Глиобластома головного мозга – это злокачественное новообразование, которое развивается в тканях головного мозга. Несмотря на отсутствие метастазов, эта форма заболевания отличается высокой агрессивностью и представляет серьёзную угрозу для жизни человека. Прогноз патологии определяет комплекс факторов, главный из которых – это локализация опухоли и стадия её развития на момент диагностики.
Глиобластома – это наиболее распространённая опухоль головного мозга, которая составляет более половины случаев с первичными опухолями и до 20% от всех внутричерепных образований. Рост её – стремительный инфильтративный, с прорастанием в мозговую ткань. Опухоль не имеет чётких границ, что значительно усложняет диагностику заболевания.\
Пути развития глиобластомы головного мозга
Злокачественное образование имеет два пути развития:
- первичный: наиболее распространённый, когда образование формируется из глиальных клеток (происходит постепенное озлокачествление доброкачественной опухоли (встречается чаще и диагностируется преимущественно у молодых людей));
- вторичный – изначальное образование злокачественного характера из анапластической и низко стадийной существующей астроцитомы (разновидность рака мозга, который часто встречается у людей среднего и старшего возраста), растёт медленнее первичного.
Для своевременной диагностики глиобластомы головного мозга, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к нейрохирургу областной больницы Запорожья.
Особенности образования глиобластомы
Глиобластома формируется преимущественно в височной и лобовой долях. В стволе головного мозга, мозжечке и спинном мозге появляется очень редко.
Независимо от пути развития, новообразование характеризуется следующими особенностями:
- соответствует опухоли IV степени (клетки быстро растут и размножаются);
- имеет диффузный характер развитие и свои кровеносные сосуды;
- практически не метастазирует за пределы нервной системы;
- имеет разные размеры и консистенцию;
- наличие инфильтрации клеток за пределами видимой опухоли.
Образование такого типа может иметь разную степень злокачественности. По результатам гистологического исследования различают следующие виды глиобластом:
- гигантоклеточная (в составе образования – большие многоядерные клетки);
- мультиформная – опухоль из разнообразных злокачественных клеток, имеет множество сосудов и кровоизлияний внутри, самая низкодифференцированная и высоко злокачественная;
- глиосаркома (имеет в составе элементы саркомы).
Тип новообразования определяет патоморфолог, который под микроскопом исследует дифференцированность злокачественных клеток.
Стадии развития глиобластомы
- Опухоль растёт медленно и имеет небольшие размеры. Во время диагностики признаки злокачественности отсутствуют. Лечение на первой стадии даёт пациенту шанс на полное выздоровление.
- Образование обретает симптомы злокачественности, растёт медленно. В некоторых случаях лечение позволяет добиться полного выздоровления.
- Опухоль имеет злокачественный характер, прорастает в глубокие слои тканей мозга, появляется выраженная симптоматика. В замкнутом пространстве черепной коробки скорость развития увеличивается. Выздоровление возможно в исключительных случаях.
- Образование стремительно растёт. Оно, зачастую, не подлежит лечению при помощи хирургического вмешательства. Начинаются распад и разрушение головного мозга. Пациентам проводят поддерживающую терапию для снижения болевых проявлений.
Причины возникновения глиобластомы
Этиология заболевания до конца не известна. Многолетние исследования показали существование провоцирующих факторов, которые способны повышать риск формирования глиобластомы:
- вредные привычки: курение, употребление алкоголя, проживание в условиях неблагоприятной атмосферы;
- черепно-мозговые травмы, при которых воспаление может приводить к трансформации клеток;
- наличие вируса SV40, HHV-6 и цитомегаловируса;
- длительное воздействие токсических, химических веществ, радиации, ионизирующего излучения;
- генетическая предрасположенность, когда в анамнезе у близких наблюдались онкологические опухоли.
Зачастую глиобластома головного мозга поражает мужчин от 40 лет и старше, а также – людей, которые имеют в анамнезе астроцитому и нейрофиброматоз. Консультация нейрохирурга в областной клинике Запорожья осуществляется по предварительной записи.
Симптомы заболевания
Глиобластома достигает значительных объёмов ещё до появления первых симптомов. Существуют определённые предпосылки, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы: появляются общая слабость и постоянная сонливость, ухудшаются настроение и аппетит.
Выраженные клинические симптомы появляются, когда опухоль затрагивает важные отделы головного мозга, отвечающие за двигательные и речевые функции:
- частые головные боли и головокружения;
- эпизодические судороги;
- онемение конечностей;
- ухудшение зрения и речи;
- обонятельные галлюцинации;
- тошнота, рвота;
- изменение чувствительности и подвижности рук и ног.
Проявления заболевания зависят от локализации образования. С увеличением опухоли усиливается симптоматика, а снять болезненные ощущения при помощи препаратов не удаётся.
Диагностика и лечение глиобластомы головного мозга
Диагностировать это онкологическое заболевание на начальном этапе достаточно сложно. В современной нейроонкологии с этой целью применяют новейшие инструментальные и лабораторные методики, которыми владеют только специализированные клиники.
Запорожская областная клиническая больница – единственное во всём регионе медицинское учреждение, где оперируют опухоли всех доступных локализаций. Вмешательства проводят высококвалифицированные нейрохирурги с огромным опытом работы. В арсенале отделения нейрохирургии – современное оборудование, эффективные методы диагностики и лечения, инновационные химиопрепараты, квалифицированный персонал.
Чтобы поставить или исключить диагноз «глиобластома головного мозга», специалисты Запорожской областной клинической больницы проводят комплексное обследование пациента. На приёме проводится консультация с нейроонкологом, который выслушивает пациента, осматривает его и назначает необходимые исследования.
Пациента направляют на лабораторное исследование крови для определения онкомаркеров, воспалительного процесса в организме, различных изменений в составе крови.
Параллельно проводятся следующие методы диагностики:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием (МРТ) – это инструментальный метод послойного исследования, который даёт возможность визуализировать локализацию, размер, структуру, а также – выявить границы опухоли на снимках;
- стереотаксическая пункционная биопсия – это наиболее надёжный метод диагностирования (забор участка тканей образования для гистологического исследования), который позволяет подтвердить наличие раковых клеток. Процедура сложная. Проводить её может только высококвалифицированный врач;
- эхоэнцефалография и электроэнцефалография (позволяют определить участки мозга с повышенной активностью);
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это метод, который выявляет наличие первичной опухоли, её повторное развитие, рецидив;
- рентгенография проводится для установки метастатических поражений и для определения наличия некроза.\
Методы лечения глиобластомы головного мозга
Терапия в Запорожской областной клинической больнице подбирается строго индивидуально. В основе выбора – результаты диагностических исследований, особенности течения заболевания и общее состояние пациента.
Лечение всегда комплексное, включает следующие методы:
Какой метод подойдёт? Это решает лечащий врач с учётом особенностей течения заболевания, локализации, формы и степени развития опухоли, а также – общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение считается наиболее эффективным методом борьбы с глиобластомой. Операцию применяют, если образование расположено так, что при его удалении не будут повреждены ткани головного мозга и, следовательно, его функции.
Удаление опухоли
Удаление опухоли – сложное вмешательство, потому что нейрохирург должен полностью удалить поражённые ткани, которые довольно не просто отличить от здоровых из-за врастания опухоли в структуру мозга. Визуализировать поражённые участки можно при помощи специального раствора (5-аминолевулиновая кислота), который применяют в современной онконейрохирургии. Успешно проведённое оперативное вмешательство позволяет улучшить прогноз и продлить жизнь.
Лучевая терапия
Лучевая терапия назначается после удаления злокачественного образования. Методика основана на применении ионизирующего или радиоактивного воздействия, которое направлено на уничтожение оставшихся раковых клеток. Методика улучшает прогноз выздоровления пациента, но в редких случаях сопровождается неприятными побочными эффектами из-за негативного воздействия на здоровые ткани. Такое лечение занимает около 6 недель и проводится поэтапно.
Химиотерапия
Химиотерапия заключается в приёме пациентом специальных химиотерапевтических препаратов, которые подбирают индивидуально (зависимо от течения заболевания и особенностей организма пациента). Химиопрепараты оказывают разрушающее действие на раковые клетки и позволяют улучшить прогноз при раке мозга. Зачастую пациенту назначают 5-6 курсов по 5 дней с перерывом не менее 23 суток.
Кибер-нож
Кибер-нож – это современная инновационная технология применения лучевой терапии, которую проводят при помощи радиационного воздействия на злокачественную опухоль. Доза облучения – минимальная. Риск повреждения здоровых тканей практически невозможен. Кибер-нож не требует анестезии, разрезов, перевязок во время реабилитационного периода, не имеет характерных побочных эффектов. Радиохирургия позволяет достичь стойкой ремиссии и улучшить прогноз.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия применяется как способ купирования болевых проявлений болезни и поддержания иммунитета после химио- или лучевой терапии. Врач может назначить препараты для улучшения кровоснабжения мозга, поливитаминные комплексы, обезболивающие препараты. При помощи лекарственных средств вылечить заболевание невозможно.
Таргетная терапия
Биотерапия (таргетная терапия) стимулирует собственный иммунитет пациента, чтобы замедлять/останавливать развитие образования посредством регулирования некоторых клеточных процессов, которые участвуют в развитии опухоли, на молекулярном уровне. Этот метод включает применение моноклональных антител, вакцин и генной тактики. Современные онкологи считают биотерапию более эффективной, чем другие методы, а также – менее токсичной для организма.
Прогнозы при глиобластоме головного мозга
Глиобластома головного мозга – тяжёлая и агрессивная форма онкологии, которая требует системного подхода и срочного лечения. Прогноз не всегда положительный и зависит, прежде всего, от стадии, степени злокачественности и общего состояния пациента.
Неутешительные прогнозы часто связаны с тем, что патология обнаруживается на поздних стадиях, когда образование проросло в окружающие ткани. Глиобластома увеличивается стремительно, из-за чего нарушаются жизненно важные функции организма. При тяжёлой степени поражения мозга (4 стадия), когда операцию проводить уже нельзя, задача врача – облегчить страдания пациента. В этом случае медицина способна оказать только паллиативную помощь.
Из-за высокой смертности от глиобластомы онкологи Запорожской областной клинической больницы убедительно рекомендуют при появлении головных болей, которые не купируются анальгетиками, срочно обращаться к специалистам.
Запорожская областная клиническая больница – это единственный центр высшей аккредитационной категории в области, где на высочайшем уровне выполняются хирургические вмешательства при нейроонкологических патологиях. Операции на головном мозге проводят опытные хирурги региона, которые прикладывают все возможные усилия, чтобы вернуть пациентам качество жизни.
