Остеосаркома черепа или остеогенная саркома – это злокачественная опухоль, которая поражает плоские кости черепа и состоит из костной ткани. Патология встречается в 9% случаев из всех злокачественных новообразований костей и отличается бурным ростом, агрессивным течением и быстрым метастазированием. Рекомендуется раннее лечение, которое значительно увеличивает шанс на выздоровление.
Остеосаркома может поражать любые кости (зачастую – длинные трубчатые кости конечностей и области метафиза). Остеосаркома черепа – одна из наиболее опасных форм онкологии костей, поскольку опухоль формируется в непосредственной близости от головного мозга. Более того, рак черепа отличается агрессивностью – при обнаружении первичного очага почти в половине случаев диагностируются одиночные метастазы (появляются через 6-9 месяцев от начала заболевания). Зачастую их мишенью становятся лёгкие, а также – лимфоузлы и соматические органы.
Для своевременной диагностики остеосаркома черепа, заполните онлайн форму обратной связи и запишитесь на прием к нейрохирургу областной больницы Запорожья.
Какие области черепа затрагивает остеосаркома?
Зачастую опухоль поражает свод и основание черепа. Мишенями свода преимущественно становятся височная кость, а также – клиновидная кость, теменная и затылочная. Реже остеосаркома образовывается на лобной кости, после чего может прорастать в полость черепа или наружу, давая изъязвления. Для лобной остеосаркомы характерны круглоклеточные и веретенообразно-клеточные формы. Иногда поражаются сразу несколько участков костной ткани.
Важно отличать остеосаркому от метастазов в кости (они являются следствием распространения первичных опухолей, что развились в иных органах). От других злокачественных и доброкачественных опухолей костей остеосаркома отличается тем, что её клетки могут производить костную ткань (незрелую, которая не способна кальцинироваться).
Согласно статистике специалистов областной клинической больницы Запорожья, заболеванию больше подвержены мужчины. Патологию можно встретить у пациентов разных возрастов, но чаще остеосаркому черепа диагностируют в детском и подростковом возрасте (5-13 лет), а также – у людей 40+.
Причины возникновения остеосаркомы черепа
Точные причины, из-за которых возникает остеосаркома черепа, неизвестны. Онкологи склоняются к мнению, что существуют предрасполагающие к болезни факторы:
- воздействие ионизирующего излучения (лучевое лечение, проводимое ранее относительно другого онкологического заболевания);
- генетические заболевания (наследственная ретинобластома, синдромы Ли-Фраумени, Ротмунда-Томпсона, Блума, Вернера);
- наличие в костях новообразований доброкачественного характера;
- серьёзные травмы черепа.
Симптомы остеосаркомы черепа
Общее клиническое состояние пациента в начале заболевания остаётся неизменным, а симптоматика может проявиться с развитием новообразования.
Остеосаркома черепа часто имеет агрессивное течение, поэтому достаточно быстро её можно заметить визуально. На черепе формируется своеобразная выпячивающая шишка, которая представляет плоское и плотное возвышение с заметными внешне расширенными венами на коже. Образование сопровождается признаками воспалительной реакции в поражённом месте и покраснением кожи.
Остеосаркома быстро развивается и может достигать значительных размеров. Эта патология встречается достаточно редко и является главным отличием остеосаркомы черепа от других поражений скелета. Наблюдая у себя похожии симптомы, запишитесь на прием в областную клинику Запорожья.
Если остеосаркома прорастает внутрь черепа, она сопровождается характерными симптомами:
- головные боли;
- повышенное внутричерепное давление;
- при пальпации – пульсирование.
Зависимо от локализации новообразования могут проявляться и другие признаки, которые определяются местом сдавливания мозговых структур.
К общим симптомам относятся:
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- чрезмерное потоотделение в ночное время;
- снижение аппетита;
- резкая потеря веса.
Стадии остеосаркомы черепа
В большинстве случаев онкологи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS, которая включает три показателя:
G – степень озлокачествления:
- G1 – низкая (ткань опухоли похожа на нормальную);
- G2 – более агрессивная высокая (клетки образования практически не имеют первоначальные свойства).
T – степень распространения:
- T1 – опухоль развивается в пределах кости;
- T2 – прорастает в близлежащие ткани.
M – наличие метастазов:
- M0 – метастазы отсутствуют;
- M1 – метастазирование.
Существует и другая классификация – AJCC. Она включает показатели:
- T – распространение первичной опухоли;
- N – метастазы в ближайших лимфоузлах;
- M – метастазы в иных частях тела;
- G – степень озлокачествления.
Диагностика остеосаркомы черепа
Чтобы поставить пациенту диагноз «остеосаркома черепа», необходимо провести комплексное обследование, цель которого – определить вид новообразования, степень его злокачественности и локализацию.
В Запорожской областной клинической больнице диагностикой и лечением онкологических патологий костей черепа занимаются специалисты отделения нейрохирургии. Точную и быструю диагностику здесь обеспечивают лучшие онкологи региона, которые работают при помощи высокотехнологического оборудования.
Первый шаг при диагностике остеосаркомы черепа – это рентгенологическое исследование, которое показывает очаг деструкции кости. Более детальное обследование обеспечивает МРТ, по результату которой определяется точная локализация поражения.
Степень агрессивности клеток и их структура определяются посредством стереотаксической пункционной биопсии, проведение которой становится следующим шагом при диагностике заболевания. Злокачественность опухоли определяет и биохимический анализ крови.
Дополнительно пациенту назначаются консультации узких специалистов. По результатам обследований и заключений онколог составляет индивидуальную схему терапии.
Лечение остеосаркомы черепа
Способ лечения определяется стадией и локализацией опухоли. Клиническая картина в каждом отдельном случае может заметно отличаться (даже при одинаковой форме рака). В терапии остеосаркомы черепа применяют следующие методы:
- хирургическое лечение;
- химиотерапия;
- радиотерапия;
- лучевое лечение.
Хирургическое вмешательство заключается в удалении костей черепа, поражённых опухолью, с последующей их заменой металлическим или титановым имплантатом. Особенностью проведения такой операции в областной клинической больнице Запорожья является использование специальной системы нейронавигации, которая позволяет точно определить здоровые и поражённые клетки опухоли. Под контролем современного микроскопа HS Hi-R 700 фирмы «HAAG-STREIT SURGICAL» хирург имеет возможность полностью ликвидировать очаг патологии. Оборудование обладает высочайшими точностью маневрирования и гибкостью позиционирования.
Когда образование – низко-злокачественное, хирургической операции достаточно. В большинстве случаев лечение включает послеоперационную химиотерапию, полный курс которой может занять до 12 месяцев (её действие направлено на полное уничтожение метастазов).
Терапия химиопрепаратами назначается перед хирургическим вмешательством (пациенту внутривенно вводят препараты для уничтожения злокачественных клеток). Это сокращает количество микрометастазов, уменьшает размер опухоли и создаёт условия для радикальной операции. Таким образом предоперационная химиотерапия делает вмешательство более безопасным и эффективным. Курс занимает 8-10 недель.
Часто остеосаркома расположена так, что прооперировать её невозможно (например, опухоль лобной кости). Тогда нейроонколог назначает радиотерапию как самостоятельный вид лечения.
Лучевое воздействие на опухоль проводится редко, потому что злокачественные клетки остеосаркомы мало чувствительны к радиационному воздействию. Его также используют на распространённых стадиях для снижения степени болевого синдрома.
Прогноз при остеосаркоме черепа
Остеосаркома черепа всегда считалась агрессивной опухолью, которая даже после удаления давала неутешительный прогноз. Однако, современная онкология вводит новые химиотерапевтические схемы в тактику ведения онкологических пациентов, что значительно улучшает результаты проведённой терапии.
Благодаря использованию современных методов диагностики и лечения, высококлассного оборудования, инновационных химиопрепаратов показатели выживаемости улучшаются. Растёт и количество пациентов, которые вопреки страшной болезни продолжают жить и радоваться каждому дню. Пациенты Запорожской областной клинической больницы понимают: остеосаркома черепа – сложное испытание на жизненном пути, с которым можно и нужно бороться.
Остеосаркома черепа или остеогенная саркома – это злокачественная опухоль, которая поражает плоские кости черепа и состоит из костной ткани. Патология встречается в 9% случаев из всех злокачественных новообразований костей и отличается бурным ростом, агрессивным течением и быстрым метастазированием. Рекомендуется раннее лечение, которое значительно увеличивает шанс на выздоровление.
Зачастую опухоль поражает свод и основание черепа. Мишенями свода преимущественно становятся височная кость, а также – клиновидная кость, теменная и затылочная. Реже остеосаркома образовывается на лобной кости, после чего может прорастать в полость черепа или наружу, давая изъязвления. Для лобной остеосаркомы характерны круглоклеточные и веретенообразно-клеточные формы. Иногда поражаются сразу несколько участков костной ткани.
Важно отличать остеосаркому от метастазов в кости (они являются следствием распространения первичных опухолей, что развились в иных органах). От других злокачественных и доброкачественных опухолей костей остеосаркома отличается тем, что её клетки могут производить костную ткань (незрелую, которая не способна кальцинироваться).
Точные причины, из-за которых возникает остеосаркома черепа, неизвестны. Онкологи склоняются к мнению, что существуют предрасполагающие к болезни факторы:
· воздействие ионизирующего излучения (лучевое лечение, проводимое ранее относительно другого онкологического заболевания);
· генетические заболевания (наследственная ретинобластома, синдромы Ли-Фраумени, Ротмунда-Томпсона, Блума, Вернера);
· наличие в костях новообразований доброкачественного характера;
· серьёзные травмы черепа.
Общее клиническое состояние пациента в начале заболевания остаётся неизменным, а симптоматика может проявиться с развитием новообразования.
Остеосаркома черепа часто имеет агрессивное течение, поэтому достаточно быстро её можно заметить визуально. На черепе формируется своеобразная выпячивающая шишка, которая представляет плоское и плотное возвышение с заметными внешне расширенными венами на коже. Образование сопровождается признаками воспалительной реакции в поражённом месте и покраснением кожи.
Если остеосаркома прорастает внутрь черепа, она сопровождается характерными симптомами:
· головные боли;
· повышенное внутричерепное давление;
· при пальпации – пульсирование.
Зависимо от локализации новообразования могут проявляться и другие признаки, которые определяются местом сдавливания мозговых структур.
К общим симптомам относятся:
· повышение температуры тела выше 38 градусов;
· чрезмерное потоотделение в ночное время;
· снижение аппетита;
· резкая потеря веса.
Способ лечения определяется стадией и локализацией опухоли. Клиническая картина в каждом отдельном случае может заметно отличаться (даже при одинаковой форме рака). В терапии остеосаркомы черепа применяют следующие методы:
· хирургическое лечение;
· химиотерапия;
· радиотерапия;
· лучевое лечение.
Хирургическое вмешательство заключается в удалении костей черепа, поражённых опухолью, с последующей их заменой металлическим или титановым имплантатом. Особенностью проведения такой операции в областной клинической больнице Запорожья является использование специальной системы нейронавигации, которая позволяет точно определить здоровые и поражённые клетки опухоли. Под контролем современного микроскопа HS Hi-R 700 фирмы «HAAG-STREIT SURGICAL» хирург имеет возможность полностью ликвидировать очаг патологии. Оборудование обладает высочайшими точностью маневрирования и гибкостью позиционирования.
Когда образование – низко-злокачественное, хирургической операции достаточно. В большинстве случаев лечение включает послеоперационную химиотерапию, полный курс которой может занять до 12 месяцев (её действие направлено на полное уничтожение метастазов).
Терапия химиопрепаратами назначается перед хирургическим вмешательством (пациенту внутривенно вводят препараты для уничтожения злокачественных клеток). Это сокращает количество микрометастазов, уменьшает размер опухоли и создаёт условия для радикальной операции. Таким образом предоперационная химиотерапия делает вмешательство более безопасным и эффективным. Курс занимает 8-10 недель.
Часто остеосаркома расположена так, что прооперировать её невозможно (например, опухоль лобной кости). Тогда нейроонколог назначает радиотерапию как самостоятельный вид лечения.
Лучевое воздействие на опухоль проводится редко, потому что злокачественные клетки остеосаркомы мало чувствительны к радиационному воздействию. Его также используют на распространённых стадиях для снижения степени болевого синдрома.
