важными являются общий и биохимический анализы мочи, бактериологическое исследование мочи, общий анализ крови, определение уровня креатинина и мочевины в крови.
Среди инструментальных методов диагностики пиелонефрита наиболее информативными считаются ультразвуковое исследование почек, рентгенография мочеточников и почек, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить структуру, размер, форму, положение, функцию почек, наличие камней, опухолей, гнойных очагов, аномалий развития, нарушений оттока мочи и других патологических изменений.
