Для ЗОКБ трансплантация – это не просто слово, ставшее довольно популярным в последние годы. Это значительный пласт истории. Это первые шаги и первые успехи. Это ряд казалось бы недостижимых мечтаний и их воплощение в жизнь.
Знали ли вы, что развитие трансплантации в нашем государстве началось именно со стен Запорожской областной клинической больницы? Да-да, именно здесь произошла первая в Украине пересадка печени. Именно здесь была сделана первая успешная трансплантация донорского сердца. И многое еще здесь делали впервые.
С тех пор прошло много лет. За это время в ЗОКБ осуществили более 650 пересадок почки (из них 150 – от живого семейного донора), 18 трансплантаций печени, одну пересадку комплекса поджелудочной железы и почки, 3 трансплантации сердца, более 180 трансплантаций В-клеток поджелудочной железы. Также здесь выполнено 30 успешных трансплантаций почки детям.
У команды Запорожской областной клинической больницы (ЗОКБ) много достижений и много перспектив. Нам есть чем гордиться. И есть, что беречь.
Трансплантация в ЗОКБ: начало
Все началось с талантливого хирурга, доктора медицинских наук, профессора Александра Никоненко. Он возглавлял действовавшую на базе областной больницы кафедру госпитальной хирургии Запорожского медицинского университета (ныне – ЗГМФУ). В своей работе он никогда не стоял на месте и всегда стремился покорять неизведанные вершины. Такова была и его команда. В тот момент многие сотрудники кафедры защитили диссертацию, освоили основы сосудистой хирургии, кардиохирургии, ангиографии. Это были прогрессивные часы, в которых не хватало только одного – трансплантации.
Но заняться трансплантацией на пустом месте невозможно. Надо многое знать, уметь, иметь. До сих пор Александр Семенович благодарит тогдашнее руководство области, областное управление здравоохранения и главного врача медицинского учреждения за поддержку энтузиазма и стремление изменить мир к лучшему. Начальник управления Геннадий Балашов и его заместитель Зинаида Лашкул оказали огромную помощь в становлении и развитии трансплантации области. Не стояли в стороне самые мощные предприятия Запорожья. Особую помощь оказал директор металлургического комбината Запорожстали Виталий Сацкий. Фактически помещения под гемодиализные залы сделаны благодаря его усилиям. Также аппаратура для гемодиализа была приобретена за счет предприятия. Александр Никоненко вспоминает, что тогда команда больницы в жару называла отделение гемодиализа «Цехом «Запорожстали».
Так что поддержка была, энтузиазм тоже, надо было действовать. Началась подготовка кадров. Хирурги больницы Юрий Юшков и Сергей Завгородний стали первыми, кто прошел стажировку по трансплантации. Затем этот путь проделали и другие специалисты.
Параллельно создавалась иммунологическая лаборатория, целью которой стало типирование больных, проверка совместительства донора и реципиента. Закупка оборудования, учебы, организация работы и настоящий огонь в глазах.
Еще один шаг – реконструкция отделения гемодиализа, установка первых диализных машин с системой очистки воды, подготовка кадров.
Работа шла и над усовершенствованием отделения реанимации и анестезиологии.
Для контроля функции трансплантата был налажен морфологический мониторинг. Что происходит с пересаженной почкой? Клинически найти ответ на этот вопрос практически невозможно. Только биопсия и дальнейший гистологический анализ могли указать изменения. Это направление организовала доцент кафедры патанатомии Тамара Никоненко. До этого в Украине еще не было. Кстати, именно Тамара Никоненко впервые в мире видела атлас на трех языках по патологии пересаженной нырки.
Во дворе 1992 год. Материально-техническая база готова, штатное расписание укомплектований и даже введена новая на тот момент ставка трансплант-координатора. Можно стартовать! На базе клиники госпитальной хирургии ЗОКБ открывается Центр трансплантации и хронического гемодиализа. Это было невероятное событие! Причем для всей страны! Ведь подобных центров в нашем государстве в тот момент еще не было. Работа начинает веровать!
Три года назад Центр трансплантации и хронического гемодиализа вместе со вспомогательными структурными подразделениями реорганизуются в единый Центр трансплантации органов. Следует отметить, что в 90-х годах он фактически играл роль всеукраинского центра трансплантации органов.
В 2008г. еще один прорыв в современной медицине – на базе Центра открывают кровати для больных с эндокринной патологией, нуждающихся в оперативном лечении.
В 2018 году Центр реорганизуют в Отделение трансплантации и эндокринной хирургии ЗОКБ.
В настоящее время это «Отделение трансплантации и нефрологии».
Первые операции и первые победы
В областной больнице Запорожья первая операция по пересадке почки прошла 17 октября 1992 года. Трансплантацию провел Александр Никоненко вместе со своей командой. Пациенткой стала 52-летняя доярка из Пологовского района. Более 25 лет она тяжело страдала хронической почечной недостаточностью. А после операции счастливо жила до глубочайшей старости. Приезжала на консультации, получала специальные препараты и могла наслаждаться жизнью. Жалела только об одном – что не было возможности сделать это раньше.
В 1994 году в ЗОКБ произошла первая в Украине пересадка печени. В общем, это самый сложный орган для трансплантации. Хирургическое вмешательство очень рискованно и технически сложно. Впрочем, трансплантологов ЗОКБ это не испугало. В результате чего в течение долгого времени такую операцию производили только в Запорожье.
В 1996 году в Запорожской областной больнице была проведена первая в Украине симультанная трансплантация поджелудочной железы и почки.
28 января 2003 года именно здесь впервые в Украине была сделана успешная операция по пересадке донорского сердца. Тогда спасли жизнь 45-летнему Владимиру, страдавшему хронической болезнью сердца. И долгое время наш пациент был единственным человеком в Украине, в груди которого билось пересаженное сердце.
2011 год – мультиорганный забор органов и успешная пересадка сердца, печени и почек в течение суток. С 9-го на 10 мая сразу шесть человек получили шанс на качественную жизнь. В тот день Александр Никоненко помнит и поныне: «Мы забирали сердце в Днепре. В сопровождении полиции его доставили в ЗОКБ в течение 30 минут. Чтобы вы понимали, с момента забора сердца до момента снятия с него зажимов и включения в кровоток должно пройти не более 4-5 часов. То есть время максимально ограничено. Еще и дорога отняла серьезный промежуток времени (несмотря на скорость). Впрочем, мы успели! Благодаря слаженной работе, умению команды и техническому оснащению. Затем до ночи пересаживали печень и четыре почки, а с утра – продолжали работу. Но это того стоило! Через год мы все встретились. Пациенты чувствовали себя хорошо и действительно радовались жизни».
И это совсем коротко об огромной работе, которая продолжается и сейчас.
Люди, вошедшие в историю
Без сомнений, флагманом трансплантации Александр Никоненко. Но он был не один. С ним работала его мощная команда: заведующий реанимацией, профессор Сергей Гриценко, хирурги Игорь Кружилин, Сергей Емельянов, Алексей Ковалев, Сергей Завгородний, нефрологи – Татьяна Смолякова, Татьяна Остапенко, трансплант-координатор – Игорь Писаренко, анестезиолог Александр В Ташевская. Первым же заведующим Центром трансплантации и хронического гемодиализа Запорожской областной клинической больницы стал врач-трансплантолог, кандидат медицинских наук Юрий Юшков. Он руководил структурным подразделением с 1992 по 1995 год.
Впоследствии отделением руководила плеяда других выдающихся врачей-трансплантологов.
- В 1995 году структурное подразделение возглавил кандидат медицинских наук, профессор Сергей Завгородний.
- С 1997 по 2013 отделением руководил кандидат медицинских наук, доцент Николай Поляков.
- С 2013 по 2023 год в должности заведующего состоял кандидат медицинских наук, доцент Игорь Русанов.
В настоящее время отделение трансплантации снова возглавляет Николай Поляков. На сегодняшний день он является ведущим трансплантологом Украины, который за 32 года своего профессионального стажа выполнил около 1000 пересадок почки.
Если говорить отделение гемодиализа, работа которого неотъемлемо связана с деятельностью отделения трансплантации, то руководителем этого структурного подразделения с самого начала и по сей день является врач-нефролог Светлана Корнеева.
Запорожская областная больница действительно гордится своей командой, которая вносит огромный вклад в спасение человеческих жизней. Плюс эта команда постоянно развивается и усовершенствуется. Трансплантологи ЗОКБ стажировались (и стажируются) в разных уголках мира. Наши хирурги проходят опыт ведущих специалистов отрасли Германии, Швеции, Италии, Испании, Австрии, Польши, США, Японии.
Кроме того, и сами учат. Благодаря Александру Никоненко на базе ЗОКБ была создана мощная трансплантационная школа, нашедшая признание не только на территории Украины. Сотрудники отделения принимали участие в открытии и становлении центров трансплантации Днепра, Харькова, Луганска. На базе отделения была открыта кафедра трансплантологии, эндокринной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии, а затем Научно-исследовательский институт трансплантации и сердечно-сосудистой хирургии, который разрабатывал теоретические вопросы развития трансплантации в Украине. Как видим, в областной больнице Запорожья наука и практический всегда шли рядом.
Трансплантация в ЗОКБ: настоящее
Специалисты отделения трансплантации и нефрологии выполняют оперативные вмешательства по трансплантации и операции, которые позволяют увеличить срок ожидания трансплантации. Здесь осуществляют:
- трансплантацию почки от живого семейного и трупного доноров;
- нефрэктомия у живого семейного донора;
- трансплантацию печени от трупного донора;
- трансплантацию сердца;
- формирование артериовенозных фистул и установка шунтов для гемодиализа;
- установка катетеров для перитонеального диализа;
- формирование спленоренальных анастомозов;
- паратиреоидэктомию при аденомах паращитовидной железы;
- аутотрансплантацию почки.
На сегодняшний день трансплантация в ЗОКБ – это:
- команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом работы;
- вся необходимая материально-техническая база для забора органов, осуществления хирургического вмешательства и последующего контроля трансплантата;
- консультативная помощь пациентам с заболеваниями сердца, печени, почек для определения показаний к трансплантации;
- проведение жизненно необходимых процедур при ХПН;
- подготовка к трансплантации органов и непосредственное проведение трансплантации;
- послеоперационное наблюдение за пациентами с пересаженными органами;
- дальнейшее ведение пациентов в течение жизни.
В трансплантации участвует большое количество медицинских специалистов ЗОКБ. На протяжении всего процесса они борются за качество жизни, да и за жизнь пациента. Важно понимать, что трансплантация не ограничивается только операцией. Все начинается задолго до хирургического вмешательства. И длится много лет спустя. Ведь человек, которому осуществлена трансплантация, остается на контроле врачей всю свою жизнь. Но следует отметить, что именно благодаря трансплантации эта жизнь продолжается.
ЗОКБ – это сочетание опыта, знаний и истории. Здесь точно знают, как помочь. Наши пациенты не только чувствуют улучшение самочувствия, но и возвращаются к привычной жизни, своей работе и увлечениям. Хотя на самом деле чувствует перемены вся семья. Поверьте, оно того стоит. Особенно сейчас, когда трансплантация в областной больнице Запорожья максимально доступна для людей.
