Аортальный стеноз или стеноз устья аорты – это вид порока сердца; сужение аорты (клапан открывается не полностью, ввиду чего в аорту поступает меньшее количество крови).
Данная сердечная патология считается наиболее распространённой (это четверть от всех обращений с проблемами сердца и сосудов). От этого порока миокарда чаще страдают мужчины.
Заболевание появляется ввиду возрастных изменений (отложение кальция, ревматизм). Не врождённый аортальный стеноз зачастую развивается после 65 лет и проявляется головокружением, одышкой и болями в области груди, ввиду чего прогрессирует сердечная недостаточность. Этим обусловлена необходимость оперативного восстановления или замены сердечного клапана. Возможно консервативное лечение аортального стеноза. Главное – своевременность обращения!
Виды стеноза аортального клапана
Помимо врождённого и приобретённого стеноза, кардиологи выделяют три основные локации заболевания:
- клапанный (наиболее распространённый);
- подклапанный;
- надклапанный (редкая форма стеноза).
Стадии аортального стеноза:
- первая – компенсированный аортальный стеноз (симптоматически не проявляется; нужно регулярное наблюдение, хирургическая операция не показана);
- вторая – сердечная недостаточность равно усталость, одышка, головокружение; рекомендуется оперативное вмешательство;
- третья – это коронарная недостаточность, имеющая выраженные симптомы (одышка, головокружение, обмороки); рекомендуется операция;
- четвёртая – довольно выраженное заболевание сердца (приступы ночной астмы); хирургическое вмешательство не показано;
- пятая – сердечная патология, угрожающая жизни человека (хирургическое лечение стеноза аорты запрещено).
Что вызывает аортальный стеноз?
Среди факторов, которые провоцируют возникновение и развитие стеноза аортального клапана – ревматизм и ранее диагностированные заболевания сердца у кого-то из членов семьи. Среди причин этой болезни:
- дефект аортального клапана врождённого характера;
- кальциноз аортального клапана;
- «изношенный» двустворчатый аортальный клапан;
- кальцификация сердечного клапана (характерна для пожилых пациентов);
- рубцы на аортальном клапане;
- эндокринные заболевания;
- аортальный склероз (утолщение).
Как известно, аортальный стеноз – это врождённая или приобретённая патология сердца.
Причины врождённого порока:
- суженое кольцо артерии;
- одностворчатое строение клапана;
- аномальное трёхстворчатое строение сердечного клапана;
- развитие фиброзной плёнки;
- соединительная ткань под клапаном.
Причины приобретённого стеноза аортального клапана:
- высокий уровень холестерина;
- заболевания почек;
- атеросклероз аорты;
- системная красная волчанка;
- ревматоидное поражение стенок сердечного клапана.
Симптоматика
Симптоматика стеноза аортального клапана некое время не проявляется (левый желудочек компенсирует «недоработку» правого). Вскоре сократительная функция желудочка слабеет (он перетруждается), ввиду чего давление в малом кругу кровообращения (между сердцем и лёгкими) повышается, развивается лёгочная гипертензия, как итог – останавливается сердце.
Лёгкая степень аортального стеноза может не проявляться и не переходить в тяжёлую стадию. Так или иначе, нужно регулярно наведываться в отделение кардиологии ЗОКБ, где наша высокопрофессиональная команда расскажет о лечении стеноза устья аорты подробнее.
Внимание! При наличии у пациента стеноза аортального клапана значительно увеличивается риск возникновения бактериального эндокардита (сердечная инфекция), поэтому крайне важно заниматься лечением стеноза аорты вовремя.
При прогрессировании стеноза ухудшается состояние при физических нагрузках, появляются одышка, боли в области сердца, головокружение и обмороки, нарушение ритма сердца. Тяжёлый аортальный стеноз требует операции по замене клапана на открытом сердце.
За лечением стеноза устья аорты в отделение кардиологии ЗОКБ необходимо обращаться при появлении следующих симптомов аортального стеноза:
- боли в области груди (давящая, сдавливающая, тянущая);
- шумы в сердце;
- постоянные слабость и усталость;
- сердечная астма;
- тахикардия;
- обморочные состояния;
- нерегулярное и (или) учащённое сердцебиение;
- отёки ног.
На интенсивность проявления симптомов аортального стеноза влияет степень изношенности сердечного клапана. Также для данного заболевания характерно возникновение и развитие сопутствующих патологий.
Осложнения:
- разнообразные воспаления сердца (миокардит и перикардит);
- сердечная недостаточность;
- нарушение свёртываемости крови;
- тромбоэмболия;
- стенокардия;
- аритмия;
- внезапная остановка сердца.
Важно! Часто в отделение кардиологии Запорожской областной клинической больницы пациенты обращаются, когда уже появляются признаки аортальной недостаточности (боли в области сердца, одышка в спокойном состоянии, слабость и постоянные обмороки), поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотры для профилактики. Диагностика аортального клапана на ранней стадии – возможность избежать оперативного вмешательства!
Обязательные диагностические мероприятия
Опытный кардиолог областной клинической больницы Запорожья изучает жалобы и симптомы пациента, занимается сбором анамнеза и проводит физический осмотр. Диагностика стеноза включает:
- прослушивание сердца при помощи стетоскопа (аускультация);
- лабораторные исследования;
- коронарография;
- электрокардиограмма (ЭКГ) для фиксации сердечного ритма;
- рентгенологическое исследование или КТ органов грудной клетки;
- катетеризация полости сердца;
- эхокардиография с допплерографией (УЗИ сердца и сосудов) для исследования структуры сердца и клапанов, гемодинамики миокарда;
- коронарная ангиография;
- велоэргометрия или другие нагрузочные тесты.
Все, без исключений, диагностические процедуры доступны в областной клинической больнице Запорожья. Покидать её пределы не нужно.
Лечение стеноза аорты в областной клинической больнице Запорожья
В областной клинической больнице Запорожья предлагаются следующие тактики лечения стеноза устья аорты:
- медикаментозная терапия (для нормализации ритма сердца, уровня холестерина, давления);
- нехирургическое восстановление сердечного клапана;
- хирургическое восстановление клапана;
- замена сердечного клапана.
Если стеноз аортального клапана диагностирован на ранней стадии, кардиологи придерживаются так называемой «тактики наблюдения», когда пациенту нужно снизить физическую активность и употреблять медикаменты для предотвращения развития сердечной недостаточности.
Если заболевание тяжёлое, нужна хирургическая операция – искусственное расширение устья аорты, восстановление кровотока от сердца.
Если же оперативное вмешательство не принесло результатов, пациенту предлагается провести полную замену аортального клапана.
Показания для проведения хирургической операции при стенозе аортального клапана:
- тяжёлый аортальный стеноз;
- гипертрофия левого желудочка;
- прогрессирующая сердечная недостаточность;
- сопутствующие патологии сердца;
- риск остановки сердца.
Тактика лечения стеноза аорты подбирается специалистом индивидуально!
Лечение аортального стеноза в Запорожье доступно! В отделении кардиохирургии ЗОКБ проводятся следующие операции при аортальном стенозе:
- открытые операции на сердце по замене клапана;
- эндоваскулярное протезирование сердечного клапана (введение аналога клапана в сердце через бедренную артерию);
- чрескожная баллонная вальвулотомия, когда в аорту вводится специальный баллон, который раздувается, расширяя клапанное отверстие. Такое вмешательство применяется для лечения аортального стеноза у детей и молодых людей с врождённым аортальным стенозом.
Указанные выше виды вмешательства при стенозе устья аорты проводятся в отделении кардиохирургии, которое оснащено высококлассным оборудованием. Команда врачей областной клинической больницы успешно вылечивает заболевания сердца уже более 15 лет, используя все тактики, которые известны современной медицине.
Методика лечения аортального стеноза в областной клинической больнице зависит от истории болезни и индивидуальных особенностей пациента, а также – от тяжести патологического процесса. Обращайтесь в областную клиническую больницу Запорожья за качественным лечением стеноза аорты! Не забывайте о необходимости профилактических осмотров у специалистов!
Будьте здоровы!
