Флебит

Что такое «флебит»?

Термин «флебит» используется для описания воспаления стенки вены, что происходит из-за повреждения (травматический) или после инфекции (инфекционный флебит). Патологический процесс может коснуться любой вены, но чаще ему подвергаются нижние конечности. Возникает флебит из-за травмы, инфекции или слишком продолжительного сидения/стояния.

По статистике ВОЗ, флебит – одно из наиболее распространённых заболеваний сосудов в мире. Ежегодно диагноз «флебит» получает около 10 миллионов человек.

Почему возникает и развивается флебит?

Факторы риска возникновения флебита:

• беременность;
• вредные привычки;
• недостаточная физическая активность или гиподинамия;
• морбидное ожирение;
• некоторые сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет), которые только увеличивают риск возникновения и развития флебита.

Заболеваемость флебитом возрастает и с возрастом.

Основные причины флебита – заболевания венозных сосудов:

• травмы, вызывающие повреждение стенок вен;
• нехватка физической активности, которая способствует задержанию крови в венах;
• наличие внутренних венозных катетеров;
• болезни, способствующие сгущению крови (тромбофилия, для примера);
• инфекции, вызывающие воспаление венных стенок (флебит инфекционного генеза или инфекционный флебит);
• злокачественные новообразования.

Классификация флебита

Флебит классифицируется зависимо от причины возникновения и развития патологии сосудов:

• флебит после инъекций или постинъекционный флебит: возникает из-за повреждения вены во время инъекции.

Постинъекционный флебит проявляется болями, покраснением и капиллярным отёком в месте проведения соответствующей процедуры;

• флебит после катетера: возникает после введения катетера в вену, используемого для проведения медицинских процедур;
• флебит после капельницы: возникает после введения растворов или лекарственных препаратов в вену при помощи капельницы.

Эти виды флебита можно вылечить противовоспалительными лекарствами и медикаментами, которые защищают от тромбоэмболии. Благодаря врачам областной больницы Запорожья флебит на руке, флебит на ноге и лечение постинъекционного флебита – не проблема.

Медики выделяют и следующие виды патологии:

• ожоговый флебит, возникающий из-за травмирования вен ввиду контакта с различными химическими веществами или с высокой температурой;
• сопутствующий флебит развивается как осложнение после медицинских процедур;
• мигрирующий флебит с хронической формой течения, проявляется периодическим воспалением венозных стенок;
• бактериальный флебит – это результат бактериальной инфекции вен, что довольно часто встречается как следствие катетеризации вен;
• церебральный флебит (поражаются сосуды головного мозга);
• тромбофлебит возникает, когда вена «забивается» сгущающейся кровью и образует тромб;
• болевой флебит часто встречается у женщин после родов (наблюдаются интенсивные острые боли);
• аллергический флебит, возникающий из-за аллергенов;
• флебит, связанный с онкологией, может возникнуть у пациентов, которые имеют злокачественные опухоли (особенно при наличии метастазов в венах).

Отдельно выделим:

• пилефлебит – воспаление воротной вены (возникает при осложнениях в брюшной полости);
• болезнь Мондора или панфлебит– довольно редкая патология; поверхностный флебит боковой/передней поверхности грудной клетки или области молочной железы;
• флебит вен пениса, характеризующийся острой болью, синюшностью и отёком полового органа у мужчин.

Существуют и следующие разновидности флебита:

• эндофлебит (воспаление внутренней оболочки стенки вены);
• перифлебит (патология касается наружной оболочки вены).

И, конечно, встречается хронический флебит и острый флебит, а также:

• поверхностный флебит, при котором воспаление затрагивает поверхностные вены, расположенные ближе к коже. Этот тип заболевания часто наблюдается на ногах – очевидны воспалённые и болезненные вены на поверхности кожи;
• глубокий флебит, когда воспаление затрагивает глубокие вены, расположенные внутри мышц и тканей. Глубокий флебит – это более серьёзное состояние, поскольку может сопровождаться образованием тромбов (тромбофлебит) и повышенным риском отслойки тромбов (тромбоэмболия).

Сложные случаи, включая болезнь глубоких вен, нуждаются в госпитализации и лечении на базе медицинского учреждения. Для этого в ЗОКБ есть всё необходимое:

• диагностические и лечебные процедуры доступны в пределах одной больницы;
• возможность пройти консультацию со смежными специалистами всех областей современной медицины;
• комфортные палаты и заботливый медицинский персонал помогут каждому пациенту вернуть качество жизни.

Диагностика флебита в областной больнице Запорожья

Эффективное лечение флебита предполагает общение с флебологом. На консультации врач проводит осмотр, изучает симптомы и историю болезни. В зависимости от особенностей клинического случая назначаются следующие методы диагностики:

• ультразвуковое исследование вен позволяет определить наличие задержки кровотока в вене, тромба и его размеры. УЗИ вен также помогает выявить какие-либо нарушения венозного кровообращения;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы исследования используются для получения подробных изображений внутренних органов и тканей, что особенно важно при подозрении на осложнения флебита или глубокий венозный тромбоз;
• флебография или рентгеновское исследование с введением контрастного вещества может использоваться для определения наличия тромба, задержки кровотока в вене, места и степени сужения или блокировки вен. Во время процедуры в вену вводится контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Флебография также нужна для подтверждения диагноза;
• лабораторные анализы крови нужны для определения наличия воспаления. Для примера, кровь берётся для анализа уровня воспалительных маркеров – С-реактивный белок (СРБ) или прокальцитонин. Эти тесты помогут установить наличие воспалительного процесса и оценить его тяжесть.

После получения флебологом результатов всех исследований могут потребоваться консультации смежных специалистов, которые можно получить не покидая стен медицинского учреждения.

Лечение флебита

Методика лечения флебита зависит от формы и степени тяжести заболевания, а также – от факторов риска и общего состояния пациента.

Лечение флебита – основные методы:

• Антикоагулянтная терапия, что предполагает употребление препаратов, которые помогают растворить кровяной сгусток или предотвратить его образование.
• Компрессионная терапия используется для улучшения кровотока в поражённой вене путём ношения соответствующего компрессионного трикотажа (специальные чулки и бандажи, для примера).
• Симптоматическая терапия может включать в себя приём обезболивающих, антибиотиков и других индивидуально подобранных препаратов и мазей для снятия симптомов/признаков флебита и для предотвращения осложнений.
• Коррекция образа жизни пациента может не только положительно повлиять на терапию флебита, а ещё предупредить его первичное/вторичное появление.

Человеку нужно снизить периоды непрерывного/постоянного сидения и стояния, регулярно заниматься физическими нагрузками, увеличить употребление жидкости и правильно питаться. Также рекомендуется «повышать ноги». Нужно поднимать их выше уровня сердца, чтобы улучшить кровообращение и снизить отёк.

• Физиотерапия.

Физиотерапевтические упражнения помогут улучшить кровообращение и сократить воспаление. Программа нагрузок определяется врачом и разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

• Хирургическое лечение флебита может пригодиться при тяжёлой форме заболевания, когда существует риск отслоения кровяного сгустка от стенки сосуда и его перенос в другую часть тела. Хирургическое вмешательство может включать удаление тромбов, восстановление повреждённых вен или обработку затруднённого кровотока.

Хирургические методы лечения флебита

Флебэктомия

По словам сосудистых и эндоваскулярных хирургов областной больницы Запорожья, наиболее эффективно зарекомендовала себя флебэктомия – процедура, во время которой профильный хирург удаляет повреждённую или воспалённую вену (участок вены) через маленький разрез на коже, после чего кровообращение возвращается в «здоровое» состояние. Подобное вмешательство необходимо при серьёзном повреждении вен и тогда, когда воспаление не поддаётся консервативному лечению.

После вмешательства на протяжении определённого специалистом периода человек должен принимать лекарства для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса (нестероидные противовоспалительные препараты, для примера).

Антикоагулянты и антитромботические препараты предназначаются для предотвращения образования тромбов, которые могут привести к серьёзным осложнениям.

Тромбэктомия

Тромбэктомия – процедура, во время которой удаляются тромбы из глубоких вен, образовавшиеся при флебите. При помощи специальных инструментов и катетеров хирург удаляет тромбы из поражённых вен, что позволяет восстановить нормальный кровоток и уменьшить воспаление.

Детали процедуры:

• тромбэктомия необходима, если тромбы представляют серьёзную угрозу для здоровья пациента или могут привести к осложнениям (лёгочная эмболия);
• перед операцией требуется некоторая подготовка: врач проведёт предварительное обследование, включая диагностические методы, чтобы определить местоположение тромба и оценить его характеристики;
• тромбэктомия выполняется различными способами. Один из наиболее распространённых методов – использование специальных инструментов и катетеров для удаления тромба из поражённой вены. Хирург вводит катетер через небольшой разрез на коже и направляет его в вену, до места тромба. Тромб удаляется при помощи инструментов или специального устройства, которое разрушает или извлекает тромб. После удаления тромба вена может быть прошита или закрыта, чтобы предотвратить обратный поток крови;
• после тромбэктомии пациент помещается на краткосрочное антикоагулянтное лечение, чтобы предотвратить образование новых тромбов. Компрессионные чулки или бандажи могут использоваться для поддержания «здорового» кровотока и для снижения отёка. Пациенту также назначаются медикаментозные препараты для улучшения кровотока и для снятия воспаления.

Лигирование вены

Лигирование вены – это хирургическая процедура, при которой вена, поражённая флебитом, перевязывается или закрывается, чтобы предотвратить обратный поток крови и устранить воспаление. Такое вмешательство применяется в случаях поверхностного флебита.

Эндоваскулярные процедуры

На базе отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии ЗОКБ лечение флебита предполагает и эндоваскулярную терапию. Это минимально инвазивный метод лечения флебита, при котором используются специальные процедуры и инструменты, что вводятся через катетеры непосредственно в воспалённую вену. Данная тактика лечения применяется при флебите поверхностных вен, так и глубоких.

Наиболее распространёнными и эффективными методами эндоваскулярной терапии являются следующие моменты, которые также доступны в областной больнице Запорожья:

• эндоваскулярная лазерная абляция (EVLA) – это процедура, во время которой лазерная энергия применяется для закрытия повреждённой вены. Через небольшой разрез на коже врач вводит катетер с волоконным лазерным световодом в поражённую вену. Лазерная энергия передаётся через световод, что приводит к нагреву и закрытию вены. Закрытая вена со временем рассасывается, а кровоток перенаправляется через здоровые вены;
• радиочастотная абляция (RFA) – это процедура, когда радиочастотная энергия используется для закрытия поражённой вены. Подобно EVLA, через катетер вводится электрод, который создаёт тепло и закрывает вену. После вена рассасывается, и кровоток перенаправляется через здоровые вены;
• инфузионная терапия – это терапевтическая процедура, во время которой врач вводит жидкости и лекарства в организм через вену.

Метод оперативного вмешательства подбирает специалист. В отделении сосудистой и эндоваскулярной хирургии вы можете положиться на нашу команду профессионалов и избавиться от проблемы под названием «флебит вен»! В нашем арсенале высококачественное оборудование, многолетний опыт, а ещё – желание вернуть вам качество жизни!

Профилактика флебита

Профилактика флебита заключается в поддержании здорового образа жизни, включая регулярную физическую активность, здоровую диету и отказ от курения. Важно избегать длительной обездвиженности и регулярно посещать флеболога для выявления возможных проблем с венами и для получения важных клинических рекомендаций.

Заболевание можно предотвратить и остановить при помощи своевременных профилактических мер. Наши специалисты собрали главные рекомендации, которые помогут избежать возникновения и развития флебита:

• Поддерживайте активный образ жизни. Регулярная физическая активность (длительные пешие прогулки, плавание, утренняя гимнастика) помогает улучшить кровообращение и укрепить вены.
• Избегайте длительного сидения или стояния. Если вы проводите много времени в одной позе, делайте перерывы, чтобы ходить, растягиваться и разминать ноги.
• Контролируйте свой вес, поскольку он увеличивает нагрузку на вены и способствует их развитию.
• Носите удобную обувь. Высокие каблуки могут ограничивать нормальное кровообращение в ногах, поэтому предпочтительно выбирать комфортную обувь с низкими каблуками.
• Избегайте сильной нагрузки на ноги. Поднятие тяжестей или интенсивные тренировки повышают давление в венах. Если у вас есть предрасположенность к флебиту, старайтесь избегать излишней физической нагрузки на нижние конечности.
• Избегайте длительного пребывания на солнце. Высокие температуры могут привести к расширению вен и к повышению риска развития флебита. Рекомендуется избегать саун, горячих ванн и длительного пребывания на прямом солнце.
• Оставайтесь гидратированными, то есть – пейте много жидкости. Постоянное питьё достаточного количества воды поможет улучшить циркуляцию крови и предотвратить образование сгустков.
• Носите компрессионные чулки. Компрессионные чулки помогут поддерживать здоровый кровоток в ногах и уменьшить риск флебита. Обратитесь к врачу ЗОКБ, чтобы получить рекомендации по выбору и использованию компрессионных чулок.

Главное – берегите свои ноги. При болевых ощущениях и дискомфорте немедленно обращайтесь в областную больницу Запорожья. Наши флебологи готовы помочь в решении вашей проблемы в любое удобное для вас время!