Пульмонэктомия – это хирургическая процедура, во время которой полностью удаляется одно лёгкое.
Когда необходимо удаление лёгкого?
Процедура выполняется для лечения такого серьёзного заболевания, как рак лёгкого.
Если у пациента обнаружена онкологическая проблема, то хирурги могут провести резекцию поражённого лёгкого, поскольку именно она является «золотым стандартом» лечения рака лёгкого. Чаще всего выполняется органсохраняющая операция (сегментэктомия или лобэктомия), однако при запущенных формах заболевания приходится удалять всё поражённое лёгкое.
Стоит отметить, что на ранней стадии рака опухоль не даёт региональных или отдаленных метастазов. Это даёт хирургу возможность удалить образование с сегментом или несколькими сегментами, или долей лёгкого (лобэктомия). Что касается поздних стадий процесса, когда опухоль прорастает в магистральные кровеносные сосуды, в крупные бронхи или средостение, то в таких случаях наиболее частым оперативным вмешательством остаётся пульмонэктомия:
- опухоли плевры – при первичных опухолях плевры (мезотелиомы) оптимальным является проведение операции – экстраплевральной пульмонэктомии. При этом вмешательстве удаляется не только все легкое, но и окружающая его плевра;
- распространённый туберкулёз;
- тяжёлые инфекции лёгких (выполняются очень редко, как правило, по жизненным показаниям);
- травмы лёгких – выполняется очень редко по жизненным показаниям, при массивных повреждениях легочной ткани или при повреждениях магистральных лёгочных сосудов.
Пульмонэктомия – это сложное вмешательство. Решение о необходимости проведения данной операции принимается хирургами, с учётом особенностей патологии/заболевания, а также – состояния пациента.
Алгоритм проведения операции
Процедура включает следующие моменты:
- Подготовка к операции. Перед вмешательством врач назначает необходимые исследования (рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), биопсия и пр.) для определения степени распространённости заболевания, стадии процесса, общего функционального состояния пациента.
- Анестезия. Данное оперативное вмешательство выполняется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под общим обезболиванием.
В ЗОКБ у каждого пациента есть возможность проконсультироваться с анестезиологом, а также – со всеми смежными специалистами. Наши пациенты избавлены от необходимости тратить свои время и силы на поездки в другие медицинские учреждения, ожидания в очередях и т.п. Все профильные специалисты доступны в одном месте.
- Обеспечение доступа к поражённой области. Хирург осуществляет разрез на грудной стенке (торакотомия).
Предпочтение наши специалисты отдают применению видеоассистированной торакоскопии (VATS), при которой используются небольшие разрезы и специальные инструменты. Однако выбор доступа проводится индивидуально, основываясь на анатомических особенностях пациента и сопутствующей патологии, а также – на предпочтениях пациента.
- Реконструкция. Некоторые клинические случаи требуют реконструкции дыхательных путей или подключения оставшейся лёгочной ткани для облегчения процесса дыхания.
- Закрытие раны. После удаления лёгкого, рана в грудной стенке закрывается швами или специальными клеевыми материалами.
Почему видеоассистированная торакоскопия (VATS)?
Видеоассистированная торакоскопия (VATS) – это хирургическая процедура, используемая для удаления лёгкого или других поражённых тканей грудной полости.
Вмешательство проводится с использованием видеоинструментов и через небольшие разрезы, что позволяет минимизировать травмирование окружающих тканей, сократить время восстановления и уменьшить риск осложнений после операции.
Процедура VATS начинается, как мы уже писали выше, с небольшого разреза в грудной стенке, через который вводятся торакоскопические инструменты. После в грудную полость вводится видеокамера, которая передаёт изображение на монитор, позволяя хирургу полностью контролировать процесс операции. При помощи специальных инструментов (зажимы, ножницы и электрокоагуляторы) хирург может удалить опухоль, часть лёгкого или все лёгкое, иногда – с окружающими его структурами.
Также преимущества VATS включают:
- маленькие разрезы;
- боль после вмешательства практически отсутствует;
- быстрое восстановление;
- сокращение времени пребывания в больнице.
Несмотря на вышеуказанные плюсы этого метода удаления лёгкого, решение о том, какая операция будет наиболее подходящей, зависит от множества факторов, включая размер и местонахождение опухоли, общее состояние пациента и навыки хирурга.
Обращаясь в областную больницу Запорожья, вы можете быть уверены в том, что ваше здоровье находится в надёжных руках.
Реабилитация
После операции пациента отправляют в отделение интенсивной терапии. Реабилитационный период занимает от нескольких недель и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Важно соблюдать инструкции лечащего врача касательно ухода за раной и дренажными системами. После вмешательства могут возникать боль и дискомфорт в прооперированной области. Возможно назначение соответствующих медикаментов для облегчения неприятных ощущений.
Врачи отделения хирургии ЗОКБ для каждого пациента разрабатывают персональную программу реабилитации, которая направлена на восстановление функции оставшегося лёгкого и на адаптацию к изменённой дыхательной системе.
Также реабилитация включает:
- ЛФК (физическая активность является важным элементом восстановления после удаления лёгкого). Наши врачи научат правильно выполнять упражнения дыхательной гимнастики, укрепить мышцы грудной клетки и общую физическую подготовку;
- специальную диету;
- поддержку специалиста в управлении потенциальными осложнениями (инфекции или дыхательные проблемы, для примера).
Удаление всего лёгкого – не приговор. И мы всегда готовы помочь нашему пациенту снова дышать полной грудью.
Не забывайте о регулярных консультациях со специалистами! Помните о том, что рак лёгких может проявляться довольно безобидными симптомами (кашель, одышка). Однако при отсутствии своевременной и качественной терапии патология может привести к летальному исходу.
