Бактериальный простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, для которого характерно нарушение дренажной функции простаты из-за сужения просвета ацинусов, следствиями чего являются застой секрета и нарушение функций простаты. Зависимо от этиологии различают бактериальный простатит и абактериальный простатит. Во время лечения любой формы простатита важны своевременная диагностика и полноценное лечение (болезнь вызывает тяжёлую симптоматику и крайне негативно влияет на общее самочувствие мужчины и его образ жизни).

В Запорожье помощь при лечении урологических заболеваний любой сложности оказывают специалисты отделения урологии областной клинической больницы, которые знают о том, как успешно лечить это заболевание предстательной железы. В арсенале клиники есть всё необходимое оборудование для диагностики и лечения.

Бактериальный простатит

Этот вид патологии диагностируют более чем у 10% мужчин с патологиями простаты. Зачастую болеют мужчины в возрасте между 25 и 50 годами, ведущие регулярную половую жизнь. Бактериальный простатит характеризуется воспалительным процессом в предстательной железе постоянного или рецидивирующего характера, возникающим по причине бактериальной инфекции с возможным присоединением аутоиммунных нарушений (происходит поражение паренхиматозной и интерстициальной тканей железы).

Зачастую воспаление вызывает кишечная палочка (более 70% случаев). Инфицирование происходит и другими патогенными и условно-патогенными микробами:

• стафилококк;
• энтерококк;
• синегнойная, кишечная палочка;
• энтеробактер;
• протей;
• клебсиелла.

Бактериальный простатит может протекать в двух формах:

Острый бактериальный простатит вызывают аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Заболевание начинается внезапно. Появляется высокий болевой синдром, а патология отличается острыми клиническими проявлениями:

• высокая температура и озноб;
• общее недомогание, головные боли, боль в мышцах и суставах;
• тахикардия и гипотензия;
• периоды учащённого мочеиспускания;
• сильная боль в прямой кишке, промежности, может «отдавать» в пояснично-крестцовую область;
• предстательная железа отёчная, мягкая или плотная;
• иногда возникает задержка мочи;
• в сперме могут присутствовать следы крови.

Хронический бактериальный простатит проявляется менее выраженными симптомами, которые могут то появляться, то исчезать в течение нескольких месяцев. Эпизоды обострения чередуются периодами ремиссий и проявляются болью в тазу и при эякуляции, что значительно ухудшает качество жизни мужчины. Предстательная железа не смягчена и не отёчна (может оставаться чувствительной). Когда завершается ремиссия, болезнь может проявиться симптомами, характерными для острой стадии.

Абактериальный простатит

Абактериальная форма составляет около 90% случаев хронического простатита (ему подвержены как мужчины после 50 лет, так и в 25-30 лет). Заболевание имеет воспалительный или не воспалительный характер. В мышечной ткани предстательной железы наблюдаются деструктивные изменения, вызванные не бактериями, а грибами, инфекциями и другими видами возбудителей.

Абактериальный простатит сопровождается следующими симптомами:

• болевой синдром в области паха и промежности;
• учащённое мочеиспускание;
• снижение скорости струи мочи;
• нарушения половой сферы (преждевременная эякуляция, боль во время акта, эректильная дисфункция);
• астенический синдром;
• чувство неполного опорожнения;
• при мочеиспускании приходится напрягать мышцы пресса.

Опасность болезни заключается в длительном инкубационном периоде, а симптомы в некоторых случаях отсутствуют. Есть высокий риск осложнений – при отсутствии лечения пациенту могут диагностировать хронический абактериальный простатит. Из-за заболевания могут развиться осложнения и пострадать вся мочеполовая система, нарушаются работа ЖКТ и нервно-психическая сфера.

Классифицируют два типа простатита абактериальной формы:

• «А» – симптомы ярко-выраженные, в эякуляте повышены лейкоциты (более 15 в поле зрения). Развитие патогенов отсутствует. Заметный болевой синдром.
• «В» – в предстательном секрете и эякуляте лейкоциты не повышены. Болезнетворных организмов и воспаления нет. Ощущается болезненность.

Основная причина неинфекционного простатита – застой секрета в предстательной железе, нарушение кровообращения в ней и окружающих органах. Эти нарушения возникают из-за изменений структуры тазовых мышц, нарушения работы центральной нервной системы, застоя крови, геморроя, снижения иммунитета, а также – из-за других патологий соматического, аутоиммунного, инфекционного и воспалительного характеров.

Не бактериальный простатит может возникнуть из-за проблем в позвоночнике и в пояснично-крестцовом отделе (из-за стимуляции тазовых нервов может возникать боль без воспаления).

Диагностика и лечение

Определить форму хронического простатита позволяет комплексное обследование, которое предполагает беседу уролога с пациентом, определение симптоматики и ректальное (пальцевое) исследование простаты.

Назначаются лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• анализ секрета простаты (с определением чувствительности к антибиотикам);
• мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём);
• УГИ-исследование (на урогенитальные инфекции);
• спермограмма;
• анализ на наличие/отсутствие ВИЧ-инфекции;
• УЗИ малого таза, биопсия и урография (при необходимости).

После подтверждённого диагноза врач назначает необходимую терапию. Выбор метода лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Лечение бактериального простатита по рекомендациям «Европейской ассоциации урологов» занимает от 4 до 8 недель. Оно включает антибактериальные, противовоспалительные и спазмолитические средства. Обязательным пунктом терапии являются специальные физиотерапевтические процедуры (массаж простаты, электро- и ультрафонофорез, УВЧ- и КВЧ-терапия и прочее).

Если простатит диагностирован в острой форме, лечение необходимо начинать немедленно. Антибактериальная терапия (АБ) может быть назначена до получения результатов исследования на бактерии. Практикуется эмпирическая схема назначения АБ (преимущественно – в комбинации) с целью предупредить нагноения и хронизацию болезни. Важно соблюдать постельный режим.

Лечение абактериального простатита направлено на устранение инфекционного агента, улучшение иммунитета, уменьшение воспалительных проявлений и восстановление функций простаты. Основными методами лечения не бактериального простатита являются следующие:

• с противовоспалительной и регенеративной целью в простату вводятся инъекции концентрированного фактора роста;
• в некоторых случаях – приём антибактериальных препаратов;
• биорегуляторные пептиды;
• физиопроцедуры (и массаж простаты);
• стимуляция иммунитета при помощи иммунокорригирующих препаратов.

Иногда пациентам рекомендуют проведение операции (трансуретральная резекция простаты).

Предупредить хронический простатит возможно. Нужно соблюдать активный образ жизни, избегать переохлаждения, правильно питаться, вести регулярную половую жизнь, пользоваться презервативами.

Каждому пациенту необходимо регулярно проходить ежегодное медицинское обследование. Простатит, обнаруженный на ранней стадии, лечится легко и быстро. Если вы чувствуете проявление симптомов этой патологии, незамедлительно обращайтесь к урологу. В отделении урологии Запорожской областной клинической больницы опытные врачи проведут комплексную диагностику и подберут эффективное лечение, которое избавит мужчину от неприятных симптомов и вернёт качество жизни.