Пупочное кольцо является слабым местом передней брюшной стенки. Именно здесь чаще всего развиваются грыжевые выпячивания. Пупочной грыжей называют пролапс (выпадение) органов брюшной полости (петли кишок, жировая клетчатка и др.), выходящее через пупочное кольцо или переднюю брюшную стенку в области пупка.
Пупочная грыжа составляет примерно 11-20% всех видов выпячиваний передней брюшной стенки. Чаще всего пупочные грыжи встречаются у женщин, причины тому – более широкая линия живота, беременность и роды, которые ослабляют мышцы брюшного пресса.
Классификация пупочных грыж
Начнём с того, что грыжа по своей структуре имеет 2 основные составляющие – грыжевой мешок (непосредственно выпячивание, в котором находятся органы брюшной полости) и грыжевые ворота (отверстие, через которое эти органы попадают в грыжевой мешок). Следует отметить, что размер грыжи может значительно превышать размер грыжевых ворот.
По размеру грыжевых ворот различают такие виды:
- пупочная грыжа небольших размеров (1-2 см);
- пупочная грыжа средней величины (до 4 см);
- большие пупочные грыжи (размер грыжевых ворот более 4 см).
В зависимости от возможности вправления содержимого пупочной грыжи в брюшную полость различают:
- вправимые пупочные грыжи;
- невправимые пупочные грыжи.
В своей клинической практике хирурги ЗОКБ выделяют пупочные грыжи с сопутствующим диастазом (расхождением) прямых мышц живота и без него. От этого зависит тип проводимой операции и, соответственно, цена на удаление грыжи живота. Таким образом, оперируя пупочную грыжу, одновременно выполняется коррекция диастаза прямых мышц живота.
Почему образуется пупочная грыжа?
Самые распространённые причины образования грыжевых дефектов брюшной стенки вызваны слабостью мышц пресса, что может быть спровоцировано:
- генетической предрасположенностью;
- поднятием тяжестей;
- беременностью и родами у женщин;
- частыми запорами;
- хроническим кашлем;
- лишним весом или резким похудением.
Как проявляется пупочная грыжа?
Основные симптомы:
- наличие выпячивания в области пупочного кольца, увеличивающегося в горизонтальном положении;
- боль и чувство дискомфорта в области выпячивания при физических нагрузках, кашле;
- ощущение тяжести в животе, вздутие кишечника;
- возможны нарушения работы кишечника в виде запоров и метеоризма.
При запущенной стадии болезни пациенты отмечают тошноту и позывы к рвоте, нарушения мочеиспускания и стула, дискомфорт при ходьбе.
В чём опасность пупочной грыжи? Казалось бы, безобидное состояние может привести к целому ряду серьёзных осложнений:
- ущемление грыжи – грозное осложнение, требующее срочной госпитализации в хирургический стационар и неотложной врачебной помощи;
- воспаление грыжи;
- задержка отхождения газа и каловых масс, что может привести к кишечной непроходимости.
Очень важно! При наличии даже минимальной симптоматики и подозрении на пупочную грыжу немедленно обращайтесь к врачу – только квалифицированный специалист сможет оказать помощь в лечении заболевания и предотвратить вышеперечисленные нежелательные последствия!
Диагностика пупочной грыжи
На первичном приёме хирург тщательно собирает анамнез и проводит обследование пациента: визуальный осмотр, пальпацию грыжи в горизонтальном и вертикальном положениях, расслабленном состоянии и при напряжении мышц передней брюшной стенки (покашливание, чихание).
Для уточнения и подтверждения диагноза могут потребоваться инструментальные исследования:
Перед операцией проводится комплексное обследование пациента, что предполагает сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных исследований.
На базе ЗОКБ есть всё необходимое оборудование для качественной диагностики и оказания высококвалифицированной помощи. Каждый пациент имеет уникальную возможность получить консультацию смежных специалистов, не покидая стен медицинского учреждения.
Пупочная грыжа – методы лечения
Лечение пупочной грыжи, как и лечение всех грыж передней брюшной стенки, исключительно хирургическое!
Своим пациентам, в зависимости от размеров грыжевых ворот, сопутствующей патологии, возраста, индивидуальных особенностей организма и желания проведения абдоминопластики специалисты отделения хирургии предлагают три типа оперативных вмешательств:
- удаление пупочной грыжи «открытым» способом через микродоступ;
- лапароскопическая герниопластика пупочной грыжи;
- удаление грыжи живота с одновременной абдоминопластикой.
«Открытую» пластику пупочной грыжи небольших размеров специалисты отделения проводят собственными тканями либо с применением специального импланта-сетки. После выделения грыжевого мешка и его разреза, вправления содержимого мешка в брюшную полость, специальная сетка устанавливается непосредственно в саму брюшную полость и несколькими швами фиксируется к мышцам. Пупок ушивается косметическим швом. Такой вид оперативного вмешательства имеет хороший косметический эффект.
Лапароскопия пупочной грыжи в ЗОКБ может проводиться следующими методами:
- Операция «IPOM» – удаление пупочной грыжи с помощью трех небольших проколов от 5 до 10 мм. Выполняется выделение грыжевого дефекта, его ушивание со стороны брюшной полости и протезирование дефекта специальным сетчатым протезом с фиксацией последнего специальным герниостеплером.
- Трансабдоминальная преперитонеальная пластика (ТАРР) – также осуществляется с помощью трех небольших проколов 5-10 мм. Все этапы идентичны операции «IPOM» за исключением того, что сетчатый имплант-протез устанавливается предбрюшинно в специально созданном при вмешательстве «кармане». При данном оперативном вмешательстве наши хирурги используют самофиксирующуюся сетку, что не требует использования герниостеплера и уменьшает количество необходимых расходных материалов (соответственно, цена лапароскопии пупочной грыжи методом ТАРР будет ниже).
Подбор типа оперативного вмешательства и пластики осуществляется персонально для каждого пациента – хирург проанализирует особенности конкретного клинического случая и подберёт идеально подходящий для пациента способ герниопластики. От вида оперативного вмешательства также зависит цена удаления пупочной грыжи.
Удаление пупочной грыжи хирургическим методом – единственный способ лечения патологии. При проявлении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Врачи отделения хирургии Запорожской областной клинической больницы подробнее расскажут вам о том, как проходят операция и реабилитация, а также – как формируется цена на операцию по удалению пупочной грыжи.
Цена операции по удалению грыжи белой линии живота включает следующие услуги:
- наркоз (учитывается его вид и продолжительность);
- расходные материалы, использованные на операции (например, сетчатый трансплантат при грыже, некоторые виды нитей, сшивающие аппараты).
После проведения всех диагностических мероприятий, врач индивидуально подберёт тип оперативного вмешательства и будет озвучена окончательная цена на операцию по удалению грыжи живота, которая включает в себя стоимость расходных материалов, которые не покрывает Программа медицинских гарантий.
Профилактика
Для предотвращения образования грыжи специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- не допускать увеличения веса выше допустимой нормы;
- придерживаться режима правильного питания;
- регулярно и своевременно обращаться к врачу при наличии любых жалоб.
Лучшие хирурги Запорожья, специалисты отделения хирургии Запорожской областной клинической больницы, помогут вам избавиться от заболеваний и вернуть качество жизни!
