Макулодистрофия

Макулодистрофия. Есть решение проблемы!

Самой распространённой причиной потери остроты зрения у людей в возрасте от 55 лет является возрастная макулодистрофия (ВМД), которую нужно обязательно диагностировать и лечить. Если сухая форма развивается постепенно и требует более щадящей медикаментозной терапии, то лечение «влажной» макулодистрофии не терпит отлагательств, поскольку зрение может ухудшиться за считанные недели.

Макулодистрофия – это прогрессирующее возрастное заболевание (в переводе с греческого «макула – пятно», а дистрофия — «нарушение питания»).

Сетчатка глаза состоит из нейронов и фоторецепторов, которые по зрительным волокнам передают сигналы света в мозг. Центральной её частью является макула («жёлтое тело»). Именно она отвечает за остроту центрального зрения; благодаря ей человек свободно читает, пишет, распознаёт лица, цвета, мелкие детали. Соответственно, когда происходят изменения макулы, картина искажается – центральное зрение нарушается.

Кто в группе риска?

Макулодистрофия – болезнь пожилых людей. Риск заболеть в 60-65 лет составляет около 10%, а вот после 75 он резко вырастает до 30% и продолжает расти в преклонном возрасте. При этом нельзя забывать о том, что биологический и паспортный возрасты могут не совпадать. Чтобы исключить негативные последствия, регулярно проверять зрение на предмет этого заболевания нужно уже после 50-ти.

Склонность к развитию ВМД выше у женщин, а также – у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Согласно статистике медиков, среди людей со светлой кожей и голубыми глазами – выше процент заболевших.

Вредные привычки также могут стать причиной деформации сетчатки. Среди причин: лишний вес, повышенный холестерин, авитаминоз, заболевания сердца и сосудов, облучение глаз солнцем. Эти факторы способствуют ухудшению качества сосудов, питающих сетчатку, уменьшают их просвет, ограничивают поступление кислорода и питательных веществ к ней.

Формы макулодистрофии

• Сухая форма диагностируется у 85-90% пациентов. В этом случае снижение зрения происходит постепенно, а на начальных стадиях человек может и не обратить внимание на проявление этого заболевания, списав дискомфорт на усталость или возраст. Далее макулодистрофия прогрессирует и перерастает в промежуточную и выраженную стадии, при которых происходит искажение центрального зрения.
• Влажная форма встречается реже – в 10-15% случаев, но является более опасной. Заболевание стремительное – зрение может «упасть» за 2 недели-2 месяца. Причина такой скорости состоит в том, что ухудшается кровообращение в макуле. Она испытывает недостаток в питании и, как следствие, – появляются хрупкие сосуды. Они начинают лопаться, происходит кровотечение или отёк тканей сетчатки.

Основные симптомы обеих форм похожи:

• текст искажается при чтении;
• сложность распознать лица или очертания предметов;
• ухудшается контрастность цветов;
• туманность зрения;
• появляются скотомы – чёрное или полупрозрачное пятно перед глазами;
• усложняется ориентация в темноте.

Если вовремя не распознать клинику заболевания и не назначить правильное лечение макулодистрофии сетчатки глаза, со временем симптомы усиливаются. Пациенты не могут читать, вождение автомобиля становится невозможным и опасным, сложнее выполнять ту деятельность, которая требует различать мелкие предметы.

В отличие от сухой влажная макулодистрофия агрессивнее. Поэтому – даже при отсутствии ярко выраженных симптомов – нужно срочно обратиться к специалисту, который проведёт дообследование и, при подтверждении диагноза, назначит лечение макулодистрофии сетчатки.

Диагностика и лечение макулодистрофии сетчатки в отделении микрохирургии глаза

Для уточнения диагноза при первой встрече офтальмолог проведёт беседу с пациентом и соберёт полный анамнез болезни. Дополнительная диагностика включает следующие этапы: проверка остроты зрения, определение периферического зрения, исследование глазного дна на офтальмоскопе, применение сетки Амслера (тест).

Чтобы понять то, какие слои сетчатки вовлечены в патологический процесс, назначается оптическая когерентная томография (ОКТ диагностирует все формы макулодистрофии).

В зависимости от установленной формы заболевания, пациенту назначают лечение макулодистрофии сетчатки.

• Сухая форма лечится только медикаментозно. Причина в том, что рубец, который образовался в сетчатке после воспаления, уже не функционирует – это изменённая ткань. Зрение ухудшается, поскольку сам очаг находится в центре макулы. У пациента остаётся периферическое зрение – 10-20% от возможности глаза.

Офтальмолог рекомендует в данном случае медикаментозную терапию, которая включает лекарственные препараты и инъекции. Большую роль играет сбалансированное питание, которое обязательно должно включать: жирные кислоты Омега-3 (красная рыба, орехи), витамины группы В (бобовые, хлеб грубого помола, печень), группы А (брокколи, зелёные и оранжевые овощи и фрукты, шпинат). Обязательная рекомендация – качественные солнцезащитные очки.

• Лечение влажной формы требует более серьёзной терапии. Основной метод – интравитреальное введение anti-VEGF препаратов (инъекции в стекловидное тело глаза), которые останавливают отёк, вызывают загустевание сосудов. Под действием препаратов сетчатка восстанавливает своё анатомическое положение.

Внутриглазные инъекции – единственный эффективный способ борьбы с влажной формой макулодистрофии. Стабилизация зрения зависит в первую очередь от правильно назначенной терапии, и во вторую – от ответственности пациента. Задача офтальмологов – не допустить прогрессирование и ухудшение зрения, вернуть профиль сетчатки на прежнее место, уменьшить отёк и убрать воспаление.

Диагностика и лечение в отделении микрохирургии глаза в Запорожье проводится на высоком профессиональном уровне. У нас работают только опытные офтальмологи. Чаще всего пациенту назначается один лечебный курс – это 5-6 инъекций в течение полугода (интервал между уколами – около месяца). Уже через 7-10 дней после первой инъекции обратившиеся отмечают значительное улучшение зрения.

Диагноз «макулодистрофия» – это не приговор! Для решения этой возрастной проблемы вам достаточно предпринять три шага: записаться на консультацию, пройти диагностику и выполнить лечение.  Чтобы определить цену лечения, необходимо записаться на очную консультацию к офтальмологу. Специалисты Центра микрохирургии глаза в Запорожье всегда готовы прийти на помощь и вернуть возможность видеть каждому пациенту!