Варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. В 85% случаев патологический процесс протекает в вене левого яичка, которая больше всего подвержена нагрузке со стороны внутренних органов. При двухстороннем варикозе яичек наблюдается приток крови на соседнюю сторону клапанов венозной стенки. Зачастую варикоцеле диагностируется у молодых парней (15-25 лет) и успешно поддаётся лечению.

Почему возникает варикоцеле?

Основной причиной возникновения варикоцеле считается генетическая предрасположенность, а также:

• новообразования, которые локализуются в забрюшинном пространстве;
• травмы механического и другого характера в области паха;
• заболевания соединительной ткани (острые или хронические);
• перегиб в семенном канатике (как следствие грыжи);
• запор, диарея или геморрой в хронической форме;
• постоянное сдавливание семявыводящих путей;
• нарушение функций кишечника и других органов;
• чрезмерные физические нагрузки, тяжёлая работа «на ногах»;
• ношение некомфортного нижнего белья;
• нерегулярная половая жизнь и другие воспалительные процессы.

При слабых стенках сосудов, а также – при патологических процессах в яичках, начинается застой крови, что приводит к варикозному расширению вен.

Клиническая картина

Начальная стадия варикоцеле отличается отсутствием явной клинической картины.

Симптомы проявляются по мере развития болезни и включают: увеличение размера и асимметрию мошонки, сильное венозное давление в малом тазу, снижение половой функции (низкое либидо, ранняя эякуляция, например).

Тянущие боли локализуются в области паха и увеличиваются во время ходьбы, полового возбуждения или физической нагрузки. В сидячем или лежачем положении неприятные ощущения пропадают. В тяжёлых случаях болезнь приводит к атрофии яичка (полной или частичной), а также – к неспособности завести ребёнка.

Как диагностировать заболевание варикоцеле?

Визуально выявить варикоцеле невозможно. Чтобы поставить правильный диагноз и пройти качественное лечение, необходимо обратиться к урологу. Первичная диагностика включает осмотр пациента. Во время пальпации врач устанавливает:

1. Потеряли ли яички прежнюю упругость?
2. Выражены ли контуры внешних вен?
3. Увеличены ли сосуды в разном положении тела?
4. Есть ли изменения на кожных покровах?

На втором этапе уролог проводит функциональную пробу Вальсальвы. Пациент задерживает дыхание на 10-15 секунд. Если вены напрягаются и увеличиваются, обследование считается положительным и диагноз подтверждается.

Внимание! При наличии сомнений имеют место другие варианты диагностики варикоцеле: общие анализы крови и мочи, оценка уровня гормонов в крови, УЗИ мошонки, рентгенологическое исследование вены яичка, спермограмма, томография и прочее.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле зависит от вида, формы и стадии заболевания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение варикоцеле предполагает приём лекарственных препаратов, которые улучшают тонус вен, нормализуют процесс циркуляции крови, укрепляют стенки сосудов, оказывают физиотерапевтическое действие и подобное: венотоники, венопротекторы, антиоксиданты, антикоагулянты, комплекс витаминов.

Дополнительно патология требует коррекции образа жизни: здоровые отдых и питание, запрет употребления алкоголя и табака, снижение физической нагрузки на организм.

Хирургическое лечение

Операция при варикоцеле выполняется при следующих показаниях: сильные и постоянные боли, уменьшение яичка в размере (и прекращение его развития в период полового созревания), плохие показатели спермограммы, бесплодие. Ключевая цель в этом случае – снижение притока крови к вене яичка путём её перевязки или перенаправления в иные, более мелкие, вены.

Современная медицина предлагает несколько методик хирургического лечения:

• удаление варикоцеле во время обычной операции;
• лапароскопическая перевязка яичковой вены;
• микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия.

Первый вариант является классическим и наиболее устаревшим. Он включает метод Яковенко и Иваниссевича. Под общей анестезией хирург выполняет надрез (4-5 см) и перевязывает вены, что впоследствии оставляет косметический дефект.

При лапароскопической перевязке яичковой вены врач прокалывает кожные покровы в нескольких местах брюшной полости и вводит оптический инструмент, позволяющий перевязать вены, которые расширены у самого начала устья.

Лапароскопия (варикоцеле) имеет такие преимущества: высокая эффективность результата, отсутствие болевых ощущений, осложнений и побочных эффектов, короткий реабилитационный период.

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (эту процедуру называют «операция Мармара») предполагает перевязку вен сплетения через надрез на мошонке, возле корня полового члена. Впоследствии здоровые вены берут на себя значительную часть нагрузки. Нервы, артерии и лимфатические сосуды не задеваются.

Преимущества операции Мармара:

• минимальная травматизация;
• наличие небольшого послеоперационного шва;
• госпитализация в течение суток.

Цена на операцию при варикоцеле доступна каждому жителю Запорожского региона.

Внимание! Способ лечения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Заниматься самолечением категорически запрещено!

Лечение варикоцеле в Запорожской областной клинической больнице

Чтобы предупредить развитие осложнений, устранять проблему варикоцеле следует на ранних стадиях развития патологии.

Урологи Запорожской областной клинической больницы владеют всеми методиками лечения урологических заболеваний. Необходимые диагностические манипуляции наши пациенты могут пройти в стенах одного медицинского учреждения. В арсенале отделения урологии есть высокотехнологическое оборудование, благодаря которому наши специалисты имеют возможность проводить малотравматичные операции и быстро возвращать пациентам качество жизни.

Стоимость операции при варикоцеле в Запорожье зависит от выбранной методики лечения. Для записи на приём обращайтесь по телефонам, указанным на сайте Запорожской областной клинической больницы.