Тромб – это сгусток, который перекрывает ток крови в сосуде и препятствует нормальному кровообращению, что, при отсутствии надлежащего лечения, может привести к инвалидности. Тромбоз может образоваться где угодно (в венах таза, верхних конечностей, в животе или на ногах).
Симптомы тромбоза конечностей зависят от локализации сгустка. Здесь мы подробнее поговорим о причинах, проявлениях и диагностике флеботромбоза подколенной вены, а также – о методах лечения патологии. Специалисты Запорожской областной клинической больницы с радостью ответят на самые частые вопросы наших пациентов!
Почему в ногах образуются тромбы?
Образование в полости венозных сосудов тромба связано с нарушением баланса между факторами свёртывания и «разжижения» крови. Сгущение крови и микротравмы стенок вен приводят к флеботромбозу. Выявлен ряд факторов, которые повышают риск поражения сосудов ног:
сидячий режим и малоподвижный образ жизни;- возрастные изменения стенок сосудов (потеря эластичности вен);
- беременность;
- наличие гормональной терапии (приём некоторых препаратов, которые меняют гормональный фон);
- операционные вмешательства (особенно – в области нижних конечностей), длительный постельный режим, переломы костей ног;
- лишний вес и ожирение;
- острые инфекционные процессы;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание);
- варикозная болезнь нижних конечностей;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- онкологические заболевания.
Как проявляется тромбоз подколенной вены?
Тромб на ноге в начальных стадиях может не давать о себе знать и вообще не беспокоить пациента. Может наблюдаться небольшая отёчность нижней конечности, но пациенты не придают этому симптому значение. Однако болезнь прогрессирует, сгусток увеличивается в размерах, кровоток страдает всё больше. Тогда-то и появляются первые видимые симптомы тромбоза подколенной вены.
Пациенты жалуются на резкие болевые ощущения в области голени, тяжесть икроножных мышц, боль при ходьбе и при тыльном сгибании стопы, слабость в конечности. Циркуляция крови нарушена, развивается венозный застой, поэтому температура ноги ниже места закупорки вены может повышаться, появляется зябкость. Состояние, как правило, ухудшается под вечер или после физической активности (особенно – после длительного стояния).
Если вы когда-либо интересовались проявлениями тромбоза, то на просторах интернета могли встретить фото, где изображены основные внешние проявления флеботромбоза нижних конечностей:
- бледность или синюшность тканей ноги;
- «глянцевая кожа»;
- отёк голени;
- увеличение поверхностных вен.
Повышение локальной температуры характерно для глубокого тромбоза. Выявить окклюзивный тромбоз подколенной вены и провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями может только врач. Самодиагностика и самолечение могут нанести непоправимый вред вашему здоровью!
Чем дольше заболевание остаётся нелеченым, тем более выражена симптоматика и выше риск возможных осложнений. Залог успеха – это своевременное обращение к специалисту и правильно выбранная лечебная тактика. Сосудистые хирурги-флебологи ЗОКБ гарантированно подберут для вас подходящее лечение и избавят от неприятных симптомов!
Тромбоз под коленом: методы диагностики
Если пациент обращается к флебологу ЗОКБ с подозрением на флеботромбоз вен подколенной ямки, доктор комплексно подходит к диагностике. Обследование начинается с опроса (это важно для уточнения симптомов, их длительности и выраженности), осмотра и пальпации. Врач визуально оценивает поражённую конечность, проводит различные функциональные пробы.
Следующим этапом диагностики является проведение лабораторных исследований:
- общий и биохимический анализ крови (включая анализ крови на тромбоциты и свёртываемость);
- коагулограмма – детальная оценка факторов свёртывания крови;
- анализ крови на D-димер – вещество, которое образуется при наличии тромбов в организме (анализ не является обязательным, но, иногда, помогает в диагностике тромбоза).
В обязательном порядке выполняется один или несколько методов инструментальной диагностики. Только с их помощью можно достоверно узнать расположение тромботических масс, протяжённость и степень окклюзии (закупорки) просвета сосуда:
- ультразвуковое сканирование (УЗИ) вен нижних конечностей;
- дуплексное ультразвуковое сканирование с цветным картированием;
- флебография (используется редко, по специальным показаниям);
- КТ/МРТ с внутривенным контрастированием.
Результаты диагностики дадут доктору возможность установить точный диагноз согласно Международной классификации болезней (МКБ) и подобрать оптимальную лечебную тактику.
Как проходит лечение тромбоза подколенных вен?
Лечебные мероприятия по восстановлению кровотока также требуют комплексного подхода. Специалисты ЗОКБ используют сочетание методов консервативной терапии и хирургических методик, что позволяет достичь наилучших результатов.
Консервативные методы
Основной способ лечения острого венозного тромбоза без операции – антикоагулянтная терапия.
Если тромб имеет небольшие размеры, а жизни пациента ничего не угрожает, возможно лечение тромбоза подколенной вены в домашних условиях. Доктор назначит кроверазжижающие препараты (антикоагулянты), НПВС (для устранения боли), препараты для уменьшения отёчности ноги, флеботоники (укрепляют стенку сосудов). Мы, всё же, в острый период заболевания, рекомендуем проходить лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением специалистов. Наши палаты комфортны для пребывания, а приветливый медицинский персонал позаботиться о вас надлежащим образом.
Однако не каждый тромб поддаётся консервативному лечению. Тогда доктора используют оперативные методики.
Хирургические методы
Наиболее эффективной операцией считается метод эндоваскулярной тромбэкстракции. Данная методика позволяет в короткие сроки устранить тромб, восстановить кровоток в сосудах и вернуть пациента к привычной жизни.
Временный метод – установка «кава-фильтра». Это специальная «сеточка», которая имплантируется выше места тромбоза и не даёт сгустку мигрировать выше. Имплантироваться фильтр может по очень ограниченным показаниям.
Значимая часть постоперационного периода и лечения в целом – компрессионный трикотаж. Он будет давить на стенки вен, чем защитит глубокие кровеносные сосуды от повторного образования тромбов.
Среди популярных вопросов, которые часто задают пациенты нашим флебологам и сосудистым хирургам:
- Как долго восстанавливаться после операции?
Точно предугадать сроки восстановления невозможно. Длительность реабилитации индивидуальна и зависит от метода лечения, возможностей организма, возраста пациента и прочих факторов.
На момент выписки пациент может полноценно о себе позаботиться и не нуждается в дополнительном «специализированном» уходе.
- Сколько стоит лечение?
Цена лечения тромбоза подколенной вены в ЗОКБ зависит от выбранной методики. Наши специалисты после полного обследования и подбора тактики лечения определятся с возможной необходимостью дополнительных расходных материалов на лечение, которые не покрывает программа медицинских гарантий.
- Чем опасен острый тромбоз глубоких вен на ногах?
Тромб в ноге может внезапно мигрировать вверх по кровеносному руслу – развивается тромбоз бедренной вены, тромбоз подвздошной вены и даже – нижней полой вены. Если тромб отрывается и попадает в лёгочные артерии, возникает тромбоэмболия (ТЭЛА). Это очень серьёзное осложнение, которое вызывает тяжёлую дыхательную недостаточность и может привести к смерти.
Если тромбоз долго прогрессирует, это может привести к хронической венозной недостаточности – венозные клапаны ослабевают, стенки вен растягиваются, а кровоток в ногах уже никогда не будет полноценным.
- Сколько живут с тромбозом глубоких вен?
Патология глубоких сосудов – не приговор. При надлежащем лечении и постоянном контроле флеболога люди с заболеванием вен нижних конечностей живут долгую и счастливую жизнь. Если у вас возникли подозрения на тромбоз подколенной или других вен, запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу-флебологу. Специалисты ЗОКБ помогут в диагностике болезни, проконсультируют вас по всем вопросам и займутся лечением ваших вен.
Помните, что стоит заботиться о своём здоровье заблаговременно, ведь гораздо лучше профилактировать болезни, чем их лечить!
