Эндокринные патологии на сегодняшний день имеют высокую распространённость. Одна из таких патологий, которая встречается довольно часто, – гипертиреоз.
Гипертиреоз – это следствие чрезмерной активности щитовидной железы, в результате чего в крови стойко повышается содержание тиреоидных гормонов (тироксина – Т4 и трийодтиронина – Т3). Организм «перенасыщается» этими гормонами, возникает своего рода интоксикация, что проявляется характерными клиническими симптомами.
Вовремя распознать патологию, подобрать эффективное лечение гипертиреоза и вернуть качество жизни помогут эндокринологи ЗОКБ – лучшие специалисты Запорожья готовы помочь в борьбе с недугом!
Почему развивается гипертиреоз?
Стоит начать с того, что гипертиреоз не является болезнью. Это синдром, который возникает из-за целого ряда заболеваний. Чаще всего причиной гипертиреоза являются:
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса);
- узловой токсический зоб (болезнь Пламмера);
- подострый тиреоидит;
- йодинуцированный тиреотоксикоз.
Также чрезмерная продукция гормонов щитовидной железы может быть вызвана передозировкой тиреоидных гормонов (в составе лекарственных препаратов), включая бесконтрольный их приём. Это в очередной раз доказывает, что самолечение может серьёзно навредить здоровью.
Среди более редких причин – гормонально зависимые опухоли гипофиза с избыточной продукцией ТТГ (тиреотропного гормона), гормон-секретирующие опухоли других органов (чаще – яичников), избыток йода в организме.
Факторами риска развития патологии являются отягощённый семейный анамнез (функциональные нарушения щитовидной железы у ближайших родственников), женский пол и беременность, курение, воздействие радиации, сопутствующие аутоиммунные болезни.
Симптомы гипертиреоза
Гиперпродукция щитовидных гормонов влияет на все органы и системы, поэтому проявления болезни весьма разнообразны:
нарушение метаболизма (обмен веществ заметно ускоряется) – пациент стремительно теряет в весе, несмотря на хороший (даже повышенный) аппетит, возникают выраженная непереносимость жары и повышенная потливость;- увеличение размеров щитовидной железы. Иногда, из-за слишком больших размеров щитовидки, могут возникнуть проблемы с глотанием, дыханием;
- со стороны ЖКТ – диарея, боли в животе, повышенный аппетит, возможны приступы рвоты;
- сердечно-сосудистая и кроветворная система – повышенное артериальное давление (гипертония), аритмия, ускорение ЧСС (порой больные ощущают сердцебиение в области шеи, живота или головы);
- влажная и тёплая кожа, истончение волос, ломкость ногтей;
- центральная нервная система – повышенная возбудимость, приступы агрессии, раздражительность и беспокойство (вплоть до приступов паники), тремор конечностей (дрожь пальцев).
Симптомы гипертиреоза у мужчин связаны с влиянием тиреоидных гормонов на половую систему. В крови может повышаться концентрация женских половых гормонов – возникает гинекомастия (увеличение грудных желез). Возникают проблемы с либидо и эрекцией, в крайних случаях гипертиреоз у мужчин может вызвать бесплодие.
У женщин гиперфункция щитовидной железы может вызвать нарушения менструального цикла (вплоть до аменореи – полного отсутствия месячных).
Под влиянием тиреоидных гормонов ускоряется катаболизм кортизола (гормон коры надпочечников). Как результат, признаки гипертиреоза могут дополняться симптомами гипокортицизма (слабость мышц, повышенная утомляемость).
Выделяют также субклинический гипертиреоз (малосимптомная или безсимптомная форма патологии). Пациенты не отмечают выраженного нарушения общего состояния. Лишь изредка жалуются на ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, потливость.
Диагностика
В ЗОКБ эндокринологи комплексно и тщательно подходят к обследованию пациентов с подозрениями на нарушение работы щитовидной железы. Осмотр начинается с опроса больного (врач уточняет симптомы, которые заставили человека обратиться в больницу, наличие сопутствующих заболеваний, семейный анамнез). Также доктор выполняет внешний осмотр пациента и пальпацию щитовидной железы, что позволяет оценить её размеры, структуру (уплотнения, наличие «узлов») и составить дальнейший диагностический план.
Лабораторная диагностика
и инструментальные методы обследования при гипертиреозе включают:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на щитовидные гормоны – Т3, Т4 (при болезни Пламмера и Грейвса, подостром тиреоидите уровень их повышается);
- анализ крови на ТТГ (его концентрация в крови уменьшается закономерно росту концентрации тиреоидных гормонов);
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- при подозрении на опухоли гипофиза – компьютерная томография или МРТ головного мозга;
- при наличии узловых образований в щитовидной железе – биопсия щитовидной железы.
Перечень диагностических манипуляций может быть сокращён или расширен – комплекс обследований подбирается на усмотрение лечащего врача.
Лечение гипертиреоза
Если диагноз «гипертиреоз» подтверждён, лечебная тактика подбирается эндокринологом с учётом общего состояния больного, сопутствующих болезней, степени тяжести синдрома. Основной акцент делается на медикаментозной терапии – назначаются антитиреоидные препараты (тиреостатики), угнетающие чрезмерную активность щитовидки. Длительность терапии, в среднем, составляет 12-18 месяцев – контроль лечения оценивают по концентрации свободного Т4 и ТТГ в крови.
Помимо тиреостатических препаратов доктор выпишет лекарства для устранения симптомов со стороны других органов и систем – бета-адреноблокаторы при аритмии и повышенном давлении, препараты против диареи и болей в животе, седативные и т.д. При необходимости оказывается специализированная психиатрическая помощь для борьбы с расстройствами, сопровождающими этот синдром. Лечение гипертиреоза у женщин обязательно включает нормализацию менструального цикла.
Некоторым пациентам показано хирургическое лечение. Целесообразность проведения операции согласовывается с хирургом и эндокринологом. Оперативное вмешательство направлено на удаление части железы при наличии одиночного узла или всей щитовидки.
Ещё один современный метод лечения гипертиреоза, позволяющий в ряде случаев избежать операции, – радиойодтерапия. Суть её заключается в одноразовом приёме капсулы или раствора с радиоактивным йодом, который разрушает ткань железы.
Если вы обратились в ЗОКБ, будьте уверены в том, что вы находитесь в надёжных руках. Наши эндокринологи подберут для вас эффективное лечение гипертиреоза, а хирурги на высшем уровне проведут операцию любой сложности малоинвазивными методиками. Лучшие специалисты Запорожья ждут вас в ЗОКБ!
