Освоение малоинвазивных методик при лечении урологических заболеваний изменило хирургическую практику последних лет. В настоящее время эндоскопия в урологии занимает до 75% всех вмешательств и является главной альтернативой открытой хирургической операции. Надёжный результат, минимум травматизации и болевых ощущений, отличный косметический эффект и ускоренная реабилитация – главные преимущества лапароскопии в урологии, которые оценили пациенты областной клинической больницы Запорожья.
Последние 12 лет коллектив ЗОКБ активно внедряет эндоскопические операции экспертного класса в урологию Запорожского региона, постоянно совершенствуясь в этом направлении, расширяя возможности при проведении лапароскопии в урологии. Подтверждением этого являются тысячи благодарных пациентов, которые прошли эндоскопическое лечение и избавились от урологических проблем. Операционные оснащены уникальным медицинским оборудованием, которое позволяет решать самые сложные клинические задачи. Консультация уролога в областной клинике Запорожья осуществляется по предварительной записи.
При каких урологических патологиях показаны эндоскопические операции?
Спектр выполняемых в Запорожской областной клинической больнице лапароскопических операций охватывает практически всю хирургическую патологию в рамках общей урологии:
- лапароскопическая радикальная простатэктомия;
- резекция семенных пузырьков при синдроме Циннера;
- паховая лимфаденэктомия при раке полового члена;
- лапароскопическое лечение варикоцеле;
- позадилонная аденомэктомия, описанная Т. Millin;
- удаление яичка при брюшном крипторхизме;
- резекция кист семенных пузырьков;
- резекция почки или её полное удаление (при наличии опухоли);
- нефруретерэктомия (удаление почки и мочеточника одновременно);
- иссечение кист почек;
- пиелопластика (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе);
- нефропексия (подшивание почки);
- удаление опухоли мочеточника;
- дивертикул мочевого пузыря (грыжа);
- удаление камней почек и мочеточника;
- лапароскопическая уретропексия по Бёрчу.
Для каждой операции есть свои показания и противопоказания. Главным показанием для лапароскопических урологических вмешательств при онкологических патологиях является опухоль, которая не должна выходить за пределы органа. Стадия рака не должна превышать вторую. На 3 и 4 стадиях процедура должна проводиться открытым способом.
Что касается противопоказаний, то лапароскопическая урология не назначается пациентам, которым нельзя раздувать живот (если в брюшной полости есть спайки из-за предыдущих полостных операций). Кроме этого, уролог обязательно изучает основные симптомы и сопутствующие заболевания пациента.
По статистике специалистов Запорожской областной клинической больницы, эффективность лапароскопических операций – такая же, как при операциях открытым доступом. Успешность манипуляции зависит от квалификации докторов и их опыта, а также – от класса оборудования, которое применяется при операции.
Что такое «лапароскопическая операция»?
Операция проводится под общим наркозом с предварительной медикаментозной подготовкой или с применением эпидуральной анестезии. Длительность операции – 1,5-3 часа (зависимо от сложности случая).
Для проведения вмешательства хирург использует оптический инструмент – лапароскоп. Он снабжён осветительными элементами, дающими «холодный свет». Таким образом обеспечивается оптимальная визуализация. Чтобы создать пространство для работы, во время проведения операции в брюшную полость вводится углекислый газ нужного объёма.
В отличие от классической хирургической операции, когда нужно делать разрез 15-25 см для доступа к оперируемому органу, при лапароскопии хирург производит несколько проколов (от 2 до 6) размером 0,5-1см в области живота. В эти небольшие разрезы устанавливаются специальные канюли (порты), через которые вводятся эндовидеокамеры и инструменты (зажимы, скальпели, устройство для наложения швов, помещённые в полые защитные трубки). С их помощью врач выполняет необходимые манипуляции в брюшной или тазовой полости (удаляет опухоль или орган). Потом хирург извлекает манипуляторы, накладывает швы и повязку на разрезы.
После вмешательства пациента переводят в палату для дальнейшего мониторинга состояния. Реабилитационный период сокращается до минимума. После выписки нужно соблюдать рекомендации врача, ограничить физическую активность и исключит из рациона тяжёлую пищу, алкоголь. Для своевременной диагностики и постановки точного диагноза, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к урологу областной больницы Запорожья.
Как подготовиться к плановой операции лапароскопии?
Подготовка к плановой лапароскопии – такая же, как и к обычной операции. Она включает сдачу основных лабораторных анализов крови и мочи. Обязательны проведение электрокардиографии, УЗИ брюшной полости или органов малого таза. Для выбора оптимального типа наркоза назначается консультация анестезиолога.
За 3-4 дня до операции пациенту необходимо исключить из питания продукты, вызывающие брожение и газообразование. Возможно назначение ферментов и адсорбентов для нормализации пищеварения. За 12 часов до вмешательства нельзя пить и принимать пищу.
Преимущества лапароскопии
Лапароскопия в урологии – одна из наиболее высокотехнологичных областей хирургии, где применяются практически все технологии диссекции, соединения тканей и остановки кровотечения. По сравнению с полостным хирургическим лечением болезней, эта методика имеет массу преимуществ:
- минимальные риски кровотечения;
- отсутствие травматизации тканей;
- высокая точность инновационных манипуляторов на каждом этапе;
- быстрое восстановление (к обычной жизни пациент возвращается через 5-7 дней);
- низкий уровень болезненных ощущений в послеоперационный период;
- в рамках лечебно-диагностических манипуляций лапароскопия даёт 100% точность в постановке диагноза;
- хорошие косметические результаты.
Методики эндоскопических урологических операций в Запорожской областной клинической больнице продолжают развиваться с акцентом на малую травматизацию (использование меньшего количества разрезов и максимально точное воздействие на патологические очаги). Благодаря квалификации врачей и применению инновационного оборудования пациенты клиники получают качественное и эффективное лечение сложных урологических патологий, не выезжая за пределы области и страны.
Спектр выполняемых в Запорожской областной клинической больнице лапароскопических операций охватывает практически всю хирургическую патологию в рамках общей урологии:
· лапароскопическая радикальная простатэктомия;
· резекция семенных пузырьков при синдроме Циннера;
· паховая лимфаденэктомия при раке полового члена;
· лапароскопическое лечение варикоцеле;
· позадилонная аденомэктомия, описанная Т. Millin;
· удаление яичка при брюшном крипторхизме;
· резекция кист семенных пузырьков;
· резекция почки или её полное удаление (при наличии опухоли);
· нефруретерэктомия (одновременное удаление почки и мочеточника);
· иссечение кист почек;
· пиелопластика (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе);
· нефропексия (подшивание почки);
· удаление опухоли мочеточника;
· дивертикул мочевого пузыря (грыжа);
· удаление камней почек и мочеточника;
· лапароскопическая уретропексия по Бёрчу.
Что касается противопоказаний, то лапароскопическая урология не назначается пациентам, которым нельзя раздувать живот (если в брюшной полости есть спайки из-за предыдущих полостных операций).
Операция проводится под общим наркозом с предварительной медикаментозной подготовкой или с применением эпидуральной анестезии. Длительность операции – 1,5-3 часа (зависимо от сложности случая).
Для проведения вмешательства хирург использует оптический инструмент – лапароскоп. Он снабжён осветительными элементами, дающими «холодный свет». Таким образом обеспечивается оптимальная визуализация. Чтобы создать пространство для работы, во время проведения операции в брюшную полость вводится углекислый газ нужного объёма.
В отличие от классической хирургической операции, когда нужно делать разрез 15-25 см для доступа к оперируемому органу, при лапароскопии хирург производит несколько проколов (от 2 до 6) размером 0,5-1 см в области живота. В эти небольшие разрезы устанавливаются специальные канюли (порты), через которые вводятся эндовидеокамеры и инструменты (зажимы, скальпели, устройство для наложения швов, помещённые в полые защитные трубки). С их помощью врач выполняет необходимые манипуляции в брюшной или тазовой полости (удаляет опухоль или орган). Потом хирург извлекает манипуляторы, накладывает швы и повязку на разрезы.
После вмешательства пациента переводят в палату для дальнейшего мониторинга состояния. Реабилитационный период – минимальный. После выписки нужно соблюдать рекомендации врача, ограничить физическую активность и исключит из рациона тяжёлую пищу, алкоголь.
Подготовка к плановой лапароскопии – такая же, как и к обычной операции. Она включает сдачу основных лабораторных анализов крови и мочи. Обязательны проведение электрокардиографии, УЗИ брюшной полости или органов малого таза. Для выбора оптимального типа наркоза назначается консультация анестезиолога.
За 3-4 дня до операции пациенту необходимо исключить из питания продукты, вызывающие брожение и газообразование. Возможно назначение ферментов и адсорбентов для нормализации пищеварения. За 12 часов до вмешательства нельзя пить и принимать пищу.
Лапароскопия в урологии – одна из наиболее высокотехнологичных областей хирургии, где применяются практически все технологии диссекции, соединения тканей и остановки кровотечения. По сравнению с полостным хирургическим лечением болезней, эта методика имеет массу преимуществ:
· минимальные риски кровотечения;
· отсутствие травматизации тканей;
· высокая точность инновационных манипуляторов на каждом этапе;
· быстрое восстановление (к обычной жизни пациент возвращается через 5-7 дней);
· низкий уровень болезненных ощущений в послеоперационный период;
· в рамках лечебно-диагностических манипуляций лапароскопия даёт 100% точность в постановке диагноза;
· хорошие косметические результаты.
