Унковертебральный артроз представляет собой одну из форм дегенеративных изменений в суставах шейного отдела позвоночника. Обычно это состояние наблюдается у людей в возрасте старше 55-ти лет. Однако в результате травматических повреждений, чрезмерных нагрузок на шею и патологических состояний, признаки остеоартроза могут проявляться у молодых людей и лиц среднего возраста.
Шейный артроз редко развивается, как самостоятельное заболевание, обычно он возникает на фоне других патологических процессов позвоночника, таких как остеохондроз и спондилез. Патологические изменения, обусловленные сочетанием других заболеваний, могут вызывать разнообразные симптомы, в частности неврологические нарушения и признаки дефицита кровоснабжения головного мозга.
Как проявляется унковертебральный остеоартроз?
Основными симптомами унковертебрального артроза являются болевой синдром и неприятные ощущения в области шеи. Болезненность ощущается постоянно, усиливается при двигательной активности. Обычно боль возникает в шейном отделе позвоночника, но может распространяться в область головы, плеч и рук.
Среди других характерных симптомов можно выделить:
- ограничение подвижности: постепенно уменьшается область движения в шейном сегменте, особенно при поворотах и наклонах головы;
- хруст и треск в шее, что связано с износом хрящевых тканей;
- ощущение жжения или онемения: некоторые люди могут ощущать покалывание, жжение или онемение в области шеи или плечевого пояса;
- мышечные спазмы;
- головокружения и головные боли, особенно в области затылка;
- изменения чувствительности кожи в области шеи или рук.
Важно отметить, что унковертебральный остеоартроз может проявляться по разному в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Диагностика
Диагноз и план лечения обычно устанавливаются на основе комплексного подхода, учитывая результаты всех проведенных исследований и особенности клинической картины.
Диагностика шейного спондилоартроза обычно включает в себя несколько этапов:
- медицинский осмотр и сбор анамнеза;
- рентгенография: позволяет визуализировать структуры позвоночника и выявить признаки дегенерации, деформации суставов и изменений в структуре позвонков;
- магнитно-резонансная томография: предоставляет более подробное изображение мягких тканей, хрящей и структур позвоночника;
- компьютерная томография: используется для создания трехмерных изображений позвоночника и суставов, что может помочь в определении степени изменений;
- лабораторные тесты помогают исключить другие возможные причины симптомов и выявить воспалительные процессы или ревматических маркеры;
- электрофизиологические тесты: используются для оценки функции нервов и мышц в зоне шейного отдела.
Для своевременной диагностики унковертебрального артроза запишитесь на прием онлайн:
Причины и предрасполагающие факторы
Основные причины развития унковертебрального артроза:
- возрастные инволюционные изменения;
- аномалии развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрии отростков);
- травмы позвоночника;
- предрасполагающая патология (при ее наличии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте);
- нагрузка на шейный отдел позвоночника (например у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у людей, которые долгое время находятся в одном и том же положении);
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обменных процессов.
При развитии унковертебрального артроза фасеточные суставы подвергаются изменениям: уменьшается количество суставной жидкости, истончается хрящ, его поверхность становится менее гладкой. Часто суставные поверхности смещаются из-за изменений в суставной капсуле и излишней нагрузки.
Со временем объем движений в суставах уменьшается. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов (суставов между соседними позвонками) и дисков приводит к ущемлению нервных корешков и развитию неврологических симптомов. Возникают головокружения, головные боли, мелькание мушек перед глазами, нарушения координации движений и шум в ушах.
Лечение
Лечение шейного спондилоартроза требует индивидуального подхода, учитывая степень тяжести заболевания, симптомы и общее состояние пациента.
Общее лечение включает консервативные методы, физиотерапию, фармакотерапию, а в некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.
Немедикаментозные методы включают:
- лечебную гимнастику: упражнения, направленные на укрепление мышц шеи, улучшение гибкости и поддержание правильной осанки;
- физиотерапию: ультразвук, электротерапия, лазерная терапия для улучшения кровообращения, снятия боли и уменьшения воспаления;
- массаж: направлен на расслабление мышц, улучшение кровообращения и снижение боли.
Медикаментозная терапия:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения воспаления и облегчение боли;
- мышечные релаксанты: применяются для снятия мышечных спазмов;
- анальгетики для купирования болевого синдрома;
- хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани в суставах.
Инъекции в область поврежденного сустава:
- блокада фасеточных (межпозвоночных) суставов
Ортезы и поддерживающие устройства:
- использование ортопедических подушек, валиков и воротников для поддержки шеи и уменьшения нагрузки.
Управление образом жизни:
- регулирование физической активности, поддержание нормального веса, улучшение осанки и избегание длительных поз в одном положении.
Как правило, унковертебральный артроз удается контролировать с помощью консервативной терапии, существенно повышая качество жизни пациента. Но в случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В зависимости от характера патологических изменений существует три вида операций:
- стабилизирующие операции (применяются при динамических нарушениях, вызванных смещением отростков и давлением остеофитов на нервные структуры);
- хирургическая декомпрессия (проводится при нарушениях, связанных с избыточным ростом костей, дегенерацией межпозвоночных дисков и стенозом позвоночного канала);
- денервация фасеточных суставов (используются малоинвазивные методы, включая радиохирургические процедуры).
Классификация патологического процесса
С учетом степени выраженности патоморфологических и клинических проявлений различают 4 стадии патологического процесса:
- Унковертебральный артроз 1 степени. Характеризуется бессимптомным течением. В сочленениях начинаются первые изменения.
- Остеоартроз 2 степени. Появляются первые клинические признаки — неприятные ощущения, болезненность и незначительное уменьшение подвижности. Унковертебральный артроз 2 степени становится заметным на рентгенографических снимках.
- Артроз 3 степени. На рентгенограммах видно деформационные процессы и появление костных наростов.
- Артроз 2 степени развития. Возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, нарушение кровоснабжения головного мозга и неврологические расстройства.
Шейный артроз — хроническое заболевание, и изменения в дугоотростчатых суставах являются необратимым процессом. Однако своевременное лечение и коррекция двигательного режима могут замедлить развития заболевания. На ранних стадиях прогноз чаще всего благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача пациенты сохраняют работоспособность на протяжении многих лет, а симптомы отсутствуют.
В Запорожской областной клинической больнице особое внимание уделяется пациентам, страдающим артрозом шейного отдела позвоночника. Команда высококвалифицированных специалистов тщательно разрабатывает индивидуальные программы лечения с учетом особенностей каждого пациента.
