Герминома головного мозга – это дизонтогенетическое новообразование, которое относится к достаточно редким типам опухолей, потому что является следствием нарушения эмбрионального развития плода. Образование локализуется в глубинных структурах головного мозга и в 80% случаев является злокачественным, имеет агрессивное течение и склонность к метастазированию во все органы.
Эта уникальная опухоль развивается при неправильной закладке из эмбриональных тканей или жёлчного мешка на начальных этапах развития эмбриона (I триместр беременности). В большинстве случаев образование поражает пинеальную область головного мозга, а также – шишковидное тело, гипофизарную структуру и III желудочек. Опухоль пинеальной области диагностируется более, чем в половине клинических случаев. Зачастую герминома – это единичное образование, но в 1⁄4 случаев носит множественный характер.
Причины развития герминомы головного мозга
Зарождаясь внутриутробно, заболевание в большинстве случаев манифестирует у детей и подростков в возрасте 10-20 лет, чаще – у мальчиков и молодых мужчин. Доброкачественные опухоли часто проходят без симптомов и выявляются после 20-30 лет.
Причинами, вызывающими внутриутробную мутацию генов, отвечающих за формирование плода, являются различные факторы неблагоприятного воздействия, которые влияют на эмбрион через организм матери:
- радиоактивное облучение;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- различные интоксикации;
- контакт с канцерогенными веществами;
- вирусные и инфекционные заболевания в анамнезе;
- приём определённых медикаментов непосредственно до и во время беременности.
Для своевременной диагностики герминомы головного мозга, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к нейрохирургу областной больницы Запорожья.
Симптомы герминомы головного мозга
Говоря о главных проявлениях заболевания, очевидна их зависимость от локализации опухоли.
Опухоль в дне желудочка при увеличении нарушает отток ликвора, следствием чего является гидроцефалия. У больного наблюдаются признаки повышенного внутричерепного давления: тупая головная боль, тошнота, не зависящая от приёма пищи, иногда – рвота. В тяжёлых случаях появляются припадки эпилепсии и потеря сознания. Образование вблизи III желудочка сопровождается интенсивной распирающей головной болью, ощущением давления в глазах, тошнотой и рвотой.
Герминома хиазмально-селлярной области из-за близости к зрительным нервам часто проявляется нарушениями зрительных функций: острота зрения снижается, появляется нечёткость видимой картинки, может нарушиться поле зрения, появиться косоглазие, двоение.
Расположение опухоли в области гипофиза влияет на выработку гормонов, что приводит к развитию различных патологий эндокринной системы (нарушение развития, менструального цикла у женщин, ановуляция, половая дисфункция, несахарный диабет, снижение потенции у мужчин).
Герминома головного мозга может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами.
Диагностика герминомы головного мозга
Своевременно определить этот вид опухолей глубинных структур головного мозга проблематично из-за отсутствия клинических симптомов в начале заболевания. При первых проявлениях патологии важно прийти на консультацию к специалисту. С этой проблемой можно обратиться в Запорожскую областную клиническую больницу. В отделении неврологии и нейрохирургии можно пройти комплексную диагностику с последующим лечением выявленного заболевания.
Нейроонкология в областной больнице Запорожья – это уникальное для всего региона направление работы. Специалисты отделения – единственные врачи в области, которые проводят оперативное лечение опухоли доступных локализаций.
Во время первого визита врач проводит подробный опрос, выясняет жалобы пациента и хронологию их появления, после – осматривает больного, оценивает необходимые неврологические рефлексы.
Сложность в определении такой опухоли заключается в том, что её ткани слабо выражены на фоне здоровых. Поэтому поставить или опровергнуть диагноз «герминома головного мозга» может только квалифицированный специалист, назначив ряд исследований:
- эхоэнцефалография определяет повышенное внутричерепное давление, также, при наличии большого образования, срединные части мозга смещаются в сторону, что заметно во время обследования;
- МРТ и компьютерная томография помогают распознать новообразование, оценить его распространённость, локализацию, структуру и объём, распространение на соседние ткани;
- биохимический анализ крови, задача которого – определить маркеры опухолевого процесса (плацентарная щелочная фосфатаза, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин);
- стереотаксическая биопсия – это малоинвазивный хирургический метод, позволяющий взять часть патологической ткани с последующим исследованием для определения структуры и характера образования;
- морфологическое исследование опухоли производится после хирургического удаления (если вмешательство показано).
Предварительно записавшись на прием можно пройти исследования в областной клинике Запорожья. Заполните онлайн форму и специалисты нашего колл центра свяжуться с Вами через несколько минут.
Лечение герминомы головного мозга
Лечение или нивелирование мозговой герминомы проводится следующими способами:
- хирургическая операция;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- симптоматическое лечение.
Хирургический метод лечения является основной методикой, задача которой – устранить опухоль. Применение вмешательства возможно только в незначительной части клинических случаев. Нейрохирурги областной больницы Запорожья, решая вопрос о возможности удаления новообразования, руководствуются такими принципами, как место опухоли и возможность доступа к ней, количество образований и их размеры. Операции на серединных структурах головного мозга считаются одним из наиболее сложных, поэтому работу нейрохирурга можно сравнить с ювелирной, поскольку выбрать правильный доступ к опухоли и провести процедуру могут врачи наивысшей квалификации.
Хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль характеризуется диссеминированным ростом или неоперабельным расположением – применяют направленную лучевую терапию и химиотерапию. Такие методы являются дополняющей мерой к операции при обнаружении герминомы головного мозга злокачественного характера.
Лучевая терапия направлена на подавление очага герминомы. Если новообразование имеет небольшой размер, на помощь приходит стереотаксическая радиохирургия. Процедура заключается в единоразовом направленном облучении опухоли высокой дозой излучения с минимальным затрагиванием здоровых тканей мозговых структур. Побочным действием лучевого лечения является повышение рисков возникновения побочных осложнений от лучевого воздействия на мозг. При этом правильный подбор дозы обеспечивает выживаемость пациентов до 97%.
С лучевым воздействием часто сочетается химиотерапия, которая значительно улучшает эффект и снижает лучевую нагрузку. Успешное применение химиопрепаратов, правильные их подбор и дозировка ускоряют возвращение пациенту внимания и памяти, улучшают эмоциональное состояние человека, положительно влияют на сон.
Симптоматическая терапия заключается в назначении препаратов для снижения отёка, купирования болевого синдрома, профилактики нарушений со стороны ЖКТ. При появлении эпилептических припадков назначается противосудорожное лечение.
Тактика лечения, применение того или иного метода – всё это определяется не только исходя из характеристик опухоли, а ещё – с ориентацией на возраст пациента.
Прогноз и профилактика
Герминома головного мозга относится к тому виду новообразований, которые отличаются относительно благоприятным прогнозом. Согласно статистике онкологов областной клинической больницы Запорожья, герминома головного мозга хорошо поддаётся лечению химиопрепаратами и облучению.
Если вы или ваши близкие испытываете тревожные симптомы, которые могут указывать на любые заболевания головного мозга, не откладывайте визит к специалисту! Чем раньше поставлен диагноз, тем скорее будет начато эффективное лечение!
Герминома головного мозга – это дизонтогенетическое новообразование, которое относится к достаточно редким типам опухолей, потому что является следствием нарушения эмбрионального развития плода. Образование локализуется в глубинных структурах головного мозга и в 80% случаев является злокачественным, имеет агрессивное течение и склонность к метастазированию во все органы.
Причинами, вызывающими внутриутробную мутацию генов, отвечающих за формирование плода, являются различные факторы неблагоприятного воздействия, которые влияют на эмбрион через организм матери:
· радиоактивное облучение;
· курение и злоупотребление алкоголем;
· различные интоксикации;
· контакт с канцерогенными веществами;
· вирусные и инфекционные заболевания в анамнезе;
· приём определённых медикаментов непосредственно до и во время беременности.
Говоря о главных проявлениях заболевания, очевидна их зависимость от локализации опухоли.
Опухоль в дне желудочка при увеличении нарушает отток ликвора, следствием чего является гидроцефалия. У больного наблюдаются признаки повышенного внутричерепного давления: тупая головная боль, тошнота, не зависящая от приёма пищи, иногда – рвота. В тяжёлых случаях появляются припадки эпилепсии и потеря сознания. Образование вблизи III желудочка сопровождается интенсивной распирающей головной болью, ощущением давления в глазах, тошнотой и рвотой.
Герминома хиазмально-селлярной области из-за близости к зрительным нервам часто проявляется нарушениями зрительных функций: острота зрения снижается, появляется нечёткость видимой картинки, может нарушиться поле зрения, появиться косоглазие, двоение.
Расположение опухоли в области гипофиза влияет на выработку гормонов, что приводит к развитию различных патологий эндокринной системы (нарушение развития, менструального цикла у женщин, ановуляция, половая дисфункция, несахарный диабет, снижение потенции у мужчин).
Герминома головного мозга может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами.
Сложность в определении такой опухоли заключается в том, что её ткани слабо выражены на фоне здоровых. Поэтому поставить или опровергнуть диагноз «герминома головного мозга» может только квалифицированный специалист, назначив ряд исследований:
· эхоэнцефалография определяет повышенное внутричерепное давление, также, при наличии большого образования, срединные части мозга смещаются в сторону, что заметно во время обследования;
· МРТ и компьютерная томография помогают распознать новообразование, оценить его распространённость, локализацию, структуру и объём, распространение на соседние ткани;
· биохимический анализ крови, задача которого – определить маркеры опухолевого процесса (плацентарная щелочная фосфатаза, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин);
· стереотаксическая биопсия – это малоинвазивный хирургический метод, позволяющий взять часть патологической ткани с последующим исследованием для определения структуры и характера образования;
· морфологическое исследование опухоли производится после хирургического удаления (если вмешательство показано).
Лечение или нивелирование мозговой герминомы проводится следующими способами:
· хирургическая операция;
· лучевая терапия;
· химиотерапия;
· симптоматическое лечение.
Хирургический метод лечения является основной методикой, задача которой – устранить опухоль. Применение вмешательства возможно только в незначительной части клинических случаев. Нейрохирурги областной больницы Запорожья, решая вопрос о возможности удаления новообразования, руководствуются такими принципами, как место опухоли и возможность доступа к ней, количество образований и их размеры. Операции на серединных структурах головного мозга считаются одним из наиболее сложных, поэтому работу нейрохирурга можно сравнить с ювелирной, поскольку выбрать правильный доступ к опухоли и провести процедуру могут врачи наивысшей квалификации.
Хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль характеризуется диссеминированным ростом или неоперабельным расположением – применяют направленную лучевую терапию и химиотерапию. Такие методы являются дополняющей мерой к операции при обнаружении герминомы головного мозга злокачественного характера.
Лучевая терапия направлена на подавление очага герминомы. Если новообразование имеет небольшой размер, на помощь приходит стереотаксическая радиохирургия. Процедура заключается в единоразовом направленном облучении опухоли высокой дозой излучения с минимальным затрагиванием здоровых тканей мозговых структур. Побочным действием лучевого лечения является повышение рисков возникновения побочных осложнений от лучевого воздействия на мозг. При этом правильный подбор дозы обеспечивает выживаемость пациентов до 97%.
С лучевым воздействием часто сочетается химиотерапия, которая значительно улучшает эффект и снижает лучевую нагрузку. Успешное применение химиопрепаратов, правильные их подбор и дозировка ускоряют возвращение пациенту внимания и памяти, улучшают эмоциональное состояние человека, положительно влияют на сон.
Симптоматическая терапия заключается в назначении препаратов для снижения отёка, купирования болевого синдрома, профилактики нарушений со стороны ЖКТ. При появлении эпилептических припадков назначается противосудорожное лечение.
Тактика лечения, применение того или иного метода – всё это определяется не только исходя из характеристик опухоли, а ещё – с ориентацией на возраст пациента.
