Вальгус или вальгусная деформация большого пальца стопы, халюс-вальгус (hallux valgus) – это так называемая «косточка» на ноге или шишка на ней, которая считается одной из наиболее распространённых патологий стопы (выглядит как отклонение большого пальца снаружи стопы). При этом в области плюснефалангового сустава (возле первого – «большого» – пальца) образовывается шишка, которая из-за давления обуви воспаляется и истощает человека болевым синдромом при ходьбе и в состоянии покоя.
Вальгус стопы у взрослых, который ещё называют «мозольный палец стопы», чаще встречается у женщин. Патология развивается постепенно (со временем «косточка» увеличивается в размерах). Для пациента это не только косметическая проблема, но и ортопедическая: постепенно боль вдоль стопы поражает всю ногу. Для своевременной диагностики вальгусной деформация большого пальца стопы, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к ортопеду областной больницы Запорожья.
Кроме отклонения большого пальца стопы данное заболевание стопы включает немалый ряд патологических изменений во всех структурах стопы (сухожилиях, связках, костях и суставах):
- деформирующий артроз суставов;
- хронический бурсит;
- экзостозы головок плюсневых костей;
- комбинированное или поперечное плоскостопие;
- внутреннее отклонение I плюсневой кости.
Вальгусная шишка на ноге отрицательно влияет на стопу, пятки (пяточную кость) и голеностопный сустав.
Почему возникает вальгусная деформация большого пальца стопы?
Среди причин появления и развития этой патологии выделяются:
- травмы стопы и голени;
- нарушение обменных процессов в организме;
- врождённые деформации опорно-двигательного аппарата;
- нервно-мышечные заболевания (церебральный паралич и последствия полиомиелита (острого дряблого паралича, ОДП), например);
- слабость соединительной ткани.
Вальгус у взрослых возникает и развивается и ввиду ряда факторов риска, среди которых:
- высокие каблуки, способствующие деформации большого пальца стопы;
- тесная обувь с узким носком;
- плоскостопие с низким сводом стопы;
- артрит;
- генетика (наследственная предрасположенность).
Специалисты отделения ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ рекомендуют обращаться на приём на ранних стадиях этой болезни. Чем раньше выявится вальгусная деформация большого пальца стопы и будет определена тактика лечения вальгусной деформации, тем оперативнее пациент лишится дискомфорта и непрекращающихся болей. Консультация ортопеда в областной клинике Запорожья осуществляется по предварительной записи.
Основные симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы:
- «шишки» на ногах в области плюснефаланговых суставов;
- покраснение и утолщение кожи;
- отёчность и болезненность вокруг большого пальца;
- мозоли в области первого и второго пальцев;
- отклонение большого пальца ноги.
Если вальгус не лечить, боли в области деформированного сустава усиливаются при сдавливании обувью, а симптомы патологии постоянно нарастают.
Диагностика вальгусной деформации стопы в областной больнице Запорожья
Команда отделения ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ к решению этой проблемы подходит комплексно. Для уточнения диагноза «халюс вальгус» назначается рентгенологическое исследование (рентген стопы в трёх проекциях). Это позволяет выявить степень деформации, наличие/отсутствие сопутствующих или похожих на вальгус болезней (артриты, кисты, воспаление надкостницы, асептические некрозы, остеопороз и подагра).
Также после изучения анамнеза пациента наши ортопеды-травматологи назначают плантографию. Это способ получения отпечатков стопы при помощи особых датчиков, который помогает определить реакцию стопы на перегрузку.
Для полноценной картины, при сложных случаях вальгусной деформации большого пальца стопы, назначается компьютерная томография (КТ) – исследование (при помощи рентгеновского излучения) требуемого участка тела в объёмном изображении.
Некоторые клинические случаи требуют МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение вальгуса в областной больнице Запорожья
Консервативное лечение вальгуса
Консервативное или медикаментозное лечение вальгуса направлено на уменьшение болевого синдрома и воспаление большого пальца ноги. Однако это лишь останавливает прогрессирование вальгусной деформации большого пальца стопы. Также её можно сдержать с помощью специальных ортопедических стелек и физических упражнений, которые направлены на профилактику других заболеваний нижних конечностей.
Лечение вальгусной деформации при помощи консервативной методики и препаратов оказывает временный эффект. Эти способы действенны только на первой стадии патологии. Поэтому консервативная терапия вальгуса применяется в качестве предоперационной подготовки. Получить консультацию и пройти осмотр ортопеда можно записавшись через онлайн форму.
Оперативное вмешательство при вальгусной деформации
Чтобы уменьшить боль, восстановить нормальную структуру сустава и получить положительный эстетический результат, врачи нашего медицинского учреждения используют наиболее эффективные методики хирургического лечения деформации большого пальца стопы.
«Специфической подготовки к вмешательству не требуется. Главное, чтобы у пациента не было ран и мозолей, а также – хронических источников инфекции в области стопы. Современная медицина предлагает около 300 видов оперативного вмешательства на переднем отделе стопы. Тип операции подбирается с учётом степени вальгусной деформации и индивидуальных особенностей организма пациента», – отмечает Иван Забелин, заведующий отделением ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ, ортопед-травматолог высшей категории.
По словам Ивана Николаевича, все виды хирургического вмешательства на переднем отделе стопы можно разделить на три группы:
- Мягкотканные коррекции.
- Остеотомия, когда ортопед-хирург меняет положение кости.
- Артродез – операция, во время которой производится смыкание сустава в физиологически выгодном положении.
«С этой деформацией человек может прожить хоть всю жизнь, однако качество этой жизни будет неудовлетворительным. Основная причина обращения пациентов в наше отделение – это постоянные боли и невозможность ходить в нормальной обуви. Почему консервативные и медикаментозные методы не способны вылечить эту патологию? Всё просто. Вальгусная деформация большого пальца стопы – это один из видов плоскостопия. Именно поэтому, например, тепловые процедуры и таблетки не способны решить эту проблему», – добавляет Иван Забелин, заведующий отделением ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ, ортопед-травматолог высшей категории.
При незначительной вальгусной деформации стопы проводятся:
- исправление искривления переднего отдела стопы путём пластики мягких тканей и удлинения сухожилий;
- восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава;
- исправление деформации поперечной «распластанности» стопы.
При большей степени вальгуса деформации в костной ткани исправляют путём изменения положения кости. Такое хирургическое вмешательство называется «остеотомией».
После операции на теле человека остаются косметические швы, а на протяжении определённого времени пациент должен носить специальную обувь для защиты прооперированного участка ноги. Если человек будет выполнять все рекомендации ортопеда-травматолога и реабилитолога, к своему привычному образу жизни он вернётся уже через несколько недель.
«Средний срок нахождения в стационаре составляет 5-7 дней. Реабилитация после хирургического вмешательства начинается на следующий день. После операции пациент должен носить специальную ортопедическую обувь в течение шести недель, после чего нужно обратиться в отделение», – говорит Иван Забелин, заведующий отделением ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ, ортопед-травматолог высшей категории.
Клиника ортопедии, артрологии и спортивной травмы ЗОКБ – это практически единственное в Украине отдельное структурное подразделение медицинского учреждения, специализирующееся на диагностике и лечении значительного перечня патологий опорно-двигательного аппарата, а также– оказывает квалифицированную помощь при вальгусной деформации первого пальца стопы.
